NIH undersøgelse links Hodgkin lymfom behandling til eventuel risiko for mavekræft

301-496-6641

Hodgkins lymfom overlevende, der har modtaget visse stråling og kemoterapi var en øget risiko for efterfølgende udvikle mavekræft, ifølge en undersøgelse foretaget af forskere ved National cancer Institute (NCI), en del af National Institutes of Health. Undersøgelsen viste August 26, 2013, i Journal of Clinical Oncology.

Hodgkin lymfom er en kræftform i immunsystemet. Det er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt teenagere og unge voksne i USA. Større fremskridt i behandling for denne kræftform, såsom forskellige typer af kemoterapi og mere målrettet strålebehandling, har ført til forbedringer i overlevelse. Ifølge data fra NCI Surveillance, Epidemiologi og endelige resultater Program, de fem-årige overlevelsesrate for Hodgkins fra 1975 to1977 var 72 procent; 2003-2009 var det 88 procent.
Tissue prøve viser celler fra en adenokarcinom i maven.

Mens kuren sats for denne sygdom er høj, er der en risiko for at udvikle sekundære maligne lidelser, såsom brystcancer, lungecancer og mavecancer. Tidligere undersøgelser har knyttet Hodgkin lymfom stråling og kemoterapi behandlinger med risiko mavekræft, men disse undersøgelser er blevet begrænset. For bedre at forstå forholdet mellem Hodgkin lymfom behandlinger og efterfølgende mave kræftrisiko, Lindsay M. Morton, Ph.D., NCI Division for Epidemiologisk Kræftforskning og Genetik, og hendes kolleger analyserede data fra Holland, Danmark, Finland, Norge, Sverige, USA og Canada. Deres analyser omfattede næsten 20.000 overlevende af sygdommen, der blev diagnosticeret mellem 1953 og 2003.

Af 17,477 Hodgkin lymfom undersøgte tilfælde forskerne identificeret 89 overlevende, der senere udviklede mavekræft. Fra patient journaler, de indhentes detaljerede oplysninger om behandlinger, som de brugte til at estimere strålingsdoser til maven og til at beregne doser og typer af kemoterapi, der blev brugt til at behandle de overlevendes Hodgkin lymfom. Ved at sammenligne de behandlinger, der modtages af de overlevende, som udviklede mavekræft med de behandlinger, der modtages af overlevende, der ikke udviklede mavekræft, efterforskerne kunne bestemme risikoen for at udvikle mavekræft fra behandling for Hodgkins lymfom.

deres analyse viste, at risikoen for mavekræft steg med stigende doser af stråling til maven. Patienter, der fik de højeste strålingsdoser havde en risiko for mavekræft næsten tredoblet større end patienter, der fik de laveste doser. Endvidere risici forbundet med stråling var endnu højere for overlevende, der også har modtaget alkyleringsmidlet procarbazin, en type kemoterapi er kendt for at forårsage skader på DNA. Mavekræft risici var meget afhængig af doserne af både stråling og procarbazin. Denne undersøgelse er den første til at give tydelige tegn på en stærk vekselvirkning mellem kemoterapi og strålebehandling på risiko for efterfølgende mavekræft.

Undersøgelsen foreslog også, at mavekræft risiko var øget for patienter, der fik en lignende alkylerende middel, dacarbazin , som er almindeligt anvendt til behandling af Hodgkin lymfom dag. Men der er behov for mere forskning på dette resultat, fordi nogle patienter i dette studie fik dacarbazin. Ingen anden alkyleringsmiddel evalueret i denne undersøgelse var forbundet med en øget risiko for mavekræft.

"Vores undersøgelse tilføjer stærk støtte til den voksende bekymring for, at mavekræft er en sjælden, men vigtig negativ sent effekt af behandling for Hodgkins lymfom," siger Morton. "Fordi Hodgkin lymfom patienter almindeligvis modtager behandling i 20'erne og 30'erne, mange af mavekræft opstår før alder 50, næsten 20 år tidligere end det er typisk for nydiagnosticerede patienter, der aldrig har haft kræft. Klinikere, der følger disse overlevende skal være opmærksom på patientens klager i forbindelse med mave-tarmkanalen. "

Dette arbejde blev støttet af Intramural Research Program for NCI samt gennem NCI-udstedte kontrakter.
# # #

reference:

Morton LM, Dores GM, et al. Mavekræft risiko efter behandling for Hodgkins lymfom. JCO
26. august 2013. DOI:.. 10,1200 /JCO.2013.50.6832