På grundlag af værker fra en række forfattere (AG Broun, AT fra X azan, AS Muromtsev, Dregstedt, Furst osv.) indrømmer den dominerende rolle en ætiologi og en patogeni af en akut gastrectasia bag faktorer af neurogen karakter. Gastrectasien begynder med reflekshæmning af dens perifere motoriske enhed, gennem de impulser, der går på n. vagi og n. sympathici system end neurogene korrelation af sine bevægelser er brudt, og maven kommer hurtigt til en tilstand af akut og skarpt udtrykt sin atoni. Lempelse eller endda tab af mavevægge af evnen til at fremme maveindholdet i tyndtarmen fører til, at maven undertiden strækker sig skarpt til de enorme størrelser; i sit skær ophobes det gasformige og flydende indhold bestående af den luft, patienten sluger og fra "store mængder af en mavesaft (Furst).
Skarpt udvidet mave skubber underliggende sløjfer af tyndtarm til side mod et lille bækken pga. hvad deres mesenterium med at passere sammen med det strækker sig og. og v. mesentericae suoeriores.
Fremkomst i den nedre vandrette del af en tolvfingertarm af en sådan yderligere hindring for dynamisk defekt, atonichny mave vil naturligvis være uoverkommelig og vil hurtigt føre til til stagnation i et glimt
tolvfingertarmen af dets saft og hemmeligheder fra en lever og bugspytkirtel og til en større udvidelse af maven. Desuden på grund af fjernelse med opkastning af store mængder vand også dybe forstyrrelser af biokemisk korrelation af en organisme (NN Samarin og MZ Finkelstein, etc.) i form af hans skarpe dehydrering, en hypochloræmi, en alkalose osv. slutter sig til.
Denne sygdom ses lige ofte hos mænd og kvinder ( til Mondors data, en skål på kvinder). Patienternes alder svinger også over en bred vifte - fra 15 til 70 år.
Fig. 13. Skemaet for topografi af abdominale organer ved en akut gastrectasi.
1 - en aorta; 2 — a pancreas:3 — a, mesenterica superioi; 4 - en tolvfingertarm; 5 — en tyndtarm; 6 — et kryds tyktarm; 7 — en stor epiploon; 8 — en mave; 9 — en lever.
Fig. 12. Skema over topografi af abdominale organer under normale forhold.
1 — en aorta:2 — en pancreas; 3 - a. mesenterica superior; 4 - en tolvfingertarm (dens nedre vandrette del); 5 — en tyndtarm; 6 — et kryds tyktarm; 7 — en stor epiploon; 8 — en mave:9 — en lever.
Den kendte disposition for denne sygdom er vist af mennesker med skarpt udtrykt lumbal lordose som på grund af rent anatomiske årsager ved dem til et krat, nogen ptoser er noteret. Labilitet af en tone i et nervesystem hos sådanne personer er i sig selv de kendte forudsætninger for udvikling af frustration i deres maves drivanordning. På vejen asfalterede således eventuelle yderligere øjeblikke i form af operation, en skade eller faktorer af anden rækkefølge forårsager en gastrectasi.
Udvikling af denne sygdom efter en skade, efter alvorlige infektionssygdomme, efter kroniske sygdomme — nefrit, efter indånding af gasser (AI Kuznetsov), på grund af forgiftning med fiskegift er beskrevet, er det i nærværelse lang de eksisterende skarpe indsnævringer af en pylorus (AS Muromtsev, Bailey), efter rigeligt og overdreven måltid; den sidste omstændighed er tilsyneladende dens hyppigste årsag, der generelt forårsager omkring en tredjedel af alle beskrevne tilfælde af en spontan akut gastrektasi. Der beskrives tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig efter, at patienten spiste "massen af kartoffel", "meget rigelig mængde kål", "30 stykker af de hårdkogte æg" osv. på én gang.
Sygdommen opstår eller i tilstedeværelsen i patientens anamnese nok klare mavesymptomer, eller kan pludselig vises, uden nogen tidligere frustration fra fordøjelsesorganerne.
Men meget oftere (2 gange fra 3, på Mondora) mødes den akutte gastrectasi i postoperativ periode. Det kan komme enten på én gang efter operationen eller meget senere, den 8. — den 10. dag efter den. Gastrectasien kan udvikle sig efter operationen, lavet som under bedøvelse, og under lokalbedøvelse; det observeres efter de mest forskellige maveoperationer. Oftere gastrectasia kommer, når dens mur allerede før operationen var atonichny på grund af er længe de eksisterende organiske forsnævringer inden for hans gatekeeper. Sådanne maver har særlig tilbøjelighed til en tilstand af akut dilatation og en fuld atoni - "de subkompenserede pylorus strikturer" (N. N. S og m og r og m).
A. T. Hazanov (1934) og A.S. Muromtsev (1940) beviste og histologisk, at der på samme tid først og fremmest er skarpe ændringer i ganglionceller og nervøse for fibre af en auerbakhovsky-tekstur af en mave. Under disse forhold bliver den operationelle skade også den direkte fremkalder af en akut gastrektasi. Tilsyneladende efterfølges mange maveoperationer af forskellige grader af denne tilstand, men det kan forblive ubemærket for den observerende læge før manifestationen af det udtrykte kliniske symptomkompleks.
Patienten, 62 år, kom til Lenins hospital. af 9/II 1951 g vedrørende ureducerbart navlebrok. Har brok under 17 flyvninger, bemærker dets talrige overtrædelser i fortiden.
Objektivt. Meget kraftig, tung kvinde, den generelle tilstand er tilfredsstillende, men er tilgængelige de udtrykte myokardiedystrofi fænomener. Puls 76. A Stanges test — 20 sekunder. Fra fordøjelsesorganer og urinsystem af unddragelse fra norm er det ikke noteret. Virkning af tarme regelmæssig. Blodtryk 160/90.
I en navle er der et stort ureducerbart navlebrok på størrelse med en lille knytnæve med huden, som ikke er ændret over den. Diagnosen — en ikke-reducerbar navlestrengsomentocele.
16/11 — operation under lokal infiltrationsbedøvelse af 0,5 % novocainopløsning — 200 ml. Den grænsende sektion fjernede helt al hernial tumor, benet på den store epiploon, der er fastgjort i den, er krydset. På abdominale organer blev der ikke foretaget manipulationer. Udbedring af defekt af en bugvægsløkke suturerer tæt. Syninger på huden.
17/11, om morgenen, generel tilstand svag. Kraftig kortvind. Puls 100. Temperatur 37,3 °. Vedvarende opkastning rigelig mængde brun farve af lugtende væske. Maven er blæst op, smertefuld i dens øverste halvdel til venstre; perkutorno på dette sted en tympanites. Diagnosen — en akut gastrektasi.
Gennem en sonde fjernes mere end 2 l chernobury-farvevæske fra maven; maven skylles ud. Subkutant rigelige injektioner af normal saltvandsopløsning af bordsalt. Sulten kost. De samme gastriske skylninger foretages gentagne gange 17, 18 og 19. Forbedring af en tilstand hos patienten. Yderligere sikkert forløb af et operationssår. 19/111 1951 udskrives.
Sådan finder du hovedårsagen til dine fordøjelsesproblemer
Dette er et billede af min årlige gentestning. Det inkluderer en række af blodprøver af den bedste kvalitet, urinprøver, spytprøver og afføringsprøver... OH MY! I år gav det mig yderligere 2.057 $.
Hvad er en hepaticojejunostomi?
Hvad er hepaticojejunostomi? En hepaticojejunostomi, eller Roux-en-Y procedure, omgår galdekanalen for at tillade fordøjelsessaft at dræne fra leveren direkte ind i tyndtarmen. Leverkanalen er den
Årsager til badeværelsesulykker
Hvis du har haft badeværelsesulykker i forbindelse med dine tarme (fækal inkontinens), kan du finde en trøst i, at du ikke er alene. Inkontinens sker for både mænd og kvinder og er ikke en normal del
