Gyvenimo tvarkymas sergant dirgliosios žarnos sindromu

Kas yra dirgliosios žarnos sindromas?

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra dažnas sutrikimas, pažeidžiantis storąją žarną. Požymiai ir simptomai yra mėšlungis, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas arba jų derinys. Pilvo skausmas ir pakitę tuštinimosi įpročiai su daugiausia viduriavimu klasifikuojami kaip IBS-D; su vidurių užkietėjimu jis vadinamas IBS-C; sergant viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, jis žymimas IBS-M.

Nuo ankstyviausių ataskaitų, aprašančių DŽS iš 19 ir 20 amžių sandūros, tikslios IBS priežastys nebuvo rasta. Vis dar nėra aukso standarto, leidžiančio nepriklausomai patvirtinti diagnozę, pavyzdžiui, biomarkerio. Dirgliosios žarnos sindromo diagnozė gali būti sudėtinga:DŽS simptomai laikui bėgant gali keistis, imituoti kitus sutrikimus, todėl gali nepavykti reaguoti į empirinį gydymą. Štai kodėl šiais laikais gydytojai ir tyrinėtojai remiasi daugybe skirtingų kriterijų, kurie buvo sukurti per daugelį metų, vadinami IV Romos kriterijais. Priklausomai nuo taikomų diagnostikos kriterijų, IBS serga 11 % pasaulio gyventojų

Roma IV apibrėžė dirgliosios žarnos sindromą (IBS) kaip funkcinį žarnyno sutrikimą, kai pasikartojantis pilvo skausmas yra susijęs su tuštinimosi ar tuštinimosi įpročių pasikeitimu.

„Anksčiau man skaudėjo skrandį, įvairūs gastroenterologai skirdavo skirtingas diagnozes. Remdamiesi šiomis diagnozėmis, jie man paskyrė skirtingus gydymo būdus – nuo ​​antibiotikų iki klizmos ar gydomojo badavimo. Steve'ui prieš dvejus metus buvo diagnozuota IBS.

IBS yra lėtinė liga. Pacientams, kuriems diagnozuotas IBS, yra didelė tikimybė, kad jie sirgs kitomis funkcinėmis ligomis ir jiems buvo atlikta daugiau operacijų nei bendra populiacija. Nors nėra įrodymų, kad DŽS yra susijęs su padidėjusia mirtingumo rizika, geriau pasikonsultuoti su gastroenterologu ir sudaryti veiksmų programą simptomams kontroliuoti.

Kas provokuoja IBS?

Tiksli IBS priežastis nežinoma, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie turi įtakos.

• Raumenų susitraukimai žarnyne. Žarnyno sienelės yra išklotos raumenų sluoksniais, kurie susitraukia, kai perkelia maistą per virškinimo traktą. Stipresni ir ilgiau nei įprastai trunkantys susitraukimai gali sukelti dujų susidarymą, pilvo pūtimą ir viduriavimą. Silpni žarnyno susitraukimai gali sulėtinti maisto nutekėjimą ir sukelti kietas, sausas išmatas.
• Nervų sistema . Virškinimo sistemos nervų sutrikimai gali sukelti didesnį nei įprasta diskomfortą, kai pilvas driekiasi nuo dujų ar išmatų. Dėl prastai koordinuotų smegenų ir žarnyno signalų jūsų kūnas gali pernelyg reaguoti į pokyčius, kurie paprastai vyksta virškinimo procese, ir dėl to gali atsirasti skausmas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
• Žarnyno uždegimas . Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, žarnyne yra padidėjęs imuninės sistemos ląstelių skaičius. Šis imuninės sistemos atsakas yra susijęs su skausmu ir viduriavimu.
• Sunkios infekcijos . IBS gali išsivystyti po sunkaus viduriavimo (gastroenterito), kurį sukelia bakterijos ar virusai. DŽS taip pat gali būti susijęs su bakterijų pertekliumi žarnyne (bakterijų perteklius).
• Žarnyno bakterijų (mikrofloros) pokyčiai . Mikroflora yra „gerosios“ bakterijos, kurios gyvena žarnyne ir atlieka pagrindinį vaidmenį sveikatai. Tyrimai rodo, kad žmonių, sergančių IBS, mikroflora gali skirtis nuo sveikų žmonių.

Taip pat yra rizikos veiksnių, kurie gali pabloginti situaciją. Yra žinoma, kad daugelis žmonių turi sunkesnius IBS simptomus, kai jie valgo ar geria tam tikrus maisto produktus ar gėrimus, įskaitant kviečius, pieno produktus, citrusinius vaisius, pupeles, kopūstus, pieną ir gazuotus gėrimus. Padidėjęs stresas ir hormoniniai pokyčiai gali pabloginti IBS simptomus, nors nė vienas iš jų nesukelia paties IBS.

Kaip susitvarkyti su dirgliosios žarnos sindromu

Žmonės, kenčiantys nuo IBS, turėtų rasti savo geriausią būdą, kaip ilgainiui tvarkyti savo gyvenimą.

„Vienas iš sunkiausių dalykų yra tai, kad turiu būti budrus kiekvieną dieną. Kai kuriais atvejais jau žinau, kad šis konkretus maistas, gėrimas ar metų laikas gali pabloginti mano simptomus. Kitais atvejais tie modeliai neveikia“, – sako Steve'as, vyras, kuriam prieš dvejus metus buvo diagnozuota IBS ir kuris nuo tada bandė pagerinti savo būklę.

Nors dirgliosios žarnos sindromo išgydyti nepavyksta, yra gydymo būdų jo simptomams palengvinti. Čia yra keturios pagrindinės gydymo kryptys, kurias galima derinti ir derinti.

💊 Farmakologinis gydymas patvirtinti tam tikriems žmonėms, sergantiems IBS, yra:

• vaistai nuo viduriavimo, kurie padeda kontroliuoti viduriavimą, mažina mėšlungį ir skrandžio skausmą
• antispazminiai vaistai, mažinantys raumenų susitraukimus ir skysčių sekreciją žarnyne bei didinantys raumenų tonusą tiesiojoje žarnoje
• vidurius laisvinantis gydymas, padedantis kontroliuoti vidurių užkietėjimą
• antibiotikai mažina bakterijų dauginimąsi

Bet kokius vaistus reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.

🧠 Psichologinis gydymas buvo pasiūlyta kaip perspektyvi alternatyva arba papildymas esamiems priežiūros modeliams. Atsižvelkite į juos, jei nereaguojate į farmakoterapiją 12 mėnesių ir jei simptomų profilis išlieka. Labiausiai ištirtos ir naudojamos psichologinio IBS gydymo formos yra atsipalaidavimo treniruotės, trumpoji psichodinaminė psichoterapija, CBT, hipnoterapija ir kelios savipagalbos formos. Skirkite daugiau dėmesio šioms gydymo formoms, jei psichologiniai veiksniai sukelia IBS.

🏃‍♀️ Gyvenimo būdo valdymas. Bendros taisyklės:reguliariai mankštinkitės ir pakankamai miegokite. DŽS gali sukelti nerimą dėl jos simptomų, pasekmių ir trukmės, nerimo, depresijos, streso, gėdos ir pykčio. Kartais šie psichosocialiniai reiškiniai gali veikti kaip stresoriai ir prisidėti prie IBS. Gyvenimo būdo valdymas, pvz., mankšta (treniruotės, meditacija ir joga) ir geras miegas, padeda subalansuoti jūsų psichologinę būklę.

🍎 Mikrobiomais pagrįstas gydymas. Žmogaus virškinimo trakte gyvena iki 100 trilijonų mikroorganizmų, kurių dauguma yra distalinėje plonojoje žarnoje ir storojoje žarnoje. Tie mikroorganizmai vadinami mikrobioma. Yra žinoma, kad mikrobiomas veikia IBS simptomus. Pavyzdžiui, neseniai atliktas darbas, naudojant 16S rRNR sekos nustatymą ir mašininį mokymąsi, nustatė žarnyno mikrobiomo parašą, kuris buvo identifikuotas su sunkia IBS. Tyrimai parodė, kad pacientų, sergančių IBS, bakterijų skaičius proksimalinėje plonojoje žarnoje yra didesnis nei sveikų kontrolinių asmenų.

Koks yra jūsų mikrobiomas?

Tai reiškia, kad galite pakoreguoti savo mitybą, kad subalansuotumėte savo mikrobiomą ir palengvintumėte IBS simptomus. Kai kurios bendros mitybos taisyklės yra vengti maisto produktų, kurie sukelia simptomus, valgyti daug skaidulų turinčio maisto, gerti daug skysčių. Išplėstinės parinktys, kurios gali padėti, įskaitant prebiotikų, probiotikų ar antibiotikų vartojimą; dieta; arba išmatų mikrobų transplantacija. Paklauskite gastroenterologo, ar šios galimybės jums tinka.

„DŽS dažnai lydi SIBO (plonosios žarnos bakterijų peraugimas). Tokiu atveju apribokite oligosacharidų, kurių galima rasti daugumoje vaisių, vartojimą. Valgykite daugiau tirpių želiančių skaidulų, pavyzdžiui, Ispaghula (psyllium) luobelės. Ann Popenko, mokslų daktarė, bioanalitikė, „Atlas Biomed“ mokslinių tyrimų vadovė.

☝️ Prisiminti

1. Tiksli dirgliosios žarnos sindromo priežastis nežinoma. Yra įvairių rizikos veiksnių, turinčių įtakos simptomams.
2. Apibrėžkite rizikos veiksnius, kurie jus veikia labiausiai.
3. Žinokite apie lėtinį IBS pobūdį.
4. Derinkite skirtingus gydymo būdus, kad gyvenimas su IBS būtų kuo patogesnis.

Šaltiniai:

• Dirgliosios žarnos sindromas:diagnostika ir gydymas
• Optimalus ispaghula lukšto dozavimas pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu:simptomų palengvėjimo koreliacija su visu žarnyno judėjimo laiku ir išmatų svoriu
• Psilio skaidulos sumažina pilvo skausmą vaikams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, atlikus atsitiktinių imčių dvigubai aklą tyrimą
• Romos kriterijai ir dirgliosios žarnos sindromo diagnostikos metodas
• Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO)
• Dirgliosios žarnos sindromo epidemiologija
• Žarnyno mikrobiomas ir dirgliosios žarnos sindromas

• Susipažinkite su „Mac Twins“, žarnyno reikalų įkūrėjais
• Faktai apie Bareto stemplės simptomus ir Bareto ligą