Ultraljuds sax hjälp kan förkorta tiden konsolen i robot gastrektomi för magcancer tidig

Ultraljuds sax hjälp kan förkorta konsolen tid i robot gastrektomi för magcancer tidig Bild Sammanfattning
Bakgrund
Robotic magoperationer har införts och genomförs i många japanska anläggningar. Det finns vissa begränsningar av enheter kapabla att användas i robotarmar i da Vinci kirurgisystemet. Vi har granskat våra första tio fall med tidig magcancer som genomgick robotassisterad gastrektomi och har jämfört den operativa tiden mellan fallen som genomgick operationen endast med en elektrisk diatermi enheten och de i vilka laparoskopisk koagulerande sax (LCS) genom en assistent port var begagnade resultat.
Vi använde en elektrisk diatermi enheten i fall 1-3, och LCS i fall 4-10 utom fall 9. Den genomsnittliga operativa tiden 454 min i fall där endast robotutrustning användes och 414 min hos patienter med LCS hjälpa. Medelvärdet konsoltiden för 251 min i de med LCS bistå var signifikant kortare än den för 306 min i fall då endast robotanordningar användes. Antalet dissekerade lymfkörtlar var tillfredsställande, och den beräknade blodförlust var liten. Postoperativa komplikationer i två fall var liten och övergående med kortare sjukhusvistelse.
Slutsats
Assistant användning av ultraljuds saxar är användbart för att förkorta konsolen tid i robot gastrektomi.
Nyckelord
Robotic kirurgi Gastric cancer Ultraljuds sax fynd
Gastric cancer är den femte vanligaste tumör i världen [1], och kirurgi är den viktigaste kurativ behandling för malignitet. Olika tekniska särskilda förfaranden har prövats, och laparoskopisk gastrektomi med lymfkörtel dissektion har visat sig vara inte bara möjlig utan också säkra, att uppnå bättre tidiga postoperativa resultat jämfört med konventionell öppen gastrektomi [2-4]. En minimalinvasiv metod har vunnit ökande acceptans på grund av förbättrade postoperativa resultat. Robotic kirurgi är en ny teknik som gör det möjligt för laparoskopiska procedurer som ska utföras i många kirurgiska situationer, och da Vinci kirurgisystemet har införts med uppmuntrande resultat [5, 6]. Robotic gastrektomi är en genomförbar och säker procedur i händerna på erfarna laparoskopiska kirurger [7, 8]. I Japan har det skett en viss begränsning i tillgången på enheter i da Vinci kirurgisystemet. Till exempel kan vi inte använda ultraljud sax som är användbar för lymfkörtel dissekering i da Vinci kirurgisystemet. I den här artikeln, analyserade vi vår första erfarenhet av robot gastrektomi med da Vinci S kirurgisystemet.
Metoder
Användning av da Vinci S kirurgisystemet vid Kobe University, Kobe, började Japan i februari 2011. Den initiala tio konsekutiva patienter med magcancer tidig som var preoperativt diagnostiserats som cT1N0M0 mellan februari 2011 och april 2012 och därefter genomgick robotassisterad gastrektomi (RAG) användes i analyserna. Beslutet att tillämpa riktlinjerna endast hos patienter med magsäckscancer tidigt bygger på rekommendationerna från den japanska behandlingsriktlinjer för magcancer [9] liksom det faktum att den onkologiska säkerhet minimalinvasiv kirurgi för avancerad magsäckscancer är fortfarande kontroversiell [3] . De clinicopathologic egenskaper, postoperativa resultat, och postoperativa morbiditet i varje fall visas i tabell 1. Före operationen var detaljerna i förfarandet förklarade för alla patienter, och på lämpligt sätt skriftligt informerat samtycke erhölls. Denna kliniska studie godkändes av Institutional Review Board Kobe Universitetssjukhuset (nr 1110) och är registrerat i Universitetssjukhuset Medical Information Network (Umin) Clinical Trials Registry (Umin-CTR) (UMIN000004181, registrerat 10 September 2010) .table en patienternas clinicopathologic egenskaper

• Association mellan Helicobacter pylori genotyper och svårighetsgraden av kronisk gastrit, magsår och gastrointestinala interleukin-8 nivåer: Bevis från en studie i USA East
• Oxytocin förlänger magtömning tid hos patienter med diabetes mellitus och gastro, men påverkar inte mättnad eller volymintag hos patienter med funktionell dyspepsia