Hantera ditt liv med Irritable Bowel Syndrome

Irritabel tarmsyndrom är ett kroniskt tillstånd. Dess orsak är okänd. Låt oss prata om hur man håller den i koppel.

Vad är irritabel tarm?

Irritabel tarm (IBS) är en vanlig sjukdom som påverkar tjocktarmen. Tecken och symtom inkluderar kramper, buksmärtor, uppblåsthet, gaser och diarré och förstoppning eller en kombination. Buksmärtor och förändrade tarmvanor med övervägande diarré klassificeras som IBS-D; med förstoppning kallas det IBS-C; med både diarré och förstoppning är den märkt IBS-M.

Sedan de tidigaste rapporterna som beskriver IBS från sekelskiftet 1800- och 1900-talet har ingen exakt orsak till IBS hittats. Det finns fortfarande ingen guldstandard för att tillåta oberoende bekräftelse av diagnos, såsom en biomarkör. Diagnosen irritabel tarm kan vara svår:symtom på IBS kan förändras över tiden, kan efterlikna andra störningar och kan därför misslyckas med att svara på empirisk behandling. Det är därför som idag kliniker och forskare förlitar sig på ett antal olika kriterier som har utvecklats under åren kallade Romkriterierna IV. 11 % av befolkningen globalt drabbas av IBS, beroende på vilka diagnostiska kriterier som används

Rom IV definierade irritabel tarmsyndrom (IBS) som en funktionell tarmsjukdom där återkommande buksmärtor är förknippade med avföring eller förändringar i avföringsvanor.

”Jag brukade ha ont i magen och olika gastroenterologer gav mig olika diagnoser. Utifrån dessa diagnoser ordinerade de mig olika behandlingssätt från antibiotika till lavemang eller botande fasta.” Steve, fick en IBS-diagnos för två år sedan.

IBS är ett kroniskt tillstånd. Patienter med diagnosen IBS har stor sannolikhet att ha andra funktionella sjukdomar och att ha genomgått fler operationer än befolkningen i allmänhet. Även om det inte finns några bevis för att IBS är associerat med ökad dödlighetsrisk, är det bättre att konsultera en gastroenterolog och upprätta ett åtgärdsprogram för att kontrollera symtomen.

Vad provocerar IBS?

Den exakta orsaken till IBS är okänd, men det finns några faktorer som verkar spela en roll.

• Muskelsammandragningar i tarmen. Väggarna i tarmarna är kantade med muskellager som drar ihop sig när de flyttar mat genom matsmältningskanalen. Sammandragningar som är starkare och varar längre än normalt kan orsaka gaser, uppblåsthet och diarré. Svaga tarmsammandragningar kan bromsa matpassagen och leda till hård, torr avföring.
• Nervsystemet . Avvikelser i nerverna i matsmältningssystemet kan göra att du upplever större obehag än normalt när magen sträcker sig från gas eller avföring. Dåligt koordinerade signaler mellan hjärnan och tarmarna kan få din kropp att överreagera på förändringar som normalt inträffar i matsmältningsprocessen, vilket resulterar i smärta, diarré eller förstoppning.
• Inflammation i tarmarna . Vissa personer med IBS har ett ökat antal immunsystemceller i tarmen. Detta immunsystemsvar är förknippat med smärta och diarré.
• Svåra infektioner . IBS kan utvecklas efter en svår anfall av diarré (gastroenterit) orsakad av bakterier eller ett virus. IBS kan också vara associerat med ett överskott av bakterier i tarmarna (bakteriell överväxt).
• Förändringar i bakterier i tarmen (mikroflora) . Mikroflora är de "bra" bakterierna som finns i tarmarna och spelar en nyckelroll för hälsan. Forskning tyder på att mikroflora hos personer med IBS kan skilja sig från mikroflora hos friska människor.

Det finns också riskfaktorer som kan förvärra situationen. Det är känt att många människor har värre IBS-symtom när de äter eller dricker vissa livsmedel eller drycker, inklusive vete, mejeriprodukter, citrusfrukter, bönor, kål, mjölk och kolsyrade drycker. Ökad stress och hormonella förändringar kan göra IBS-symtom värre även om ingen av dem orsakar IBS i sig.

Hur man hanterar livet med irritabel tarm

Människor som lider av IBS bör hitta sitt eget bästa sätt att hantera sitt liv på lång sikt.

”En av de svåraste sakerna är att jag måste vara på alerten varje dag. I vissa fall vet jag redan att just denna mat, dryck eller tid på året kan göra mina symtom värre. I andra fall fungerar inte dessa mönster”, säger Steve, en man som fick en IBS diagnostiserad för två år sedan och har försökt förbättra sitt tillstånd sedan dess.

Även om colon irritabile inte kan botas, finns det behandlingar för att lindra dess symtom. Här är fyra huvudsakliga behandlingsriktningar som kan blandas och matchas.

💊 Farmakologiska behandlingar godkända för vissa personer med IBS inkluderar:

• läkemedel mot diarré som hjälper till att kontrollera diarré, minska kramper och magsmärtor
• kramplösande läkemedel som minskar muskelsammandragningar och vätskesekretion i tarmen och ökar muskeltonus i ändtarmen
• laxerande behandling som hjälper till att kontrollera förstoppning
• antibiotika minskar bakteriell överväxt

Alla läkemedel bör endast tas efter samråd med en läkare.

🧠 Psykologiska behandlingar har föreslagits som genomförbara alternativ eller komplimanger till befintliga vårdmodeller. Överväg dem om du inte svarar på farmakoterapi under en period av 12 månader och om symtomprofilen fortsätter. De mest studerade och använda formerna av psykologisk behandling för IBS är avslappningsträning, kort psykodynamisk psykoterapi, KBT, hypnoterapi och flera former av självhjälp. Ge mer uppmärksamhet åt dessa behandlingsformer om psykologiska faktorer utlöser IBS hos dig.

🏃‍♀️ Livsstilshantering. Vanliga regler är:träna regelbundet och få tillräckligt med sömn. Att uppleva IBS kan leda till oro över dess symtom, konsekvenser och varaktighet, ångest, depression, stress, skam och ilska. Ibland kan dessa psykosociala fenomen fungera som stressfaktorer och bidra till IBS. Livsstilshantering som träning (träning såväl som meditation och yoga) och god sömn hjälper till att balansera ditt psykologiska tillstånd.

🍎 Mikrobiombaserade behandlingar. Det finns upp till 100 biljoner mikroorganismer som lever i den mänskliga mag-tarmkanalen, varav de flesta finns i den distala tunntarmen och tjocktarmen. Dessa mikroorganismer kallas mikrobiom. Det är känt att mikrobiomet påverkar IBS-symtom. Till exempel har nyligen arbetat med 16S rRNA-sekvensering och maskininlärning hittat en tarmmikrobiomsignatur som har identifierats med svår IBS. Studier har funnit att patienter med IBS har högre bakterieantal i den proximala tunntarmen genom kvantitativ odling än friska kontroller.

Vad är ditt mikrobiom?

Detta innebär att du kan anpassa din kost för att balansera din mikrobiom och lindra IBS-symtom. Några vanliga regler för kosthantering är att undvika mat som utlöser dina symtom, äta fiberrik mat, dricka mycket vätska. Avancerade alternativ som kan hjälpa inklusive att ta prebiotika, probiotika eller antibiotika; diet; eller fekal mikrobiell transplantation. Fråga en gastroenterolog om dessa alternativ kan vara rätt för dig.

”IBS åtföljs ofta av SIBO (tunntarmsbakterieöverväxt). Begränsa i detta fall konsumtionen av oligosackarider som finns i de flesta frukter. Ät mer lösliga gelningsfibrer, till exempel Ispaghula (psyllium) skal.” Ann Popenko, PhD, bioanalytiker, chef för vetenskaplig forskning vid Atlas Biomed.

☝️ Kom ihåg

1. Den exakta orsaken till irritabel tarm är okänd. Det finns olika riskfaktorer som påverkar symtomen.
2. Definiera de riskfaktorer som påverkar dig mest.
3. Var medveten om den kroniska karaktären av IBS.
4. Kombinera olika behandlingar för att göra ditt liv med IBS så bekvämt som möjligt.

Källor:

• Irritabel tarm:diagnos och behandling
• Optimal dos av ispaghula-skal hos patienter med colon irritabile:korrelation av symtomlindring med hela tarmens transittid och avföringsvikt
• Psylliumfiber minskar buksmärtor hos barn med Irritabel tarm i en randomiserad, dubbelblind studie
• Romkriterier och ett diagnostiskt tillvägagångssätt för Irritable Bowel Syndrome
• Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO)
• Epidemiologin av irritabel tarm syndrom
• Tarmmikrobiomet och irritabel tarm

• Träffa Mac Twins, Founders Of The Gut Stuff
• Fakta om Barretts esofagussymptom och Barretts sjukdom