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Prediabetes

Definición de prediabetes y hechos

La prediabetes normalmente no presenta síntomas ni signos; sin embargo, se ha asociado con el sobrepeso. La mejor manera de prevenir la prediabetes es mantenerse activo, comer una dieta saludable con un índice glucémico bajo y manejar el estrés de manera saludable.

  • La prediabetes significa que su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para diagnosticar diabetes tipo 2.
  • Por lo general, la prediabetes no presenta síntomas ni signos; sin embargo, se ha asociado con el sobrepeso.
  • Por lo general, el nivel de azúcar en la sangre es alto debido a la resistencia a la insulina, lo que significa que la glucosa no puede ingresar a las células para usarla como energía.
  • La prediabetes se diagnostica con análisis de sangre.
  • Los niveles de azúcar en la sangre de prediabetes caen en el rango de 100-125 cuando la glucosa en sangre se mide en ayunas.
  • La prediabetes es reversible al volverse más saludable.
  • El tratamiento para la prediabetes comienza con una mayor actividad física. Todo ejercicio ayuda a revertir la prediabetes, especialmente el ejercicio que ayuda a desarrollar músculo.
  • Seguir un índice glucémico bajo, una dieta baja en carbohidratos y seguir un estilo de vida más saludable ayuda a revertir la prediabetes.
  • Los medicamentos y los suplementos dietéticos también se pueden usar para el control inverso de la prediabetes.
  • Sin hacer cambios en el estilo de vida (o tomar medicamentos), el "efecto secundario" de la prediabetes es que es probable que progrese a diabetes tipo 2.

¿Qué es la prediabetes?

Prediabetes es el término que se utiliza para describir un nivel elevado de azúcar en la sangre (glucosa) que aún no ha alcanzado el umbral de un diagnóstico de diabetes tipo 2. Considere la prediabetes como una señal de advertencia de que es hora de tomar su salud más en serio.

Síntomas y signos de prediabetes

La prediabetes es una condición común en la cual el nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal pero aún no lo suficientemente alto como para ser considerado un diagnóstico de diabetes. La prediabetes es un precursor de la diabetes tipo 2 y aumenta el riesgo de una persona de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. La afección también se conoce como alteración de la tolerancia a la glucosa (IGT) o alteración de la glucosa en ayunas (IFG).

Si bien algunas personas con prediabetes pueden experimentar algunos de los signos y síntomas de la diabetes, en la mayoría de las personas, la prediabetes no causa signos específicos ni síntomas asociados. Por lo tanto, muchas personas no saben que tienen prediabetes. Los síntomas de la diabetes incluyen

  • sed excesiva,
  • hambre excesiva,
  • micción frecuente y
  • aumento de peso.

Sin embargo, es posible que las personas con prediabetes no presenten estos síntomas y signos.

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¿Cuál es la diferencia entre la prediabetes y la diabetes tipo 2?

  • La prediabetes ocurre cuando hay demasiada azúcar (glucosa) en la sangre. Es una señal de advertencia temprana de que el cuerpo tiene más azúcar en la sangre de la que puede usar.
  • La diabetes tipo 2 es una condición que ocurre lentamente con el tiempo. El páncreas no puede producir suficiente insulina para satisfacer la mayor necesidad de mover el azúcar a las células para obtener energía. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son necesarios para controlar los niveles de azúcar en la sangre y evitar las complicaciones de la diabetes.
  • La diabetes tipo 1 es diferente y es el resultado de ataques autoinmunitarios en el páncreas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la diabetes tipo 2?

Sin revertir la prediabetes, el nivel de azúcar en la sangre continúa aumentando y se pueden desarrollar signos y síntomas de diabetes. Los síntomas más comunes y los primeros signos son la sed y el exceso de orina. A veces, las personas notan una pérdida de peso inexplicable. Los signos posteriores de diabetes tipo 2 son

  • Fatiga
  • Visión borrosa
  • Heridas o moretones de curación lenta
  • Sed
  • Exceso de orina
  • Olor inusual en la orina

¿Cuáles son los signos y síntomas de la prediabetes?

Desafortunadamente, en realidad no hay síntomas ni signos de prediabetes. Casi siempre se diagnostica por casualidad durante un examen médico o un análisis de sangre de rutina. Por eso es importante hacerse la prueba, especialmente si tiene sobrepeso o tiene familiares con diabetes o prediabetes. Sin embargo, el signo más común asociado con la prediabetes es el sobrepeso.

Es común que una persona con prediabetes tenga niveles de azúcar en la sangre ligeramente elevados, pero el cuerpo continúa requiriendo un aumento de insulina para mantenerlo. Hiperinsulinemia o insulina alta, tiene signos y síntomas de:

  • Somnolencia (después de una comida)
  • Letargo
  • Aumento de peso alrededor del abdomen

Ocasionalmente, las personas pueden notar que tienen más sed de lo normal o que orinan con más frecuencia.

¿Qué causa la prediabetes y cuáles son los factores de riesgo de la prediabetes?

La prediabetes es una señal de advertencia de que el metabolismo se está desequilibrando. Los humanos están diseñados para ser cazadores y recolectores físicamente activos que se mueven mucho y comen solo ocasionalmente. Esto no es lo que la mayoría de nosotros hacemos. Esencialmente, la causa subyacente de la prediabetes es que hay más combustible (glucosa) disponible del que se puede consumir. Esto puede deberse a una ingesta excesiva de carbohidratos y azúcares en la dieta, a la resistencia a la insulina o a que el hígado produce demasiada glucosa. Las causas más fáciles de controlar de la prediabetes son la resistencia a la insulina y el consumo excesivo de alimentos. Para muchas personas con prediabetes, se puede revertir con ejercicio en combinación con una dieta baja en carbohidratos (dieta de bajo índice glucémico).

Algunos de los factores de riesgo de la prediabetes incluyen

  • Antecedentes familiares (tener un familiar con diabetes o prediabetes)
  • Herencia étnica (los hispanos, latinos y afroamericanos corren el mayor riesgo)
  • Haber tenido diabetes gestacional,
  • Tener SOP o síndrome de ovario poliquístico,
  • Tener sobrepeso u obesidad,
  • Fumar,
  • Padecer enfermedades cardíacas, presión arterial alta o colesterol alto
  • Comer demasiados alimentos procesados, azúcar o refrescos
  • No estar físicamente activo todos los días
  • Estar bajo mucho estrés y no liberarlo de manera saludable como el ejercicio

¿Existe alguna prueba para diagnosticar la prediabetes (HbA1c y tabla de prediabetes)?

Existen tres análisis de sangre que pueden diagnosticar la prediabetes y la diabetes tipo 2.

Hemoglobina A1c (HbA1c)

  • La hemoglobina A1c (HbA1c) mide el promedio de azúcar en la sangre (glucosa) durante los últimos 3 meses. Es una medida de la cantidad de azúcar adherida a los glóbulos rojos.
  • Un nivel de prediabetes es del 5,7 % y el 6,4 %.
  • Una HbA1c> 6,5 % se considera un nivel de glucosa en diabetes.

Niveles de azúcar en sangre en ayunas (glucosa sérica)

  • El nivel de azúcar en la sangre en ayunas o glucosa en suero es una medida de su nivel de azúcar en la sangre a primera hora de la mañana antes de haber comido algo.
  • La prediabetes también se puede identificar con la glucosa sérica o el nivel de azúcar en la sangre. Una prueba de azúcar en la sangre en ayunas de 100-125 mg/dl indica prediabetes.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa

  • La prediabetes y la diabetes también se pueden diagnosticar con una prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta prueba mide qué tan altos se vuelven los niveles de azúcar en la sangre en intervalos de tiempo fijos después de consumir una bebida con alto contenido de azúcar. Esta prueba se usa más comúnmente para diagnosticar la diabetes relacionada con el embarazo (diabetes gestacional).

Los niveles de glucosa de prediabetes se muestran aquí en un gráfico de números de pruebas de laboratorio normales, de prediabetes y de diabetes para que pueda hacer comparaciones.

Tabla de prediabetes NormalPrediabetesDiabetesHbA1c 5,6 % o menos5,7 %-6,4 %6,5 % o másGlucosa en sangre en ayunas 99mg/dl o menos100-125mg/dl126mg/dl o másTolerancia oral a la glucosa 140 mg/dl o menos 140-199 mg/dl 200 mg/dl o más

¿Se puede revertir la prediabetes?

La prediabetes se puede revertir con cambios en el estilo de vida. Esto incluye ser más activo físicamente y seguir un plan de dieta saludable, como una dieta de bajo índice glucémico, rica en alimentos reales y de calidad. Dejar de fumar, controlar el estrés y mantener un consumo moderado de alcohol también ayuda. Si no se cambia el estilo de vida, la prediabetes generalmente progresa a diabetes.

¿Cómo superviso mis esfuerzos para revertir la prediabetes?

Cuando esté trabajando para revertir la prediabetes, su profesional de la salud le aconsejará sobre la frecuencia con la que debe hacerse análisis de sangre, generalmente cada 3 meses.

Tener su propio monitor personal de glucosa en el hogar (prueba de punción en el dedo) lo involucra en el control de su prediabetes y también puede ayudarlo a realizar un seguimiento de su progreso. Anote los números y lo que se consumió para saber cómo responde a las diferentes comidas. ¡Esta es una excelente manera de probar diferentes planes de comidas para la prediabetes para descubrir qué alimentos hacen que sus niveles de azúcar en la sangre aumenten menos y más!

Haga lo siguiente para realizar un seguimiento de sus comidas y alimentos.

  • Revise su nivel de azúcar en la sangre y anótelo.
  • Disfrute de su comida y anote lo que comió y el tamaño de las porciones.
  • En dos horas, controle su nivel de azúcar en la sangre y anótelo. ¿Esa comida trató bien a tu cuerpo? ¿Cuánto subió su nivel de azúcar en la sangre? ¿Cómo te sentiste?
  • Lleve un registro de estas lecturas para discutirlas con su profesional de la salud o nutricionista para resolver problemas y tomar mejores decisiones dietéticas. Esto le ayudará a encontrar alimentos para comer y alimentos para evitar en su situación personal.

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¿Cuál es el tratamiento para la prediabetes?

La prediabetes se trata mejor con un compromiso proactivo y renovado para estar más saludable y tomar decisiones más saludables todos los días. Puede, y por lo general se trata, solo con dieta y ejercicio. Sin embargo, algunas personas con prediabetes reciben tratamiento con un medicamento llamado metformina (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). Investigación publicada en el New England Journal of Medicine mostró que los cambios en el estilo de vida redujeron la incidencia de diabetes en un 58 % en comparación con la metformina, que redujo la incidencia solo en un 31 %. 1

Si le han diagnosticado prediabetes, discuta un plan de tratamiento con su profesional de la salud.

¿Existe la dieta para la prediabetes?

Los mejores alimentos para la prediabetes son

  • proteínas y grasas saludables,
  • muchas verduras,
  • algunas frutas, y
  • algunos carbohidratos de bajo índice glucémico como la quinoa, la avena y el arroz integral.

Los alimentos para comer para la prediabetes son alimentos reales en su forma natural o integral. Tiene que haber un equilibrio de grasas, proteínas y carbohidratos. Beber mucha agua o té sin azúcar también es importante.

Alimentos a evitar para el control de la prediabetes

Y una manera fácil de identificar los alimentos más importantes que se deben evitar es evitar cualquier alimento que sea blanco. Esto incluye

  • Azúcar (y cualquier cosa hecha con azúcar)
  • Harina blanca (y cualquier cosa hecha con harina)
  • Pan blanco
  • Arroz blanco
  • Pasta blanca
  • Patata blanca, etc.

La coliflor es blanca, pero es un buen alimento para la prediabetes porque es una verdura entera y real.

También es mejor evitar los alimentos altamente procesados ​​(como los alimentos que vienen en cajas o paquetes ya preparados). Estos alimentos son altos en calorías, carbohidratos, químicos y bajos en nutrientes y vitaminas. Otros alimentos a evitar incluyen:

  • Alimentos fritos
  • Carne grasosa como costillas, hamburguesas, tocino y cortes grasos de cerdo, salchichas, hamburguesas grasosas, grasas hidrogenadas.
  • Alimentos ennegrecidos o quemados (estos causan inflamación)
  • Aperitivos como pretzels, papas fritas o galletas
  • Muchas "barras energéticas" (compare las etiquetas de información nutricional:una barra que sea adecuada para la prediabetes tendrá menos de 5 gramos de azúcares y al menos 2 gramos de fibra)
  • Comidas sin verduras
  • Sodas, té endulzado, jugo de frutas, bebidas endulzadas similares a jugos

El mensaje final es prestar mucha atención a la calidad de todos los alimentos (grasas, proteínas y carbohidratos) y elegir los menos procesados.

¿Qué pasa con una dieta baja en carbohidratos para la prediabetes?

Una dieta baja en carbohidratos es una excelente opción para la prediabetes porque mejorará el nivel de azúcar en la sangre, lo ayudará a perder peso y lo ayudará a sentirse con más energía. Los carbohidratos se digieren en glucosa muy fácilmente. Una persona con prediabetes ya tiene demasiada azúcar en la sangre, por lo que no querrá agregar más.

Para sentirse satisfecho con una dieta baja en carbohidratos, debe comer cantidades saludables de proteínas y grasas. Muchas personas continúan tratando de seguir una dieta baja en grasas o sin grasas al mismo tiempo que intentan elegir opciones bajas en carbohidratos y, comprensiblemente, sienten hambre y frustración porque no hay nada sabroso para comer. Investigaciones recientes publicadas en el British Medical Journal desacreditó la hipótesis baja en grasas (que las personas con una dieta baja en grasas tienen un menor riesgo de desarrollar prediabetes). 2 Las personas en realidad no tienen un riesgo menor de prediabetes.

¿Qué es el índice glucémico?

La forma más fácil de elegir carbohidratos de calidad siguiendo una dieta de bajo índice glucémico . Con una dieta de bajo índice glucémico, equilibra el contenido de carbohidratos/azúcar de una comida con suficiente fibra, grasa y proteína para que la comida se digiera y se absorba lentamente. Esto libera gradualmente glucosa en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, el cuerpo no requiere una gran cantidad de insulina. También proporciona al cuerpo energía buena y constante durante muchas horas.

¿Cuáles son ejemplos de buenas elecciones de alimentos para una dieta de prediabetes?

Elegir grasas y proteínas de calidad significa elegir alimentos reales en lugar de versiones procesadas. Lo crea o no, una porción de yogur griego orgánico con toda la grasa con frambuesas reales será mucho más satisfactorio y mejor para su nivel de azúcar en la sangre y su peso que la versión afrutada sin grasa.

Las buenas opciones de proteínas incluyen:

  • Avicultura ecológica (pollo o pavo)
  • Carne roja alimentada con pasto (res o búfalo)
  • Magro de cerdo ecológico
  • Pescado y marisco salvaje
  • Huevos enteros
  • Proteínas de origen vegetal como
    • frijoles
    • lentejas
    • nueces
    • semillas
    • tofu
    • guisantes
    • proteínas en polvo para batidos

Las opciones orgánicas y alimentadas con pasto son importantes porque lo que come un animal cambia la nutrición de la carne. Las carnes de animales no orgánicas y alimentadas en fábrica aumentan la inflamación. En la prediabetes, esto significa un mayor riesgo de enfermedades cardíacas y complicaciones.

Haga que al menos algunas de sus comidas sean vegetarianas porque las grasas de origen vegetal están asociadas con un LDL oxidado más bajo y menos inflamación. Las buenas opciones de grasas incluyen

  • Aguacate
  • Aceite de oliva
  • Aceite de coco y leche de coco
  • Productos lácteos orgánicos enteros
  • Peces salvajes de agua fría
  • Carne roja alimentada con pasto
  • Carne oscura de aves de pastoreo

Revise las etiquetas porque las grasas hidrogenadas a menudo se usan en productos de panadería envasados.

¿Qué pasa con el ejercicio y la prediabetes?

Todo ejercicio ayuda a revertir la prediabetes al consumir azúcar en el torrente sanguíneo y mejorar la sensibilidad a la insulina. Un plan de ejercicios debe centrarse en dos cosas:

  1. Manténgase físicamente activo todos los días. Esto podría ser caminar después de la cena, trabajar en el jardín o en el jardín, jugar con los niños, nadar, andar en bicicleta, bailar, etc. Puede ser muy útil hacer un seguimiento de la cantidad de pasos que da cada día con un teléfono inteligente o un rastreador de actividad física.
  2. Concéntrese en desarrollar más músculo varias veces a la semana.

El aumento de la fuerza muscular hace que las células del músculo "tengan más hambre (más sensibilidad a la insulina) y eso equivale a un metabolismo más saludable. Puede desarrollar músculo usando pesas, su propio peso corporal o bandas de resistencia. Si elige el entrenamiento con pesas, comience lentamente y pida ayuda para usar el equipo de manera segura y adecuada. Comience con pesos bajos y aumente gradualmente hasta pesos más pesados. Levantar una ronda de pesas pesadas durante solo 6-8 repeticiones tiene más beneficios que una ronda de pesas livianas durante 10 o más repeticiones. Si puede hacer más de 10 repeticiones, agregue más peso.

Este plan también es genial si tienes prisa. Puede completar un entrenamiento completo en solo 20 minutos dos veces por semana. Trabaje hasta llegar a esto gradualmente para evitar lesiones.

Si le gusta el ejercicio cardiovascular, concéntrese en ráfagas cortas de actividad de alta intensidad. Los estudios de investigación muestran que pocas personas pierden peso pasando una hora en una caminadora o máquina elíptica. Levantar pesas pesadas y carreras cortas que te dejan sin aliento te ayuda a perder peso mejor. Para la mayoría de las personas, esto es menos de 90 segundos, después de lo cual, debe caminar hasta recuperar el aliento y hacerlo de nuevo. Terminarás en 20 minutos.

Y, como siempre, consulte con su profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicios y obtenga ayuda para usar el equipo correctamente para evitar lesiones.

¿Qué medicamentos o suplementos tratan la prediabetes?

La metformina es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar la prediabetes. Actúa impidiendo que el hígado produzca un exceso de glucosa. Para algunas personas, la metformina también les ayuda a perder peso. Puede ser una opción para las personas que no están listas o no pueden hacer cambios de estilo de vida de inmediato. La metformina también es un medicamento que se puede suspender tan pronto como los niveles de azúcar en la sangre alcancen el objetivo y los hábitos de vida saludables se hayan convertido en una rutina.

Algunos suplementos dietéticos tienen buena evidencia de ayudar a revertir la prediabetes. Por ejemplo, la mayoría de las personas con prediabetes tienen deficiencia de vitamina D y magnesio. Ambos son necesarios para mantener las células adecuadamente sensibles a la insulina. Un profesional de la salud puede ordenar un análisis de sangre para verificar si tiene deficiencia de estos y otros nutrientes, por ejemplo, cromo, biotina y N-acetilcisteína. Estos también son nutrientes cuya función en la mejora de la sensibilidad a la insulina está respaldada por investigaciones. 3 Consulte con un profesional de la salud antes de tomar suplementos. Es posible que deba encontrar uno con este conocimiento especializado, como un médico naturópata, un nutricionista o un médico de medicina integrativa.

¿Qué tipo de médico trata la prediabetes?

La prediabetes generalmente es diagnosticada y manejada por su médico de atención primaria, incluidos los internistas y especialistas en medicina familiar, o pediatras en el caso de niños o adolescentes. Otros especialistas que pueden ser consultados incluyen médicos que se especializan en glándulas y hormonas endocrinas, incluido el control de la diabetes (endocrinólogos). Se puede consultar a un nutricionista para que lo ayude a revisar su dieta y sugerir cambios en la dieta y el estilo de vida. Un entrenador personal puede ser útil si tiene dificultades para elaborar un plan de ejercicios para usted. También hay muchos recursos para el cuidado personal. Comer más sano, hacer ejercicio y perder peso son formas de mejorar su salud y son claves para el tratamiento de la prediabetes.

¿Se puede prevenir la prediabetes?

¡Absolutamente! La mejor forma de prevenir la prediabetes es

  • mantente activo,
  • comer una dieta saludable de bajo índice glucémico, y
  • manejar el estrés de manera saludable.

Si tuvo diabetes gestacional, es posible que desee prestar especial atención a la adopción de los hábitos discutidos en este artículo.

Lo que es más importante, para las personas con prediabetes, la diabetes se puede prevenir tomando medidas ahora.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con prediabetes?

Desafortunadamente, la mayoría de los estadounidenses con prediabetes no realizan cambios saludables o no están capacitados para tomar el control de su salud. Debido a esto, la mayoría de las personas con prediabetes progresan a diabetes. Pero la buena noticia es, y lo que demuestran las investigaciones, que con actividad física y alimentos más saludables se puede prevenir el 58 % de los nuevos casos de diabetes.