El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común que afecta el intestino grueso. Los signos y síntomas incluyen calambres, dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea y estreñimiento o una combinación. El dolor abdominal y la alteración de los hábitos intestinales con predominio de diarrea se clasifican como SII-D; con estreñimiento se llama IBS-C; con diarrea y estreñimiento se etiqueta IBS-M.
Desde los primeros informes que describen el SII de finales del siglo XIX y XX, no se ha encontrado una causa precisa del SII. Todavía no existe un estándar de oro que permita la confirmación independiente del diagnóstico, como un biomarcador. El diagnóstico del síndrome del intestino irritable puede ser difícil:los síntomas del SII pueden cambiar con el tiempo, pueden simular otros trastornos y, por lo tanto, pueden no responder al tratamiento empírico. Esta es la razón por la que actualmente los médicos e investigadores confían en una serie de criterios diferentes que se han desarrollado a lo largo de los años, denominados Criterios de Roma IV. El 11 % de la población mundial padece SII, según los criterios de diagnóstico empleadosRoma IV definió el síndrome del intestino irritable (SII) como un trastorno intestinal funcional en el que el dolor abdominal recurrente se asocia con la defecación o un cambio en los hábitos intestinales.
“Solía tener dolores en el estómago y diferentes gastroenterólogos me daban diferentes diagnósticos. En base a estos diagnósticos, me recetaron diferentes formas de tratamiento, desde antibióticos hasta enemas o ayunos curativos”. Steve, recibió un diagnóstico de SII hace dos años.
El SII es una condición crónica. Es muy probable que los pacientes diagnosticados con SII tengan otras enfermedades funcionales y hayan sido sometidos a más cirugías que la población general. Aunque no hay evidencia de que el SII se asocie con un mayor riesgo de mortalidad, es mejor consultar con un gastroenterólogo y elaborar un programa de acciones para controlar los síntomas.
Se desconoce la causa exacta del SII, pero hay algunos factores que parecen desempeñar un papel.
También existen factores de riesgo que pueden agravar la situación. Se sabe que muchas personas tienen peores síntomas del SII cuando comen o beben ciertos alimentos o bebidas, como trigo, productos lácteos, frutas cítricas, frijoles, repollo, leche y bebidas carbonatadas. El aumento del estrés y los cambios hormonales pueden empeorar los síntomas del SII, aunque ninguno de ellos causa el SII en sí.
Las personas que padecen SII deben encontrar la mejor manera de manejar su vida a largo plazo.
“Una de las cosas más difíciles es que tengo que estar alerta todos los días. En algunos casos, ya sé que este alimento, bebida o época del año en particular puede empeorar mis síntomas. En otros casos, esos patrones no funcionan”, dice Steve, un hombre a quien le diagnosticaron SII hace dos años y ha tratado de mejorar su condición desde entonces.
Aunque el síndrome del intestino irritable no se puede curar, existen tratamientos para aliviar sus síntomas. Aquí hay cuatro direcciones principales de tratamiento que se pueden mezclar y combinar.
💊 Tratamientos farmacológicos aprobados para ciertas personas con SII incluyen:
Cualquier medicamento debe tomarse solo después de consultar con un médico.
🧠 Tratamientos psicológicos se han propuesto como alternativas viables o complementos a los modelos de atención existentes. Considérelos si no responde a la farmacoterapia por un período de 12 meses y si el perfil de síntomas continúa. Las formas de tratamiento psicológico para el SII más estudiadas y utilizadas son el entrenamiento en relajación, la psicoterapia psicodinámica breve, la TCC, la hipnoterapia y varias formas de autoayuda. Preste más atención a estas formas de tratamiento si los factores psicológicos desencadenan el SII en usted.
🏃♀️ Gestión del estilo de vida. Las reglas comunes son:hacer ejercicio regularmente y dormir lo suficiente. Experimentar SII puede llevar a preocuparse por sus síntomas, consecuencias y duración, ansiedad, depresión, estrés, vergüenza e ira. En algún momento, estos fenómenos psicosociales pueden actuar como factores estresantes y contribuir al SII. La gestión del estilo de vida como el ejercicio (entrenamiento, meditación y yoga) y un buen sueño ayudan a equilibrar su estado psicológico.
🍎 Tratamientos basados en microbioma. Hay hasta 100 billones de microorganismos que habitan en el tracto gastrointestinal humano, la mayoría de los cuales se encuentran en el intestino delgado distal y el colon. Esos microorganismos se llaman microbioma. Se sabe que el microbioma afecta los síntomas del SII. Por ejemplo, un trabajo reciente que utilizó la secuenciación de ARNr 16S y el aprendizaje automático encontró una firma de microbioma intestinal que se identificó con SII grave. Los estudios han encontrado que los pacientes con SII tienen recuentos bacterianos más altos en el intestino delgado proximal mediante cultivo cuantitativo que los controles sanos.
¿Cuál es tu microbioma?
Esto significa que puede ajustar su dieta para equilibrar su microbioma y aliviar los síntomas del SII. Algunas reglas comunes del manejo de la dieta son evitar los alimentos que desencadenan los síntomas, comer alimentos ricos en fibra y beber muchos líquidos. Opciones avanzadas que podrían ayudar, como tomar prebióticos, probióticos o antibióticos; dieta; o trasplante microbiano fecal. Pregúntele a un gastroenterólogo si estas opciones podrían ser adecuadas para usted.
“El SII a menudo se acompaña de SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado). En este caso, limite el consumo de oligosacáridos que se pueden encontrar en la mayoría de las frutas. Coma más fibras gelificantes solubles, por ejemplo, cáscara de Ispaghula (psyllium). Ann Popenko, PhD, bioanalista, jefa de investigación científica en Atlas Biomed.
2. Defina los factores de riesgo que más le afectan.
3. Sea consciente de la naturaleza crónica del SII.
4. Combine diferentes tratamientos para que su vida con SII sea lo más cómoda posible.
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