Štúdia NIH spája Hodgkinovho lymfómu liečbu na možné riziko rakoviny žalúdka

301-496-6641

prežili Hodgkinovho lymfómu, ktorí dostávali určité žiarenia a režimami chemoterapie boli vystavení zvýšenému riziku následne vzniku rakoviny žalúdka, podľa štúdie, ktorú vedci z National Cancer Institute (NCI), ktorá je súčasťou National Institutes of Health. Štúdia sa objavila Aug. 26, 2013 v Journal of Clinical Oncology.

Hodgkinov lymfóm je rakovina imunitného systému. Je to jeden z najčastejších typov rakoviny u dospievajúcich a mladých dospelých v Spojených štátoch. Významné pokroky v liečbe k tomuto rakoviny, napríklad rôzne typy chemoterapie a cielenejšie rádioterapia, viedli k zlepšeniu prežitie. Podľa údajov z NCI v oblasti dohľadu, epidemiológie a konečné výsledky programu, miera prežitia päť rokov pre Hodgkinov od roku 1975 to1977 bolo 72 percent; od roku 2003 do roku 2009 bolo 88 percent.
vzorky tkaniva ukazuje buniek z adenokarcinóme žalúdka.

Kým miera liek pre toto ochorenie je vysoká, je tu riziko vzniku sekundárnych malignít, ako je rakovina prsníka, rakovina pľúc a rakoviny žalúdka. Minulé štúdie spojené Hodgkinovho lymfómu žiarenia a chemoterapie ošetrenie s rizikom rakoviny žalúdka, ale tieto štúdie boli obmedzené čo do rozsahu. Pre lepšie pochopenie vzťahu medzi Hodgkinovho lymfómu ošetrenie a následné riziko rakoviny žalúdka, Lindsay M. Morton, Ph.D., NCI Division of Cancer Epidemiology a genetiky a jej kolegovia analyzovali dáta z Holandska, Dánsku, Fínsku, Nórsku, Švédsku, Spojené štáty a Kanada. Ich analýzy zahŕňali takmer 20.000 prežili ochorenia u ktorých bol diagnostikovaný medzi rokmi 1953 a 2003.

Z 17,477 Hodgkinovho lymfómu prípady skúmaných vedci identifikovať 89 preživších, ktorí neskôr rakovinu žalúdka. Z pacientov lekárskych záznamov, oni získať podrobné informácie o procedúr, ktoré slúžia na odhad dávky žiarenia do žalúdka a pre výpočet dávky a typy chemoterapie, ktoré boli použité na liečbu Hodgkinovho lymfómu, ktorí prežili. Porovnaním ošetrenie prijaté od preživších, ktorí vyvinuli rakovinu žalúdka s ošetrenie obdržaných preživších, ktorí nemali vyvinie rakovina žalúdka, vyšetrovatelia boli schopní určiť riziko vzniku rakoviny žalúdka z liečby Hodgkinovho lymfómu.

ich analýza ukázala, že riziko vzniku rakoviny žalúdka zvyšovala so zvyšujúcou sa dávky žiarenia do žalúdka. Pacienti, ktorí dostávali najvyššie dávky žiarenia mali riziko vzniku rakoviny žalúdka takmer trojnásobne vyššia ako u pacientov, ktorí dostávali najnižšie dávky. Ďalej, riziká spojené s radiáciou boli ešte vyššie pre pozostalých, ktorí tiež dostali agenta prokarbazín alkylačné, typ chemoterapie je známe, že spôsobujú poškodenie DNA. rakovina žalúdka riziká sú vysoko závislé na dávkach oboch žiarenia a prokarbazín. Táto štúdia je prvou, ktorá poskytuje jasný dôkaz silnej interakcie medzi chemoterapiou a rádioterapiou na riziko následného rakoviny žalúdka.

Štúdie tiež naznačujú, že riziko rakoviny žalúdka bol zvýšený u pacientov, ktorí dostávali podobné alkylačné činidlo, dakarbazín , ktorý sa bežne používa na liečbu Hodgkinovho lymfómu dnes. Je však potrebný ďalší výskum na tomto výsledku, lebo len málo pacientov v tejto štúdii dostávali DACARBAZIN. Žiadna iná alkylačné činidlo hodnotená v tejto štúdii bolo spojené so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka.

"Naša štúdia pridáva silnú podporu na rastúce obavy, že rakovina žalúdka je vzácna, ale významná nežiaduce neskorý následok liečby Hodgkinovho lymfómu," povedal Morton. "Pretože pacienti Hodgkinovho lymfómu bežne dostávajú liečbu v ich 20s a 30s, mnoho z rakoviny žalúdka vzniknú pred dosiahnutím veku 50, takmer 20 rokov skôr, než je typické pre novo diagnostikovaných pacientov, ktorí nikdy nemali rakovinu. Klinickí lekári, ktorí nasledujú tieto preživší by mal dávať pozor na sťažnosťami pacientov v súvislosti s tráviaceho traktu. "

Táto práca bola podporovaná intramurální výskumný program sa NCI ako aj prostredníctvom NCI-vydaných zmlúv.
# # #

referencie:

Morton LM, Dores GM, et al. Žalúdok riziko rakoviny po liečbe Hodgkinovho lymfómu. JCO
26. augusta 2013. DOI: .. 10,1200 /JCO.2013.50.6832