Upravljanje svojim životom sa sindromom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je kronično stanje. Njegov uzrok je nepoznat. Razgovarajmo o tome kako ga držati na uzici.

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je čest poremećaj koji zahvaća debelo crijevo. Znakovi i simptomi uključuju grčeve, bolove u trbuhu, nadutost, plinove, proljev i zatvor ili njihovu kombinaciju. Bol u trbuhu i promijenjene navike crijeva s pretežno proljevom klasificiraju se kao IBS-D; kod zatvora se naziva IBS-C; i kod proljeva i kod zatvora nosi oznaku IBS-M.

Od najranijih izvješća koja opisuju IBS s prijelaza iz 19. u 20. stoljeće, nije pronađen precizan uzrok IBS-a. Još uvijek ne postoji zlatni standard koji bi omogućio neovisnu potvrdu dijagnoze, kao što je biomarker. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva može biti teška:simptomi IBS-a mogu se mijenjati tijekom vremena, mogu oponašati druge poremećaje i stoga ne mogu odgovoriti na empirijsko liječenje. To je razlog zašto se ovih dana kliničari i istraživači oslanjaju na niz različitih kriterija koji su razvijeni tijekom godina pod nazivom Rimski kriteriji IV. 11% populacije u svijetu boluje od IBS-a, ovisno o korištenim dijagnostičkim kriterijima

Rim IV definirao je sindrom iritabilnog crijeva (IBS) kao funkcionalni poremećaj crijeva u kojem je ponavljajuća bol u trbuhu povezana s defekacijom ili promjenom navika crijeva.

“Imao sam bolove u želucu i različiti gastroenterolozi su mi postavljali različite dijagnoze. Na temelju tih dijagnoza prepisali su mi različite načine liječenja od antibiotika do klistira ili kurativnog gladovanja.” Steve, prije dvije godine dobio je dijagnozu IBS-a.

IBS je kronično stanje. Bolesnici s dijagnozom IBS-a imaju veliku vjerojatnost da imaju druge funkcionalne bolesti i da su podvrgnuti više operacija nego opća populacija. Iako nema dokaza da je IBS povezan s povećanim rizikom od smrtnosti, bolje je konzultirati se s gastroenterologom i izraditi program djelovanja za kontrolu simptoma.

Što izaziva IBS?

Točan uzrok IBS-a nije poznat, ali čini se da neki čimbenici igraju ulogu.

• Kontrakcije mišića u crijevima. Zidovi crijeva obloženi su slojevima mišića koji se skupljaju dok pomiču hranu kroz vaš probavni trakt. Kontrakcije koje su jače i traju dulje od normalnog mogu uzrokovati plinove, nadutost i proljev. Slabe crijevne kontrakcije mogu usporiti prolaz hrane i dovesti do tvrde, suhe stolice.
• Živčani sustav . Abnormalnosti u živcima u vašem probavnom sustavu mogu uzrokovati nelagodu veću od normalne kada vam se trbuh rasteže od plinova ili stolice. Loše koordinirani signali između mozga i crijeva mogu uzrokovati pretjeranu reakciju tijela na promjene koje se inače događaju u probavnom procesu, što rezultira bolovima, proljevom ili zatvorom.
• Upala u crijevima . Neki ljudi s IBS-om imaju povećan broj stanica imunološkog sustava u crijevima. Ovaj odgovor imunološkog sustava povezan je s boli i proljevom.
• Teške infekcije . IBS se može razviti nakon teškog napadaja proljeva (gastroenteritisa) uzrokovanog bakterijama ili virusom. IBS bi također mogao biti povezan s viškom bakterija u crijevima (pretjerani rast bakterija).
• Promjene bakterija u crijevima (mikroflora) . Mikroflora je “dobra” bakterija koja se nalazi u crijevima i igra ključnu ulogu u zdravlju. Istraživanja pokazuju da se mikroflora u osoba s IBS-om može razlikovati od mikroflore u zdravih ljudi.

Postoje i čimbenici rizika koji mogu pogoršati situaciju. Poznato je da mnogi ljudi imaju gore simptome IBS-a kada jedu ili piju određenu hranu ili piće, uključujući pšenicu, mliječne proizvode, agrume, grah, kupus, mlijeko i gazirana pića. Povećan stres i hormonalne promjene mogu pogoršati simptome IBS-a, iako niti jedan od njih ne uzrokuje sam IBS.

Kako upravljati životom sa sindromom iritabilnog crijeva

Ljudi koji pate od IBS-a trebali bi pronaći svoj najbolji način upravljanja svojim životom na duge staze.

“Jedna od najtežih stvari je to što moram biti na oprezu svaki dan. U nekim slučajevima već znam da ova određena hrana, piće ili godišnje doba mogu pogoršati moje simptome. U drugim slučajevima ti obrasci ne funkcioniraju”, kaže Steve, muškarac kojemu je prije dvije godine dijagnosticiran IBS i od tada pokušava poboljšati svoje stanje.

Iako se sindrom iritabilnog crijeva ne može izliječiti, postoje tretmani za ublažavanje njegovih simptoma. Evo četiri glavna smjera liječenja koji se mogu miješati i uskladiti.

💊 Farmakološki tretmani odobreno za određene osobe s IBS-om uključuju:

• lijekovi protiv dijareje koji pomažu u kontroli proljeva, smanjuju grčeve i bolove u želucu
• antispazmodični lijekovi koji smanjuju mišićne kontrakcije i izlučivanje tekućine u crijevima, te povećavaju mišićni tonus u rektumu
• laksativ koji pomaže u kontroli zatvora
• antibiotici smanjuju prekomjerni rast bakterija

Bilo koji lijek treba uzimati samo nakon konzultacije s liječnikom.

🧠 Psihološki tretmani predloženi su kao održiva alternativa ili kompliment postojećim modelima skrbi. Razmotrite ih ako ne reagirate na farmakoterapiju u razdoblju od 12 mjeseci i ako se profil simptoma nastavi. Najviše proučavani i korišteni oblici psihološkog liječenja IBS-a su trening opuštanja, kratka psihodinamska psihoterapija, CBT, hipnoterapija i nekoliko oblika samopomoći. Obratite više pažnje na ove oblike liječenja ako psihološki čimbenici izazivaju IBS kod vas.

🏃‍♀️ Upravljanje životnim stilom. Uobičajena pravila su:redovito vježbajte i dovoljno spavajte. Doživljaj IBS-a može dovesti do zabrinutosti oko njegovih simptoma, posljedica i trajanja, tjeskobe, depresije, stresa, srama i ljutnje. Ponekad ovi psihosocijalni fenomeni mogu djelovati kao stresori i doprinijeti IBS-u. Upravljanje životnim stilom kao što je tjelovježba (trening, kao i meditacija i joga) i dobar san pomažu uravnotežiti vaše psihičko stanje.

🍎 Tretmani temeljeni na mikrobiomu. Postoji do 100 trilijuna mikroorganizama koji nastanjuju ljudski gastrointestinalni trakt, od kojih se većina nalazi u distalnom tankom crijevu i debelom crijevu. Ti se mikroorganizmi nazivaju mikrobiom. Poznato je da mikrobiom utječe na simptome IBS-a. Na primjer, nedavni rad koji koristi sekvenciranje 16S rRNA i strojno učenje otkrio je potpis crijevnog mikrobioma koji je identificiran s teškim IBS-om. Istraživanja su pokazala da pacijenti s IBS-om imaju veći broj bakterija u proksimalnom tankom crijevu kvantitativnom kulturom nego zdrave kontrolne skupine.

Koji je vaš mikrobiom?

To znači da možete prilagoditi svoju prehranu kako biste uravnotežili svoj mikrobiom i ublažili simptome IBS-a. Neka uobičajena pravila prehrane su izbjegavanje hrane koja izaziva vaše simptome, jesti hranu bogatu vlaknima, piti puno tekućine. Napredne opcije koje bi mogle pomoći, uključujući uzimanje prebiotika, probiotika ili antibiotika; dijeta; ili transplantaciju fekalnih mikroba. Pitajte gastroenterologa jesu li ove opcije prikladne za vas.

“IBS je često praćen SIBO-om (pretjerani rast bakterija u tankom crijevu). U tom slučaju ograničite konzumaciju oligosaharida koji se mogu naći u većini voća. Jedite više topivih želirajućih vlakana, na primjer, ljusku ispaghule (psyllium). Ann Popenko, doktorica znanosti, bioanalitičar, voditeljica znanstvenog istraživanja u Atlas Biomedu.

☝️ Zapamti

1. Točan uzrok sindroma iritabilnog crijeva nije poznat. Postoje različiti čimbenici rizika koji utječu na simptome.
2. Definirajte čimbenike rizika koji najviše utječu na vas.
3. Budite svjesni kronične prirode IBS-a.
4. Kombinirajte različite tretmane kako biste svoj život s IBS-om učinili što ugodnijim.

Izvori:

• Sindrom iritabilnog crijeva:dijagnoza i liječenje
• Optimalna doza ljuske ispaghule kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva:korelacija ublažavanja simptoma s vremenom prolaska cijelog crijeva i težinom stolice
• Psyllium vlakna smanjuju bol u trbuhu u djece sa sindromom iritabilnog crijeva u randomiziranom, dvostruko slijepom ispitivanju
• Rimski kriteriji i dijagnostički pristup sindromu iritabilnog crijeva
• Pretjerani rast bakterija u tankom crijevu (SIBO)
• Epidemiologija sindroma iritabilnog crijeva
• Mikrobiom crijeva i sindrom iritabilnog crijeva

• Upoznajte Mac Twins, osnivače Gut Stuffa
• Činjenice o Barrettovim simptomima jednjaka i Barrettovoj bolesti