Bakterien im Geburtskanal im Zusammenhang mit einem geringeren Risiko für Eierstockkrebs

Eine neue Studie zeigt, dass etwas so Einfaches wie ein Abstrich des Gebärmutterhalses das Potenzial haben könnte, Hunderten von Frauen zu helfen, die ein extrem hohes Risiko für Eierstockkrebs haben, weil sie eine Mutation im BRCA1-Gen haben.

Diese Frauen haben nachweislich deutlich weniger eine Art von schützenden Bakterien, Lactobacillus genannt, im Geburtskanal, zusätzlich zu einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs. Es ist auch bekannt, dass Frauen, die bereits an Eierstockkrebs leiden, eine geringere Population dieser Bakterien aufweisen. Die deutlichste Reduktion der Keimzahl unter den Normalwert findet sich in beiden Gruppen bei jüngeren Frauen.

Zum ersten Mal, Diese Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein einer Genmutation und den vaginalen Bakterienpopulationen. Außerdem, Es deutet darauf hin, dass ein einfacher nicht-invasiver Test dazu beitragen könnte, das Risiko von Eierstockkrebs zu verringern.

Die Studium, veröffentlicht in Lancet Oncology, wurde von Forschern des University College of London durchgeführt. Die Forscher untersuchten Proben von Gebärmutterhalsabstrichen von 580 Frauen aus verschiedenen Ländern Europas. nämlich, Deutschland, Italien, Norwegen, das Vereinigte Königreich, und Tschechien. Die Altersgruppe variierte von 18 bis 87 Jahren. Die Frauen gehörten zu einer von drei Gruppen:diejenigen, die Eierstockkrebs hatten, andere, die BRCA1-positiv waren und daher ein hohes Lebenszeitrisiko für Eierstockkrebs haben, und Frauen, die weder Eierstockkrebs noch die Mutation hatten.

Unter den Frauen der ersten Gruppe Lactobazillen machten bei 60 % der Patienten weniger als 50 % der vaginalen Mikrobenpopulation (das vaginale Mikrobiom) aus. Laktobazillen sind wichtig, da sie Milchsäure produzieren, die den pH-Wert der Vagina senkt. verhindern, dass feindliche Bakterien überwuchern und das vaginale Mikrobiom dominieren.

Frauen in der zweiten Gruppe (BRCA1-Trägerinnen), die die Hochrisiko-BRCA1-Mutation hatten, aber keinen Eierstockkrebs, hatte im Durchschnitt eine dreifache Verringerung der Lactobacillus-Zahlen. In dieser Gruppe, über 25 % der Frauen unter 30 Jahren zeigten diesen starken Rückgang der Lactobacillus-Population, im Vergleich zu gleichaltrigen Frauen, denen die Mutation fehlte. Frauen mit einer engen Familienanamnese von Eierstockkrebs wiesen ebenfalls weniger Laktobazillen auf.

Bakterien Lactobacillus, Milchsäurebakterien, die zur normalen Darmflora des Menschen gehören und als Probiotika und bei der Joghurtherstellung verwendet werden, 3D-Darstellung Credit:Kateryna Kon / Shutterstock

Auf der anderen Seite, die Frauen in der dritten Gruppe mit niedrigem Risiko hatten vaginale Mikrobiome, die überwiegend aus Lactobacillus bestanden.

Die Studie weist auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Verlust dieser Bakterien und dem Risiko für Eierstockkrebs hin. Die Mechanismen, die für eine solche Verknüpfung verantwortlich sind, sind derzeit unbekannt. Es könnte sein, dass das Ungleichgewicht im vaginalen Mikrobiom einen Krankheitsprozess in anderen Teilen der Fortpflanzungsorgane der Frau widerspiegelt. einschließlich des Ursprungsorts der meisten Eierstockkrebsarten in den Eileitern. Oder es kann wahr sein, dass ein Ungleichgewicht des Mikrobioms eine Entzündung verursacht, die ein bekannter prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Krebs ist. Es ist ebenso möglich, dass beobachtete Anomalien bei den Vaginalbakterien nur ein Marker für eine andere Hintergrundveränderung sind, die die eigentliche Ursache für das erhöhte Krebsrisiko ist.

Bestätigen sich die Befunde, dann ist es wahrscheinlich, dass neue Wege zur Einführung der Laktobazillen in die Vagina entwickelt werden, um das Risiko von Eierstockkrebs zu verringern. Wenn ja, Dies könnte eine sehr einfache Möglichkeit sein, das Risiko für einen sehr tödlichen Zustand zu verringern.

Das aktuelle Bevölkerungsrisiko für Eierstockkrebs beträgt etwa 2%, bei Frauen mit der BRCA1-Mutation liegt sie jedoch bei 40 bis 60 %. Auch das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, ist bei diesen Frauen erhöht. Als Ergebnis, viele von ihnen entscheiden sich bereits in sehr jungen Jahren für eine präventive bilaterale Mastektomie (Entfernung beider Brüste) und bilaterale Ovariektomie (Entfernung beider Eierstöcke), wie in ihren Zwanzigern. Dies hat sowohl psychische als auch physische Auswirkungen auf ihre Gesundheit. Außerdem wird jede Chance auf eine normale Empfängnis und Schwangerschaft verhindert.

Solche Interventionen könnten Frauen mit hohem Risiko dabei helfen, solche Entscheidungen sicher auf ein deutlich späteres Stadium zu verschieben, um ihre Folgen zu reduzieren. Zum Beispiel, Frauen könnten versuchen, ihre Familie auf natürliche Weise zu vervollständigen, bevor sie sich für die Entfernung der Eierstöcke entscheiden. Als ein Patient, Hayley Minn, sagte nach einer präventiven Mastektomie, „Ich will Kinder. Also alles, was mir mehr Zeit verschafft und mir versichert, dass sich kein Eierstockkrebs entwickelt, ist ein Game-Changer für mich.“

Martin Widschwendter, Leiter der Abteilung für Frauenkrebs am UCL, kommentierte:„Dies ist ein neuartiger Ansatz und könnte die Art und Weise revolutionieren, wie wir eingreifen und die Auswirkungen eines hohen Risikos für die Entwicklung von Eierstockkrebs ändern können.“

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