NIH studie länkar Hodgkins lymfom behandling möjlig risk för magcancer

301-496-6641

Hodgkins lymfom överlevande som fick vissa strålning och kemoterapi hade en ökad risk att senare utveckla magcancer, enligt en studie av forskare vid National cancer Institute (NCI), en del av National Institutes of Health. Studien publicerades 26 augusti 2013, i Journal of Clinical Oncology.

Hodgkins lymfom är en cancer i immunsystemet. Det är en av de vanligaste cancerformerna bland ungdomar och unga vuxna i USA. Stora framsteg i behandlingen för denna cancer, såsom olika typer av kemoterapi och mer riktad radioterapi, har lett till förbättringar i överlevnad. Enligt uppgifter från NCI: s övervakning, epidemiologi och slutresultat Program, var den femåriga överlevnaden för Hodgkins från 1975 to1977 72 procent; 2003-2009 var 88 procent.
vävnadsprov som visar celler från ett adenokarcinom i magen.

Medan härdningshastigheten för denna sjukdom är hög, finns det en risk för att utveckla andra maligniteter, såsom bröstcancer, lungcancer och magcancer. Tidigare studier har kopplat Hodgkin lymfom strålning och kemoterapi behandlingar med risk magcancer, men dessa studier har begränsad omfattning. För att bättre förstå sambandet mellan Hodgkins lymfom behandlingar och efterföljande risk magcancer, Lindsay M. Morton, Ph.D., NCI Division of Cancer Epidemiology och genetik, och hennes kollegor analyserade data från Nederländerna, Danmark, Finland, Norge, Sverige, USA och Kanada. Deras analyser ingår nästan 20.000 överlevande av sjukdomen som fick diagnosen mellan 1953 och 2003.

17,477 Hodgkins lymfom granskade fallen forskarna identifierat 89 överlevande som senare utvecklade magcancer. Från patientjournaler, fick de detaljerad information om behandlingar, som de använde för att uppskatta stråldoser till magen och för att beräkna de doser och typer av cytostatika som används för att behandla de överlevande "Hodgkins lymfom. Genom att jämföra de behandlingar som mottas av de överlevande som utvecklade magcancer med de behandlingar som mottas av överlevande som inte utvecklar magcancer, utredarna kunde bestämma risken för att utveckla magcancer från behandlingen för Hodgkin lymfom.

deras analys visade att risken för magcancer ökade med ökande doser av strålning till magen. Patienter som fick de högsta stråldoser hade en risk för magcancer nästan trefaldigt högre än patienter som fick de lägsta doserna. Vidare är de risker som är förknippade med strålning var ännu högre för överlevande som också fick alkyleringsmedlet prokarbazin, en typ av kemoterapi kända för att orsaka skador på DNA. risker magsäckscancer var starkt beroende av dosen av både strålning och prokarbazin. Denna studie är den första att ge tydliga bevis på en stark samverkan mellan kemoterapi och strålbehandling på risk för efterföljande magcancer.

I studien föreslog också att risken magcancer ökades för patienter som fick en liknande alkyleringsmedel, dakarbazin , som vanligtvis används för att behandla Hodgkins lymfom idag. Det behövs dock mer forskning på detta resultat eftersom få patienter i denna studie fick dakarbazin. Ingen annan alkyleringsmedel utvärderades i denna studie var associerad med en ökad risk för magcancer.

"Vår studie adderar ett starkt stöd till den växande oro för att magcancer är en sällsynt men viktig negativ sent effekten av behandling för Hodgkins lymfom," sade Morton. "Eftersom Hodgkin lymfom patienter vanligen får behandling i 20-årsåldern och 30-talet, många i magen cancer uppstår före 50 års ålder, nästan 20 år tidigare än vad som är typiskt för nydiagnostiserade patienter som aldrig har haft cancer. Kliniker som följer dessa överlevande bör vara uppmärksamma på klagomål från patienter i samband med mag-tarmkanalen. "

Detta arbete stöddes av Intramural forskningsprogrammet NCI samt genom NCI-utfärdade kontrakt.
# # #

Referens: vid Morton LM, Dores GM, et al. Magen cancerrisk efter behandling för Hodgkins lymfom. JCO
26 augusti 2013. DOI:.. 10,1200 /JCO.2013.50.6832