studio NIH collega il trattamento del linfoma di Hodgkin al possibile rischio di stomaco cancer

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sopravvissuti Hodgkin linfoma che ricevute alcune radiazioni e chemioterapia regimi erano ad aumentato rischio di cancro allo stomaco in seguito in via di sviluppo, secondo uno studio condotto da scienziati del National Cancer Institute (NCI), parte del National Institutes of Health. Lo studio è apparso 26 agosto 2013, nel Journal of Clinical Oncology.

linfoma di Hodgkin è un tumore del sistema immunitario. Si tratta di uno dei tumori più comuni tra gli adolescenti ei giovani adulti negli Stati Uniti. I principali progressi nel trattamento di questo tipo di tumore, come i diversi tipi di chemioterapia e radioterapia più mirata, hanno portato a miglioramenti nella sopravvivenza. Secondo i dati del NCI Surveillance, Epidemiology e Programma End Results, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per Hodgkin dal 1975 to1977 era il 72 per cento; 2003-2009 è stato il 88 per cento. Campione di tessuto
che mostra le cellule da un adenocarcinoma dello stomaco.

Mentre il tasso di cura per questa malattia è alto, c'è il rischio di sviluppare tumori secondari, come il cancro al seno, cancro del polmone e cancro allo stomaco. Precedenti studi hanno collegato radiazioni linfoma e chemioterapia trattamenti Hodgkin con il rischio di cancro allo stomaco, ma questi studi sono stati di portata limitata. Per comprendere meglio il rapporto tra i trattamenti linfoma di Hodgkin e conseguente rischio di cancro allo stomaco, Lindsay M. Morton, Ph.D., Divisione NSC di Cancer Epidemiology e Genetica, ei suoi colleghi hanno analizzato i dati provenienti dai Paesi Bassi, Danimarca, Finlandia, Norvegia, Svezia, gli Stati Uniti e in Canada. Le loro analisi inclusi quasi 20.000 superstiti della malattia che sono stati diagnosticati tra il 1953 e il 2003.

di 17.477 casi di linfoma di Hodgkin esaminati, i ricercatori hanno identificato 89 sopravvissuti che in seguito sviluppato il cancro allo stomaco. Dalla cartella clinica del paziente, hanno ottenuto informazioni dettagliate sui trattamenti, che hanno usato per stimare le dosi di radiazioni allo stomaco e di calcolare le dosi e tipi di chemioterapia che sono stati utilizzati per il trattamento del linfoma di Hodgkin dei sopravvissuti. Confrontando i trattamenti ricevuti dai sopravvissuti che hanno sviluppato il cancro allo stomaco con i trattamenti ricevuti da sopravvissuti che non hanno sviluppato il cancro allo stomaco, i ricercatori sono stati in grado di determinare il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco dal trattamento per il linfoma di Hodgkin.

la loro analisi ha mostrato che il rischio di cancro allo stomaco aumentava con dosi crescenti di radiazioni allo stomaco. I pazienti che hanno ricevuto le più alte dosi di radiazioni avevano un rischio di cancro allo stomaco quasi tre volte maggiore rispetto ai pazienti che hanno ricevuto le dosi più basse. Inoltre, i rischi associati alle radiazioni erano ancora più elevata per i sopravvissuti che ha anche ricevuto l'agente alchilante procarbazina, un tipo di chemioterapia noti per causare danni al DNA. rischi di cancro allo stomaco erano altamente dipendente dalle dosi sia di radiazioni e procarbazina. Questo studio è il primo a dimostrare chiaramente l'esistenza di una forte interazione tra la chemioterapia e la radioterapia sul rischio di una successiva cancro allo stomaco.

Lo studio ha anche suggerito che il rischio di cancro allo stomaco è stato aumentato per i pazienti che hanno ricevuto un agente alchilante simile, dacarbazina , che è comunemente usato per trattare il linfoma di Hodgkin oggi. Tuttavia, ulteriori ricerche su questo risultato è necessaria perché alcuni pazienti in questo studio hanno ricevuto dacarbazina. Nessun altro agente alchilante valutato in questo studio è stato associato ad un aumentato rischio di cancro allo stomaco.

"Il nostro studio aggiunge un forte sostegno alla crescente preoccupazione che il cancro dello stomaco è una rara ma importante effetto avverso ritardo di trattamento per linfoma di Hodgkin", ha detto Morton. "Perché Hodgkin pazienti affetti da linfoma comunemente ricevono un trattamento tra i 20 ei 30 anni, molti dei tumori dello stomaco nascono prima dei 50 anni, quasi 20 anni prima di quanto è tipico per i pazienti di nuova diagnosi che non hanno mai avuto il cancro. I medici che seguono questi sopravvissuti devono essere attenti ai reclami dei pazienti relativi al tratto gastrointestinale. "

Questo lavoro è stato sostenuto dal programma di ricerca intramurale del NCI, nonché mediante contratti NCI-emessi.
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Riferimento:
Morton LM, Dores GM, et al. Stomaco rischio di cancro dopo il trattamento per il linfoma di Hodgkin. JCO
26 agosto 2013. DOI:.. 10,1200 /JCO.2013.50.6832