NIH-studie verbindt Hodgkin lymfoom behandeling om mogelijke risico van maag cancer

301-496-6641

Hodgkin lymfoom overlevenden die ontving bepaalde bestraling en chemotherapie regimes waren met een verhoogd risico om vervolgens het ontwikkelen van maagkanker, volgens een studie door wetenschappers van het National Cancer Institute (NCI), onderdeel van de National Institutes of Health. De studie verscheen 26 augustus 2013, in het Journal of Clinical Oncology.

Hodgkin lymfoom is een kanker van het immuunsysteem. Het is een van de meest voorkomende kankers bij adolescenten en jonge volwassenen in de Verenigde Staten. Belangrijke vooruitgang in de behandeling van deze kanker, zoals verschillende soorten chemotherapie en radiotherapie gericht, hebben geleid tot verbetering van overleving. Volgens gegevens van NCI Surveillance, Epidemiology and End Results Program, de vijfjarige overlevingskans voor Hodgkin van 1975 to1977 was 72 procent; 2003-2009 was het 88 procent.
Weefselcollecties toont cellen van een adenocarcinoom van de maag.

Hoewel de genezing van deze ziekte is hoog, er is een risico op secundaire tumoren, zoals borstkanker, longkanker en maagkanker. Past studies hebben verbonden Hodgkin lymfoom bestraling en chemotherapie behandelingen met risico op maagkanker, maar die studies zijn beperkt in omvang. Om beter te begrijpen van de relatie tussen Hodgkin lymfoom behandelingen en de daaropvolgende risico maagkanker, Lindsay M. Morton, Ph.D., NCI Division of Cancer Epidemiology and Genetics, en haar collega's analyseerden gegevens uit Nederland, Denemarken, Finland, Noorwegen, Zweden, de Verenigde Staten en Canada. Hun analyses opgenomen bijna 20.000 overlevenden van de ziekte, die werden gediagnosticeerd tussen 1953 en 2003.

Of 17.477 Hodgkin lymfoom onderzochte gevallen, de onderzoekers geïdentificeerd 89 overlevenden die later maagkanker ontwikkeld. Van patiënt medische gegevens, verkregen zij informatie over behandelingen die vroeger stralingsdoses schatten de maag en de doses en soorten chemotherapie die werden gebruikt voor de behandeling Hodgkin lymfoom overlevenden te berekenen. Door vergelijking van de door de overlevenden die maagkanker ontwikkeld door de overlevenden die maagkanker ontwikkelden is behandeld is behandeld, de onderzoekers waren in staat om het risico op maagkanker van de behandeling voor Hodgkin lymfoom bepalen.

hun analyse toonde aan dat het risico op maagkanker nam toe met toenemende doses straling naar de maag. Patiënten die de hoogste stralingsdosis ontvangen had een risico op maagkanker bijna drie keer groter is dan de patiënten die de laagste dosis ontvangen. Verder is de risico's van straling waren nog hoger overlevenden die ook ontvangen alkyleringsmiddel procarbazine, een type chemotherapie bekend om schade aan DNA. Maagkanker risico's waren sterk afhankelijk van de dosering van zowel straling en procarbazine. Deze studie is de eerste duidelijke bewijs van een sterke interactie tussen chemotherapie en radiotherapie op risico van latere maagkanker te bieden.

De studie stelde ook voor dat maagkanker het risico werd verhoogd voor patiënten die een soortgelijke alkyleringsmiddel ontvangen, dacarbazine , die gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling Hodgkin lymfoom vandaag. Er is echter meer onderzoek over dit resultaat nodig omdat weinig patiënten in deze studie kregen dacarbazine. Geen andere alkyleringsmiddel beoordeeld in deze studie was geassocieerd met een verhoogd risico op maagkanker.

"Onze studie voegt krachtige steun aan de groeiende bezorgdheid dat maagkanker is een zeldzame maar belangrijke nadelige late effecten van de behandeling van Hodgkin lymfoom," zei Morton. "Omdat Hodgkin lymfoom patiënten vaak behandeld in hun jaren '20 en '30, veel van de maag kankers ontstaan ​​vóór de leeftijd van 50, bijna 20 jaar eerder dan typisch is voor nieuw gediagnosticeerde patiënten die nog nooit kanker hebben gehad. Clinici die deze overlevenden volgen moeten alert zijn op klachten van patiënten met betrekking tot het maag-darmkanaal zijn. "

Dit werk werd ondersteund door de Intramurale Research Program van NCI als via NCI uitgegeven contracten.
# # #

Referentie:
Morton LM, Dores GM, et al. Maag risico op kanker na behandeling van Hodgkin lymfoom. JCO
26 augustus 2013. DOI:.. 10,1200 /JCO.2013.50.6832