Upravljanje svojega življenja s sindromom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja je kronično stanje. Njen vzrok ni znan. Pogovorimo se o tem, kako ga držati na povodcu.

Kaj je sindrom razdražljivega črevesja?

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je pogosta motnja, ki prizadene debelo črevo. Znaki in simptomi vključujejo krče, bolečine v trebuhu, napenjanje, plin, drisko in zaprtje ali kombinacijo. Bolečine v trebuhu in spremenjene črevesne navade s pretežno drisko so razvrščene kot IBS-D; pri zaprtju se imenuje IBS-C; tako pri driski kot pri zaprtju je označen z IBS-M.

Od najzgodnejših poročil, ki opisujejo IBS s preloma iz 19. v 20. stoletje, ni bilo mogoče najti natančnega vzroka za IBS. Še vedno ni zlatega standarda, ki bi omogočal neodvisno potrditev diagnoze, kot je biomarker. Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja je lahko težavna:simptomi IBS se lahko sčasoma spremenijo, lahko posnemajo druge motnje in se zato morda ne odzovejo na empirično zdravljenje. Zato se danes kliniki in raziskovalci zanašajo na številna različna merila, ki so bila razvita v preteklih letih, imenovana Rimska merila IV. Glede na uporabljena diagnostična merila za IBS prizadene 11 % svetovnega prebivalstva

Rim IV je definiral sindrom razdražljivega črevesja (IBS) kot funkcionalno črevesno motnjo, pri kateri so ponavljajoče se bolečine v trebuhu povezane z defekacijo ali spremembo črevesnih navad.

»Včasih sem imela bolečine v želodcu in različni gastroenterologi so mi postavljali različne diagnoze. Na podlagi teh diagnoz so mi predpisali različne načine zdravljenja od antibiotikov do klistiranja ali kurativnega posta.« Steve, je pred dvema letoma dobil diagnozo IBS.

IBS je kronično stanje. Pri bolnikih z diagnozo IBS je velika verjetnost, da imajo druge funkcionalne bolezni in da so bili podvrženi več operacij kot splošna populacija. Čeprav ni dokazov, da je IBS povezan s povečanim tveganjem umrljivosti, se je bolje posvetovati z gastroenterologom in sestaviti program ukrepov za obvladovanje simptomov.

Kaj izzove IBS?

Natančen vzrok za IBS ni znan, vendar se zdi, da igrajo vlogo nekateri dejavniki.

• Krčenje mišic v črevesju. Stene črevesja so obložene s plastmi mišic, ki se krčijo, ko premikajo hrano skozi vaš prebavni trakt. Popadki, ki so močnejši in trajajo dlje kot običajno, lahko povzročijo plin, napenjanje in drisko. Šibke črevesne kontrakcije lahko upočasnijo prehod hrane in povzročijo trdo, suho blato.
• Živčni sistem . Nenormalnosti v živčevju v vašem prebavnem sistemu lahko povzročijo, da boste občutili večje nelagodje kot običajno, ko se vaš trebuh razteza zaradi plinov ali blata. Slabo usklajeni signali med možgani in črevesjem lahko povzročijo, da se vaše telo pretirano odzove na spremembe, ki se običajno pojavijo v prebavnem procesu, kar povzroči bolečino, drisko ali zaprtje.
• Vnetje v črevesju . Nekateri ljudje z IBS imajo povečano število celic imunskega sistema v črevesju. Ta odziv imunskega sistema je povezan z bolečino in drisko.
• Hude okužbe . IBS se lahko razvije po hudi driski (gastroenteritisu), ki jo povzročajo bakterije ali virusi. IBS je lahko povezan tudi s presežkom bakterij v črevesju (razrast bakterij).
• Spremembe bakterij v črevesju (mikroflora) . Mikroflora je "dobre" bakterije, ki prebivajo v črevesju in igrajo ključno vlogo pri zdravju. Raziskave kažejo, da se mikroflora pri ljudeh z IBS lahko razlikuje od mikroflore pri zdravih ljudeh.

Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki lahko poslabšajo situacijo. Znano je, da ima veliko ljudi slabše simptome IBS, ko jedo ali pijejo določeno hrano ali pijačo, vključno s pšenico, mlečnimi izdelki, agrumi, fižolom, zeljem, mlekom in gaziranimi pijačami. Povečan stres in hormonske spremembe lahko poslabšajo simptome IBS, čeprav nobeden od njih ne povzroča samega IBS.

Kako upravljati življenje s sindromom razdražljivega črevesja

Ljudje, ki trpijo za IBS, bi morali najti svoj najboljši način za dolgoročno upravljanje svojega življenja.

»Ena najtežjih stvari je, da moram biti vsak dan na preži. V nekaterih primerih že vem, da lahko ta hrana, pijača ali letni čas poslabša moje simptome. V drugih primerih ti vzorci ne delujejo,« pravi Steve, moški, ki je dobil diagnozo IBS pred dvema letoma in je od takrat poskušal izboljšati svoje stanje.

Čeprav sindroma razdražljivega črevesja ni mogoče pozdraviti, obstajajo zdravila za lajšanje njegovih simptomov. Tu so štiri glavne smeri zdravljenja, ki jih je mogoče mešati in ujemati.

💊 Farmakološko zdravljenje odobreno za nekatere osebe s IBS vključujejo:

• zdravila proti diareji, ki pomagajo nadzorovati drisko, zmanjšajo krče in bolečine v želodcu
• antispazmodična zdravila, ki zmanjšajo mišične kontrakcije in izločanje tekočine v črevesju ter povečajo mišični tonus v danki
• odvajalno zdravljenje, ki pomaga pri obvladovanju zaprtja
• antibiotiki zmanjšajo prekomerno rast bakterij

Vsako zdravilo je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom.

🧠 Psihološki tretmaji so bili predlagani kot izvedljiva alternativa ali dopolnilo obstoječim modelom oskrbe. Razmislite o njih, če se na farmakoterapijo ne odzovete 12 mesecev in če se profil simptomov nadaljuje. Najbolj raziskane in uporabljene oblike psihološkega zdravljenja IBS so sprostitveni trening, kratka psihodinamska psihoterapija, CBT, hipnoterapija in več oblik samopomoči. Tem oblikam zdravljenja posvetite več pozornosti, če psihični dejavniki pri vas sprožijo IBS.

🏃‍♀️ Upravljanje življenjskega sloga. Skupna pravila so:redno telovadite in dovolj spite. Doživljanje IBS lahko povzroči zaskrbljenost zaradi njegovih simptomov, posledic in trajanja, tesnobe, depresije, stresa, sramu in jeze. Včasih lahko ti psihosocialni pojavi delujejo kot stresorji in prispevajo k IBS. Upravljanje življenjskega sloga, kot sta vadba (usposabljanje, meditacija in joga) in dober spanec, pomagata uravnotežiti vaše psihično stanje.

🍎 Zdravljenje na osnovi mikrobioma. Obstaja do 100 bilijonov mikroorganizmov, ki naseljujejo človeški prebavni trakt, večina jih je v distalnem tankem črevesju in debelem črevesu. Ti mikroorganizmi se imenujejo mikrobiom. Znano je, da mikrobiom vpliva na simptome IBS. Na primer, nedavno delo z uporabo sekvenciranja 16S rRNA in strojnega učenja je odkrilo podpis črevesnega mikrobioma, ki je bil identificiran s hudo IBS. Študije so pokazale, da imajo bolniki s IBS večje število bakterij v proksimalnem tankem črevesu s kvantitativno kulturo kot zdrave kontrole.

Kakšen je vaš mikrobiom?

To pomeni, da lahko prilagodite svojo prehrano, da uravnotežite svoj mikrobiom in lajšate simptome IBS. Nekatera pogosta pravila prehranjevanja so izogibanje živilom, ki sprožijo vaše simptome, uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin, pitje veliko tekočine. Napredne možnosti, ki bi lahko pomagale, vključno z jemanjem prebiotikov, probiotikov ali antibiotikov; prehrana; ali presaditev fekalnih mikrobov. Vprašajte gastroenterologa, če bi te možnosti morda ustrezale vam.

»IBS pogosto spremlja SIBO (preveč bakterij v tankem črevesu). V tem primeru omejite porabo oligosaharidov, ki jih najdemo v večini sadja. Jejte bolj topna želirna vlakna, na primer luščino Ispaghula (psyllium). Ann Popenko, doktorica znanosti, bioanalitik, vodja znanstvenih raziskav pri Atlas Biomed.

☝️ Zapomni si

1. Natančen vzrok sindroma razdražljivega črevesja ni znan. Obstajajo različni dejavniki tveganja, ki vplivajo na simptome.
2. Določite dejavnike tveganja, ki najbolj vplivajo na vas.
3. Zavedajte se kronične narave IBS.
4. Kombinirajte različne tretmaje, da bo vaše življenje z IBS čim bolj udobno.

Viri:

• Sindrom razdražljivega črevesja:diagnoza in zdravljenje
• Optimalni odmerek luščine ispaghule pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja:korelacija olajšanja simptomov s časom celotnega črevesja in maso blata
• Psyllium vlakna zmanjšajo bolečine v trebuhu pri otrocih s sindromom razdražljivega črevesja v randomiziranem, dvojno slepem preskušanju
• Rimska merila in diagnostični pristop k sindromu razdražljivega črevesja
• Rast bakterij v tankem črevesu (SIBO)
• Epidemiologija sindroma razdražljivega črevesja
• Črevesni mikrobiom in sindrom razdražljivega črevesja

• Spoznajte Mac Twins, Founders Of The Gut Stuff
• Dejstva o Barrettovih simptomih požiralnika in Barrettovi bolezni