Gerenciando sua vida com a síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável é uma condição crônica. Sua causa é desconhecida. Vamos falar sobre como mantê-lo na coleira.

O que é síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio comum que afeta o intestino grosso. Os sinais e sintomas incluem cólicas, dor abdominal, inchaço, gases e diarreia e constipação ou uma combinação. Dor abdominal e hábitos intestinais alterados com diarreia predominante são classificados como SII-D; com constipação é chamado IBS-C; com diarréia e constipação é rotulado IBS-M.
Desde os primeiros relatórios que descrevem a SII na virada do século 19 e 20, nenhuma causa precisa da SII foi encontrada. Ainda não existe um padrão-ouro que permita a confirmação independente do diagnóstico, como um biomarcador. O diagnóstico da síndrome do intestino irritável pode ser difícil:os sintomas da SII podem mudar com o tempo, podem imitar outros distúrbios e, portanto, podem não responder ao tratamento empírico. É por isso que hoje em dia os clínicos e pesquisadores confiam em vários critérios diferentes que foram desenvolvidos ao longo dos anos chamados de Critérios de Roma IV. 11% da população global é afetada pela SII, dependendo dos critérios diagnósticos empregados
Rome IV definiu a síndrome do intestino irritável (SII) como um distúrbio intestinal funcional no qual a dor abdominal recorrente está associada à defecação ou a uma mudança nos hábitos intestinais.

“Eu costumava ter dores no estômago e diferentes gastroenterologistas me deram diagnósticos diferentes. Com base nesses diagnósticos, eles me prescreveram diferentes formas de tratamento, de antibióticos a enema ou jejum curativo.” Steve, recebeu um diagnóstico de SII há dois anos.

A SII é uma condição crônica. Pacientes diagnosticados com SII são altamente propensos a ter outras doenças funcionais e a serem submetidos a mais cirurgias do que a população geral. Embora não haja evidências de que a SII esteja associada ao aumento do risco de mortalidade, é melhor consultar um gastroenterologista e elaborar um programa de ações para controlar os sintomas.

O que provoca a SII?

A causa exata da SII é desconhecida, mas existem alguns fatores que parecem desempenhar um papel.

• Contrações musculares no intestino. As paredes dos intestinos são revestidas com camadas de músculos que se contraem à medida que movem os alimentos através do trato digestivo. As contrações que são mais fortes e duram mais do que o normal podem causar gases, inchaço e diarreia. As contrações intestinais fracas podem retardar a passagem dos alimentos e levar a fezes duras e secas.
• Sistema nervoso . Anormalidades nos nervos do sistema digestivo podem fazer com que você sinta um desconforto maior do que o normal quando seu abdômen se estica por causa de gases ou fezes. Sinais mal coordenados entre o cérebro e os intestinos podem fazer com que seu corpo reaja exageradamente às mudanças que normalmente ocorrem no processo digestivo, resultando em dor, diarreia ou constipação.
• Inflamação nos intestinos . Algumas pessoas com SII têm um número aumentado de células do sistema imunológico em seus intestinos. Essa resposta do sistema imunológico está associada a dor e diarreia.
• Infecções graves . A SII pode se desenvolver após um ataque grave de diarreia (gastroenterite) causada por bactérias ou vírus. A SII também pode estar associada a um excesso de bactérias nos intestinos (crescimento excessivo de bactérias).
• Alterações nas bactérias do intestino (microflora) . A microflora é a bactéria “boa” que reside nos intestinos e desempenha um papel fundamental na saúde. Pesquisas indicam que a microflora em pessoas com SII pode diferir da microflora em pessoas saudáveis.

Existem também fatores de risco que podem agravar a situação. Sabe-se que muitas pessoas têm sintomas piores da SII quando comem ou bebem certos alimentos ou bebidas, incluindo trigo, laticínios, frutas cítricas, feijão, repolho, leite e bebidas carbonatadas. O aumento do estresse e as alterações hormonais podem piorar os sintomas da SII, embora nenhum deles cause a SII em si.

Como gerenciar a vida com síndrome do intestino irritável

As pessoas que sofrem de SII devem encontrar sua melhor maneira de gerenciar sua vida a longo prazo.

“Uma das coisas mais difíceis é que eu tenho que estar alerta todos os dias. Em alguns casos, já sei que esse alimento, bebida ou época do ano em particular podem piorar meus sintomas. Em outros casos, esses padrões não funcionam”, diz Steve, um homem que foi diagnosticado com SII há dois anos e tentou melhorar sua condição desde então.

Embora a síndrome do intestino irritável não possa ser curada, existem tratamentos para aliviar seus sintomas. Aqui estão quatro direções principais de tratamento que podem ser misturadas e combinadas.

💊 Tratamentos farmacológicos aprovados para certas pessoas com SII incluem:

• medicamentos antidiarreicos que ajudam a controlar a diarreia, reduzem cólicas e dores de estômago
• medicamentos antiespasmódicos que reduzem as contrações musculares e a secreção de fluidos no intestino e aumentam o tônus ​​​​muscular no reto
• tratamento laxante que ajuda a controlar a constipação
• antibióticos diminuem o supercrescimento bacteriano

Qualquer medicamento deve ser tomado somente após consulta com um médico.

🧠 Tratamentos psicológicos têm sido propostas como alternativas viáveis ​​ou complementos aos modelos assistenciais existentes. Considere-os se você não responder à farmacoterapia por um período de 12 meses e se o perfil de sintomas continuar. As formas de tratamento psicológico mais estudadas e utilizadas para a SII são o treinamento de relaxamento, psicoterapia psicodinâmica breve, TCC, hipnoterapia e diversas formas de autoajuda. Dê mais atenção a essas formas de tratamento se fatores psicológicos desencadearem a SII em você.

🏃‍♀️ Gerenciamento de estilo de vida. As regras comuns são:exercite-se regularmente e durma o suficiente. Experimentar a SII pode levar à preocupação com seus sintomas, consequências e duração, ansiedade, depressão, estresse, vergonha e raiva. Às vezes, esses fenômenos psicossociais podem atuar como estressores e contribuir para a SII. O gerenciamento do estilo de vida, como exercícios (treinamento, meditação e ioga) e um bom sono, ajudam a equilibrar sua condição psicológica.

🍎 Tratamentos baseados em microbiomas. Existem até 100 trilhões de microrganismos que habitam o trato gastrointestinal humano, a maioria dos quais está no intestino delgado distal e no cólon. Esses microrganismos são chamados de microbioma. Sabe-se que o microbioma afeta os sintomas da SII. Por exemplo, um trabalho recente usando sequenciamento de rRNA 16S e aprendizado de máquina encontrou uma assinatura de microbioma intestinal que foi identificada com SII grave. Estudos descobriram que pacientes com SII têm contagens bacterianas mais altas no intestino delgado proximal por cultura quantitativa do que controles saudáveis.


Qual é o seu microbioma?

Isso significa que você pode ajustar sua dieta para equilibrar seu microbioma e aliviar os sintomas da SII. Algumas regras comuns de gerenciamento dietético são evitar alimentos que desencadeiam seus sintomas, comer alimentos ricos em fibras, beber muitos líquidos. Opções avançadas que podem ajudar, incluindo prebióticos, probióticos ou antibióticos; dieta; ou transplante microbiano fecal. Pergunte a um gastroenterologista se essas opções podem ser adequadas para você.

“IBS é frequentemente acompanhado por SIBO (supercrescimento bacteriano do intestino delgado). Neste caso, limite o consumo de oligossacarídeos que podem ser encontrados na maioria das frutas. Coma mais fibras gelificantes solúveis, por exemplo, casca de Ispaghula (psyllium).” Ann Popenko, PhD, bioanalista, chefe de pesquisa científica da Atlas Biomed.

☝️ Lembre-se

1. A causa exata da síndrome do intestino irritável é desconhecida. Existem diferentes fatores de risco que afetam os sintomas.
2. Defina os fatores de risco que mais o afetam.
3. Esteja ciente da natureza crônica da SII.
4. Combine diferentes tratamentos para tornar sua vida com IBS o mais confortável possível.
Fontes:

• Síndrome do intestino irritável:diagnóstico e tratamento
• Dosagem ideal de casca de ispagula em pacientes com síndrome do intestino irritável:correlação do alívio dos sintomas com o tempo de trânsito intestinal total e peso das fezes
• A fibra de psyllium reduz a dor abdominal em crianças com síndrome do intestino irritável em um estudo randomizado e duplo-cego
• Critérios de Roma e uma abordagem diagnóstica para a síndrome do intestino irritável
• Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
• A epidemiologia da síndrome do intestino irritável
• O microbioma intestinal e a síndrome do intestino irritável

• Conheça os Mac Twins, fundadores do Gut Stuff
• Os fatos sobre os sintomas do esôfago de Barrett e a doença de Barrett