Rollen som en forbelastning drik på gastrisk volumen og fødeindtagelse: sammenligning mellem ikke-kalorie kulsyreholdige og ikke-kulsyreholdige beverage

rollen som en forbelastning drik på gastrisk volumen og fødeindtagelse: sammenligning mellem ikke-kalorie kulsyreholdige og ikke- kulsyreholdige drikkevarer
Abstract
Baggrund
Der er modstridende oplysninger om virkningerne af kuldioxid, der er indeholdt i drikkevarer på mave-funktioner. Vi havde til formål at verificere virkningen af ​​en pre-meal administration af en 300 ml ikke-kalorie kulsyreholdig drikkevare (B + CO 2) sammenlignet med vand eller en drik uden CO 2 (B-CO 2 ), under en solid (SM) og en flydende måltid (LM) på: a.) gastrisk volumen, b) kalorieindtag, c) ghrelin og cholecystokinin (CCK) frigivelse i raske forsøgspersoner
Metoder
Efter at have drukket den drikkevarer (vand, B-CO 2, B + CO 2), ti raske forsøgspersoner (4 kvinder i alderen 22-30 år, BMI 23 ± 1) blev bedt om at forbruge enten en SM eller LM, ved en konstant hastighed (110 kcal /5 min). Total gastrisk volumen (TGV) blev evalueret ved magnetisk resonans billeddannelse efter at have drukket drikken og ved maksimal mæthed (MS). Samlede kcal indtag på MS blev evalueret. Ghrelin og CCK blev målt ved enzymimmunoassay indtil 120 min efter måltidet. Statistiske beregninger blev udført ved parret t-test og variansanalyse (ANOVA). . Dataene udtrykt som gennemsnit ± SEM
Resultater
TGV efter B + CO 2 forbrug var signifikant højere end efter B-CO 2 eller vand (p < 0,05), men på MS det var ikke anderledes enten under SM eller LM. Samlede kcal indtag var ikke forskellig på MS efter nogen af ​​de testede drikkevarer, med enten SM (Vand: 783 ± 77 kcal; B-CO 2: 837 ± 66; B + CO 2: 774 ± 66 ) eller LM (630 ± 111; 585 ± 88; 588 ± 95). Arealet under kurven for ghrelin var signifikant (p < 0,05) lavere (13,8 ± 3,3 ng /ml /min) under SM følgende B-CO 2 sammenlignet med B + CO 2 og vand (26,2 ± 4,5; 27,1 ± 5,1). Ingen signifikante forskelle blev fundet for ghrelin under LM og
for CCK under både SM og LM efter alle drikkevarer. Konklusioner
Stigningen i gastrisk volumen efter en 300 ml pre-meal kulsyreholdige drikkevarer ikke påvirker fødeindtagelsen, om en fast eller flydende måltid blev givet. Konsistensen af ​​melet og kulsyreholdige drikkevarer syntes at påvirke ghrelin udgivelse, men var ude af stand, under vores eksperimentelle betingelser, at ændre fødeindtagelse med hensyn til mængde. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at kontrollere, om andre fødevarer og drikkevarer kombinationer er i stand til at ændre mæthed.
Nøgleord
kulsyreholdige drikkevarer gastrisk volumen kalorieindtag flydende måltid fast måltid ghrelin cholecystokinin Introduktion
dag, sødet kulsyreholdige drikkevarer er almindeligt forbruges og dette har givet næring flere modstridende udtalelser om deres virkning på mæthed og fødeindtag [1]. Der er inkonsistent data vedrørende virkningerne af carbondioxid i drikkevarer på den øvre fordøjelseskanal [2, 3]. Kuldioxiden i disse drikkevarer kunne øge gastrisk volumen dermed fremkalde en følelse af epigastriske ubehag; Derfor kunne kulsyreholdige drikke bestemme tidlig mæthed. Zachwieja et al viste imidlertid, at tilsætning af kulsyre til en drink ikke væsentligt ændre hverken gastrisk funktion eller opfattelsen af ​​gastrointestinal ubehag [4]. Pouderoux et al. også fandt ingen forskel i mavetømning eller i følelsen af ​​mæthed mellem 300 ml både kulsyreholdige og stadig vand, beruset sammen med en 700 kcal måltid, men viste en øget behov for at bøvse efter indtagelse kulsyreholdigt vand [5]. Lignende resultater fremgik af en undersøgelse udført på raske frivillige, hvor 300 ml sødet drikkevarer med eller uden tilsat kulsyre ikke påvirkede den gastriske tømning af en standard 480 kcal måltid [6]. Kontrasterende resultater kommer fra to andre undersøgelser. I den første, en 800 ml indtagelse af enten vand eller almindelig cola bestemmes øget gastrisk besvær og forsinket gastrisk tømning [7]. Den anden undersøgelse viste, at en pre-load drik af regelmæssig cola bestemt en initial stigning i mæthed uden reduktion i energiindtag efter at have drukket på [8] drik. Andre undersøgelser har vist, at forøgelse af mængden af ​​kulsyreholdige drikkevarer op til 400 ml syntes at begrænse energiindtaget under måltidet eller øge gastrisk besvær [9, 10]
Meal konsistens påvirker også energiindtag. Energi forbruges i en flydende form er flere gange blevet vist at resultere i en mindre reduktion i sult end den samme energi belastning indtages i fast form [11]. Vadehavet et al. [12] bemærkede en større følelse af sult i forsøgspersoner, som fik en 420-kcal højt proteinindhold flydende kost, end i dem, der forbruges en 400 kcal diæt af mager fisk, kød og fjerkræ. Der findes ingen sammenlignelige data om samme emne vedrørende virkningen af ​​en kulsyreholdige drik på indtagelsen af ​​et måltid med forskellig konsistens (dvs. flydende eller fast).
Desuden forskellige gastrointestinale hormoner spiller nøgleroller i fastlæggelsen mæthed eller sult. Cholecystokinin (CCK) er en etableret mæthed faktor, som binder til CCK-1 og -2 receptorer koncentreret i tarmen og hjernen, henholdsvis [13]. Omvendt ghrelin er en orexigenic peptid i høj grad produceret af "X /A-lignende" celler af oxyntic kirtler i maven og en ligand for væksthormonsekretionsfremmer receptorer [14, 15]. Der er ingen konsistente data om effekten af ​​kulsyreholdige drikkevarer på gastrointestinal hormon sekretion efter indtagelse af enten et fast eller flydende måltid.
En af de mest anvendte eksperimentelle metoder til at studere reguleringen af ​​fødeindtagelse er preload-test måltids paradigme [16]. Ved hjælp af denne metode, vi havde til formål at verificere virkningen af ​​en pre-meal administration af et ikke-kalorie kulsyreholdige drikkevarer med henseender vand og afgasset uden kalorier kulsyreholdig drikkevare på: a) gastrisk volumen, b) kalorieindtag, c) gastrointestinale symptomer og spise opfattelser, d) ghrelin og CCK release, hos raske forsøgspersoner under standardiserede faste og flydende måltider
emner og metoder
emner
Ti raske frivillige (4 kvinder, 6 mænd;. medianalder 22 år; interval 19-24 år) uden gastrointestinale symptomer på tidspunktet for indskrivning eller forrige gastrointestinal sygdom blev rekrutteret. Deres gennemsnitlige body mass index (BMI) blev 23 ± 1 (se tabel 1). Eksklusionskriterier inkluderet: ændret biokemisk analyse; forudgående abdominal kirurgi; tilstedeværelse af galdeblæren sten; positive symptomer på dyspeptiske eller tarm symptom spørgeskema; brug af medicin, der vides at ændre gastrointestinale funktioner; brug af over-the-counter medicin for GI symptomer i den periode på syv dage forud for undersøgelsen. De procedurer, formål og risici for deltagelse i undersøgelsen blev forklaret, og informeret skriftligt samtykke blev opnået fra de involverede fag. Undersøgelsen blev godkendt af den etiske komité af "Federico II" University of Napoli. Undersøgelsen blev også støttet af Beverage Institute for Health & Wellness, The Coca Cola Company, L.L.C., Atlanta, USA.Table 1 Demografiske karakteristika af fag på rekruttering
Subject

Gender

Age

BMI

A
M
24
22,6
B
F
23
22,3
C
F
20
22,8
D
F
19
24,1
E
F
24
20,4
F
M
22
24,8
G
M
23
23,5
H
M
24
23,9
I
F
21
24,1
J
M
21
21,4
BMI:. Body Mass Index
General Design
Forsøgspersonerne udførte eksperimentet seks gange, tre gange med en standardiseret solid måltid og tre med en flydende én. Hvert forsøg blev udført ved næsten en ugers mellemrum. Både faste og flydende måltider blev administreret efter en pre-administration af 300 ml stadig vand, en kommerciel ikke-kalorie de-kulsyreholdige eller kulsyreholdige drikkevarer (Sprite Zero ®). Bortset fra kulsyreholdigt vand, ingredienserne i den kommercielle drikkevare inkluderet sødestoffer (aspartam 40 mg /100 ml; acesulfam K 40 mg /100 ml), aromastoffer (citron og lime aroma 100 mg /100 ml) og surhedsregulerende midler (citronsyre 230 mg /100 ml; trinatriumcitrat 10 mg /100 ml). Koncentrationen af ​​kuldioxid i kulsyreholdige drikkevarer var omkring 3,7 volumen når flasken blev åbnet, svarende til 1125 ml CO 2 i drikken forbruges. Sekvenserne af eksperimenter (fast eller flydende måltid drik type) var tilfældig men rækkefølgen af ​​forsøgene var afbalanceret for at undgå, at nogen sekvens herskede over en anden. Alle drikkevarer i undersøgelsen anvendte var farveløse og var indeholdt i lignende transparente 300 ml flasker, og nummereret med en nøgle, der blev dekodet ved udgangen af ​​hver undersøgelse. Flaskerne blev opbevaret ved 4 ° C, og de drikkevarer administreres ved 10-12 ° C direkte fra flasken. Forsøgspersonerne blev undersøgt i morgen efter natlig faste varige mindst 10 timer. Disse emner svarede standardiserede spørgeskemaer om deres spiseforstyrrelser opfattelser og mæthed score. De drukket 300 ml drik i 3 minutter, fortærede måltid på en etableret sats (se nedenfor), indtil maksimal mæthed blev nået, og derefter udføres en gastrisk magnetisk resonans og en hormonel assay med bestemte intervaller (se figur 1). Ved rekruttering, blev forsøgspersonerne screenet for øvre GI symptomer ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer. Alle emner undergik mæthed forsøg med flydende og faste måltider umiddelbart efter forudgående indgift af 300 ml stadig vand (vand), en ikke-kalorie afgasset drikkevarer (B-CO 2) og en ikke-kalorie kulsyreholdige drikke (B + CO 2). B-CO 2 drikkevare blev afgasset ved en af ​​forfatterne (CC) umiddelbart før forsøget, ved hjælp af en ultralyd procedure (Elmasonic S - ultralydsapparat, Singen, Tyskland), og eksperimentet blev udført af to andre forfattere (MFS og LV) uvidende om indholdet af drikkevaren. Figur 1 Generel design af forsøget. Gastrisk magnetisk resonans (MRI) blev udført ved basal tid (-10 min), efter en drikkevare forudindlæse ved maksimal mæthed og ved 120 'minutter efter starten af ​​måltidet. En blodprøve blev taget til analyse ghrelin og cholecystokinin (CCK), måle gastrointestinale symptomer (GIS) (postprandial fylde, tidlig mæthed, kvalme, oppustethed, smerter i epigastriet, epigastrisk brænding) og spise opfattelser (EP) (sult, lyst til at spise, prospektivt af fødevareforbruget); dette blev udført på de samme tidspunkter, og også 60 min efter starten af ​​måltidet.
Symptomer Spørgeskema
Alle emner evalueret gastrointestinale symptomer og spise opfattelser før forbrug drik, umiddelbart før du begynder måltid (0 ') og 30 , 60 og 120 minutter efter starten måltidet (se figur 1). Symptomerne evaluerede var postprandial fylde, mæthed, kvalme, oppustethed, smerter i epigastriet og epigastrisk brændende; mens spise opfattelser var sult, ønsket om at spise og den kommende af fødevareforbruget. Målingerne blev udført ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) kalibreret til 100 mm
Mæthed Liquid Meal Test
Ifølge standardprocedure, en peristaltisk pumpe. (Minipuls2, Gilson, Villiers-le-Bel, Frankrig) fyldt en af ​​to bægre med et flydende måltid (Nutridrink, Nutricia, 49% kulhydrat, 35% fedt, 16% protein, kaloriedensitet 1,5 kcal ml) ved en hastighed på 15 ml /min. Individerne blev bedt om at opretholde indtagelsen på opfyldningshastigheden (112 Kcal /5 minutter), hvorved der skiftevis bægerglassene som de blev fyldt og tømt. I løbet af de fem-minutters intervaller forsøgspersonerne var frie til at drikke. Ved afslutningen af ​​hver periode på fem minutter, de modtog deres mæthed ved anvendelse af en grafisk bedømmelsesskala, der kombinerer verbale deskriptorer på en skala fra 0 til 5 (1 = tærskel, 5 = maksimal mæthed). Deltagerne blev instrueret i at stoppe måltid indtag, når en score på 5 blev nået [17, 18].
Mæthed Solid Meal Test
standard måltid indeholdt forskellige fødevarer, dvs, hvidt brød, ost, skinke spredning (Spuntì , Kraft Foods, Italien). Sammensætningen af ​​dette benmel var næsten svarer til det flydende måltid (50% kulhydrat, 31% fedt, 19% protein). Individerne blev bedt om at indtage et konstant antal kcal ved 5 min. intervaller (110 kcal /5 min) administreret som standardiserede dele af sandwich, og i løbet af disse intervaller de var frie til at spise hver portion til den kurs, de har valgt. Emnerne scorede deres mæthed niveauer på en visuel analog skala, der kombineret verbale deskriptorer vurderet fra 0 til 5 (1 = tærskel, 5 = maksimal mæthed). Deltagerne blev instrueret i at stoppe med at spise, når en score på 5 blev nået.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) for gastrisk Volume Undersøgelse
Alle emner undergik en anatomisk tredimensional erhvervelse på en 1,5 T MR-system (Philips Medical Systems , Intera). Under MRI blev hver emne positioneret liggende på hans /hendes tilbage på en 15 ° vinkel. Som for parallel billeddannelse blev fremgangsmåde følsomhed kodning anvendes for at øge billedoptagelse sats. Fire erhvervelser blev udført for hvert individ: ved baseline (t 0), efter at have drukket drikkevaren (t 1 = 0), ved maksimal mæthed (t 2) og ved afslutningen af ​​forsøget ( t3 = 120 min), for både væsken og de faste måltider og for hver af de tre forskellige typer drikkevarer (vand, B-CO 2 og B + CO 2), for i alt 24 tre- dimensionelle opkøb for hvert fag. Gastric mængder blev bestemt ved hjælp af MR-billeder, der er erhvervet på et tværplan (op til 50 sammenhængende tværgående skiver, tykkelse 5 mm, opløsning 1,3021 × 1,3021 mm, ekko tid 1,95 ms, gentagelse tid 3,9 ms, ingen gap, erhvervelse matrix 224 x 256 , flip vinkel 60 °). En abdominal send-modtage spole blev viklet rundt om maven for signal detektion.
Efter automatisk segmentering [19], overflade genopbygning og tredimensionel mave konturer rendering, gastrisk måltid volumen og gastrisk volumengasmålere områder blev beregnet ved hjælp af summen af ​​voxel på tværs af alle skiver. Mave volumen blev beregnet som summen af ​​pixels, der er skitseret i hvert bi-dimensionelle billede skive og ved at integrere summen af ​​alle skiver [20, 21]. I hvert billede skive, kunne intragastrisk gas identificeres ved særskilte null signalintensitet sammenlignet med måltidet indhold. Summen af ​​de pixels, der afspejler intragastriske gas indhold, integreret ved summen af ​​alle skiver, gav emnet gas volumen. Måltid volumen blev bestemt ved at subtrahere intragastrisk gasmængde fra volumenet maven.
En tredimensionel fremstilling af maven baseret på konturerne skitseret blev anvendt til at adskille maven volumen i proximale og distale gastriske volumener. Maven blev delt i proximale og distale dele ved at identificere incisura angularis på mindre krumning og ved at trække en linje på tværs af incisura angularis vinkelret på store krumning af maven [21]. Især blev de proximale og distale gastriske regioner identificeres ved tredimensionale rekonstruktioner af maven, fordelt på angulus. Mave volumen (total, proksimale, distale og intragastrisk gas udtrykt i ml) blev sammenlignet i alle forhold og på alle tidspunkter.
Biochemical Analysis
Plasmaprøver blev opnået i centrifugerør indeholdende aprotinin og blev opbevaret ved -80 ° C umiddelbart efter centrifugering ved 4 ° C indtil analyse. Glucose blev målt under anvendelse af rutinemæssige metoder. Plasma total immunoreaktive ghrelin og CCK ([26-33] non-sulfaterede form) blev målt ved enzymimmunoassay. Ghrelin blev målt i to eksemplarer ved hjælp kommercielle ELISA-kits (Phoenix Pharmaceuticals, Belmont, CA); inter- og intra-assay koefficienter varians var < 10%. De nedre og øvre detektionsgrænser for dette assay var 0,12 ng /ml og 100 ng /mL. CCK ([26-33] octapeptid ikke-sulfaterede form) blev målt in duplo under anvendelse af et kommercielt ELISA-kit (Phoenix Pharmaceuticals, Belmont, CA); inter- og intra-assay koefficienter varians var < 10%, med en nedre detektionsgrænse på 0,04 ng /mL [22, 23].
Dataanalyse
En foreløbig evaluering af mæthed data variabilitet blev udført til beregning stikprøvestørrelse. Baseret på vores tidligere data [18
] vedrørende en mæthed drikke test, vi beregnet prøvens størrelse og relativ statistisk styrke med denne undersøgelse. Antages det, at alfa er 0,05, antallet af grupper 3 og effekten størrelse f 1,25, ekstrapoleret vi følgende statistiske styrke (1-β fejlsandsynlighed) for hver prøve størrelse: 0,75 til 8 tilfælde; 0,85 til 9; 0,92 til 10; 0,95 til 11.
Total gastrisk volumen blev evalueret ved at beregne summen af ​​voxel i alle de skiver undersøgt af MRI og dataene blev udtrykt i ml. Gastric mængder beregnes både som absolut værdi og at korrigere individuel variation, også som forskel (delta-værdi) med henseender den basale værdi (før indtagelse drik).
Ghrelin og CCK kinetik blev vurderet under hensyntagen til de opnåede værdier som forskel med henseender den basale værdi (før indtagelse drik). Arealet under kurven blev også bedømt for begge hormoner, beregning curve interpolering gange ved 0, 30, 60 og 120 min. De ghrelin Nadir og CCK toppe blev henholdsvis beregnet ud fra de kinetiske kurver.
Mange statistiske beregninger blev udført under anvendelse parrede repeated-foranstaltninger analyser af varians (ANOVA) samt Tukeys multiple sammenligningstest post-test. For at undersøge forskellen mellem faste og flydende måltider, udførte vi en parret T-prøve for hvert eksperiment udført med hver drikkevare. Resultaterne er rapporteret som gennemsnit ± SEM.
Resultater
symptomer under måltid indtaget
Forsøgspersonerne havde ikke lider af nogen relevante patologiske symptomer såsom postprandial fylde, kvalme, oppustethed, smerter i epigastriet eller epigastrisk brændende under eksperimentet med enten faste eller flydende måltid, eller efter enhver af drikkevarerne. En ikke-signifikant stigning i mæthed blev kun fundet umiddelbart efter kulsyreholdige drikkevarer (Vand: 32 ± 6 mm; B-CO 2: 31 ± 4; B + CO 2: 40 ± 6). Desuden lysten til at spise (Vand: 59 ± 7 mm B-CO 2: 61 ± 7 B + CO 2: 52 ± 6), sult (59 ± 7; 60 ± 7; 52 ± 6) og den potentielle fødeindtag (61 ± 7; 62 ± 7; 56 ± 6), var forbigående, men ikke faldet væsentligt straks (T 0) efter de kulsyreholdige drikkevarer. Der blev ikke konstateret mellem måltiderne i de andre perioder af forsøgene med nogen af ​​de tre drikkevarer.
Mæthed test
Meal indtag ved maksimal mæthed var ikke forskellig mellem de tre forsøg udført med de forskellige drikkevarer, enten med fast (Vand: 783 ± 77 kcal, B-CO 2: 837 ± 66; B + CO 2: 774 ± 66) eller den flydende måltid (630 ± 111; 585 ± 88; 588 ± 95) henholdsvis (se figur 2). Forskellen analyse mellem måltiderne viste en signifikant stigning (p < 0,05) i fast måltid sammenlignet med flydende måltid indtaget i alle sammenligninger med hver drik. Figur 2 Meal indtag ved maksimal mæthed udtrykkes i kcal. Testen blev udført efter en drikkevare forudindlæse indgivelse af en fast eller flydende måltid ved en konstant hastighed (ca. 110 kcal) hvert femte minut indtil maksimal mæthed. Ingen forskelle blev fundet mellem vand, en de-kulsyreholdige drikkevarer (B-CO2) og en kulsyreholdig drikkevare (B + CO2) for både faste og flydende måltider. Signifikante forskelle blev fundet i hver drik i både faste og flydende måltider
Gastrisk Volume
Absolute total gastrisk volumen (TGV) signifikant (p < 0,05). Øget umiddelbart efter en 300 ml indtag af B + CO 2 med henseender indtag af vand og B-CO 2 (se figur 3 og 4). Vi fandt imidlertid ingen forskel i TGV mellem eksperimenter ved maksimal mæthed med nogen af ​​de tre drikkevarer, med enten fast eller den flydende måltid. Figur 3 Gastric form evalueret af MRI i ét emne umiddelbart efter drikke indtag. Formen, især af den proximale mave (grøn), vises forstørret efter indtagelsen af ​​en drikkevare, der indeholder carbondioxid.
Figur 4 Samlet gastrisk volumen evalueret ved MRI efter drikkevarer og ved maksimal mæthed. Mængder er signifikant steg kun umiddelbart efter indtagelse af en drikkevare indeholdende carbondioxid i begge grupper efterfølgende injiceres faste og flydende måltider. Ved maksimal mæthed, mængderne er ens i alle grupper. B-CO2: drik uden kulsyre; B + CO2: drik med kuldioxid. * P < 0,05 vs vand og B-CO2.
Den korrigerede værdi af gastrisk volumen udtrykt som forskel fra basal værdi (TGVd) viste også en lignende tendens følgende kulsyreholdige drikkevarer forbrug. Faktisk stigningerne i TGVd efter B + CO 2 med henseender vand og B-CO 2 var omkring 250 ml og blev især præget af den gas, der er indeholdt i B + CO 2 (se tabel 2). Analysen af ​​den korrigerede (forskel fra basisværdi) proksimale og distale volumen bekræftet TGVd data, der viser en betydelig stigning i både proximale og distale volumen efter forbruget af B + CO 2 sammenlignet med vand og B-CO 2 (se tabel 2) .table 2 Samlet Gastric Volume (TGVd), Gas Gastric Volume (GGVd), proksimale Volume (PVD) og Distal Volume (DVD) umiddelbart efter indtagelse af en 300 ml drik i løbet af de eksperimenter, der udføres med fast og flydende måltider

Solid Meal Experiment
(ml )
Flydende Meal Experiment
(ml)

TGVd

GGVd

PVd

DVd

TGVd

GGVd

PVd

DVd

Water [10]
282 ± 13
64 ± 8
249 ± 16
33 ± 7
267 ± 17
42 ± 8
237 ± 18
30 ± 5
B - CO 2 [10]
302 ± 17
63 ± 11
277 ± 15
25 ± 6
354 ± 19
69 ± 12
320 ± 17
32 ± 5
B + CO 2 [10]
548 ± 30 *
268 ± 29 *
483 ± 27 *
66 ± 6 *
558 ± 41 *
229 ± 39 *
503 ± 37 *
58 ± 8 *
værdierne er udtrykt som forskelle fra basale volumener (Delta Volume) og som gennemsnit ± SE.
B - CO2: Beverage uden kuldioxid; B + CO2: Beverage med kuldioxid; antallet af forsøg er angivet i parentes; * P < . 0,05 vs vand og B - CO2
TGVd ved maksimal mæthed (se tabel 3) og ved 120 minutter (Solid måltid: Vand 347 ± 51 ml; B-CO 2 369 ± 34; B + CO 2 335 ± 27; Flydende måltid: 158 ± 44; 145 ± 40; 157 ± 47) var ikke forskellig mellem forsøgene med de tre drikkevarer inden for rammerne af den type måltid. Men en signifikant forskel (p < 0,05) blev fundet hos 120 minutter mellem de to typer måltid efter alle pre-meal drikkevarer med et lavere TGVd under flydende måltid hensyn til den faste én. Desuden er der i alle forsøgene med de faste og flydende måltider og drikkevarer blev en lignende proximal værdi fundet ved maksimal mæthed (se tabel 3). På den anden side, distal volumen var signifikant (p < 0,05) steg i den faste måltid i forhold til det flydende én, men blev ikke fundet forskelle mellem drikkevarer til hvert måltid (fast eller flydende) experiment.Table 3 I alt (TGVd), proximal (PVD) og Distal Gastric (DVD) Mængder ved maksimal mæthed efter en 300 ml drik i løbet af de eksperimenter, der udføres med faste og flydende måltider

Solid Meal Experiment
(ml)
Flydende Meal Experiment
(ml)


TGVd
PVD
DVd
TGVd
PVD
DVd
Vand [10]
456 ± 54
395 ± 45
65 ± 18
510 ± 85
467 ± 80
34 ± 6 *
B - CO 2 [10]
466 ± 40
407 ± 33
59 ± 14
493 ± 63
464 ± 58
24 ± 6 *
B + CO 2 [10]
484 ± 35
420 ± 29
63 ± 9
513 ± 78
477 ± 70
28 ± 5 *
Værdier er udtrykt som forskelle fra basale volumener (Delta Volume) og som gennemsnit ± SE
B - CO2: Beverage uden kulsyre;. B + CO2: Beverage med kuldioxid; antallet af forsøg er anført i parentes; * P < 0,05 vs Distal Volumen af ​​Solid Meal Experiment.
Ghrelin, cholecistokinin og glukose
Der var ingen forskel i glucose kinetik mellem alle forsøgene med de tre drikkevarer og de to typer af måltider (data ikke vist).
analysen af ​​ghrelin kurve viste en lignende fald i værdier af dette hormon efter forbrug af hvert drikkevare og måltid (se figur 5). Den afgassede drik inducerede en signifikant lavere ghrelin fald i arealet under kurven (AUC) kun under faste måltider (se tabel 4). Sammenligningen mellem faste og flydende måltider viste en betydeligt lavere AUC med den faste måltid end med den flydende ene efter alle tre drikkevarer (se tabel 4). Figur 5 Ghrelin kinetik efter fast (til venstre) og flydende (højre) måltider. Dataene er udtrykt som forskellen vs basisniveauet inden drikkevare og måltid (gennemsnit ± SE). Tid 0 blev betragtet som tid efter drikkevare indtagelse. B-CO2: drik uden kulsyre; B + CO2: drik med kuldioxid. Ingen signifikante forskelle blev fundet ved hjælp af ANOVA-analyse mellem kinetiske værdier mellem drikkevarer. Men området under kurven analyse (se tabel 4), viste en lavere ghrelin fald i B-CO2 med henseender vand og B + CO2, hvilket viste sig at være signifikant (p < 0,05). Under den faste måltid
Table 4 Areal under kurven (AUC) af ghrelin og cholecistokinin (CCK) efter en 300 ml drik i løbet af de eksperimenter, der udføres med faste og flydende måltider

Ghrelin AUC
CCK AUC

Vand
B - CO2

B + CO2
Vand
B - CO2
B + CO2
Solid måltid [10]
-27,1 ± 5.1A, en
-13,8 ± 3,3 B, en
-26,2 ± 4,5 a, en
58,5 ± 11.3A, en
66,3 ± 19.1A , en
98,9 ± 13.7A, et
Liquid måltid [10]
-41,9 ± 5.2a, b
-30,6 ± 3,6 a, b
-42,9 ± 5,8 a, b
85,5 ± 13,8 a, en
82,9 ± 18,7 a, en
62,6 ± 9,2 a, a
Værdier er udtrykt som ng /ml /min og som gennemsnit ± SE.
kapital og små breve udtrykker forskelle mellem drikkevarer og måltider hhv. Værdier ikke deler en fælles hævet bogstav er signifikant forskellige (p < 0,05). Antallet af eksperimenter er givet i parentes.
Kinetic CCK kurver viste ingen signifikant forskel mellem drikkevarer (se figur 6). Men den kulsyreholdig drikkevare bestemt en tendens til en højere, men ikke-signifikant AUC niveau under det faste måltid sammenlignet med de andre drikkevarer (se tabel 4). Tværtimod den kulsyreholdig drikkevare havde en ikke-signifikant tendens til en lavere AUC under flydende måltid sammenlignet med virkningen af ​​vand og B-CO 2 (se tabel 4). Sammenligningen mellem måltiderne viste en ikke-signifikant tendens mod en forøgelse af CCK AUC efter B + CO 2 under det faste måltid i forhold til det samme forsøg udført med den flydende måltid. Figur 6 Cholecystokinin (CCK) kinetik efter fast (til venstre) og flydende (højre) måltider. Dataene er udtrykt som forskellen vs basisniveauet inden drikkevare og måltid (gennemsnit ± SE). Tid 0 blev betragtet tiden efter drikkevare indtagelse. B-CO2: drik uden kulsyre; B + CO2: drik med kuldioxid. Ingen signifikante forskelle blev fundet ved hjælp af ANOVA-analyse mellem kinetiske værdier mellem drikkevarer.
Diskussion
Denne undersøgelse blev udført på raske ikke-adipøse patienter for at verificere virkningen af ​​en 300 ml ikke-kalorie, kommerciel kulsyreholdige eller de -gassed drik, på mæthed i forhold til vand. Den vigtigste metodiske interesse af denne artikel er den moderne evaluering af mæthed, gastrisk volumen ved hjælp af en ikke-invasiv metode, og nogle gastrointestinale hormoner involveret i fødeindtagelse kontrol. Hovedsageligt, fandt vi en klar stigning i gastrisk volumen umiddelbart efter indtagelse af en kulsyreholdige drikkevarer uden nogen som helst indflydelse på fødeindtagelse. Derfor, i et normalt individ, carbondioxid ved sin maksimale koncentration (3,7 rumfang) indeholdt i en 300 ml drik forbruges 3 minutter før måltidet ikke synes at påvirke mæthed eller fødeindtagelse i forhold til forbruget af stillestående vand eller den samme drikkevare uden kulsyre. Denne undersøgelse viste også, at en kulsyreholdig drikkevare ikke ændrer mængden af ​​fast eller flydende fødevarer indtages. Kort sagt, indtagelse af et solidt måltid forbliver uændret, hvis motivet, før forbrugende sådanne fødevarer, drikkevarer den samme mængde vand, kulsyreholdige eller afgasset drik. Det samme sker med et flydende måltid. Der blev dog fundet nogle små forskelle i hormon kinetik, sandsynligvis relateret til både måltid konsistens og drikke kulsyre.
Øget gastrisk volumen efter kulsyreholdige drikkevarer forbrug findes i vores undersøgelse blev en forudsigelig resultat, men manglen på enhver indflydelse på fødeindtagelse efter indtagelse af en kulsyreholdig drikkevare er spændende.

• Primær gastrisk aktinomykose: rapport af en sag diagnosticeret i en gastroskopisk biopsi
• Gastrisk ikke-secernerende neuroendokrin tumor og hypochlorhydria-relateret hypergastrinæmi: en case-rapport