På Ignite Nutrition är vi inte bara specialiserade på Irritable Bowel Syndrome (IBS), utan vi arbetar även med kunder med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och andra tarmsjukdomar. Om du undrar vad skillnaden är mellan IBS och IBD, eller om du har IBD och försöker ta reda på om det finns en näringslösning, läs vidare eftersom vi ska utforska det idag.
Irritabel tarmsyndrom och inflammatorisk tarmsjukdom har liknande namn och deras symtom överlappar ofta varandra. Det är dock mycket viktigt att få en korrekt diagnos och skilja mellan de två eftersom behandlingen, hanteringen av symtom och komplikationer är väldigt olika.
Irritable Bowel Syndrome är en samling symtom som påverkar funktionen av mag-tarmkanalen, men inte strukturen. IBS kallas en funktionell tarmstörning eftersom vid undersökning av tarmen ser allt normalt ut trots pågående symtom. Däremot är inflammatorisk tarmsjukdom en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation och strukturella skador. Inflammatorisk tarmsjukdom är en grupp av inflammatoriska tillstånd, de två vanligaste är ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Crohns sjukdom kan angripa vilken del av mag-tarmkanalen som helst och vilket lager som helst, medan ulcerös kolit bara påverkar tjocktarmen och det innersta lagret.
Symtomen på IBD kan variera från person till person och förändras inom personen över tid. Många människor upplever perioder av remission där få eller inga symtom är närvarande och perioder av blossar där flera och/eller försvagande symtom är närvarande. Inflammation i tarmen kan orsaka sår och minska absorptionen av vatten och mat i tarmen vilket leder till symtom som:
Det finns inget enskilt test för att diagnostisera IBD, läkaren kommer att titta på resultaten av en serie olika tester som helhet för att ställa en diagnos. Blod- och avföringstester hjälper till att utesluta andra potentiella orsaker till symtom och vägleder en läkares beslut att fortsätta med ytterligare tester. Endoskopiska tester, biopsier och radiologi bekräftar inflammation (inklusive lokalisering och svårighetsgrad) i mag-tarmkanalen och förekomsten av eventuella strukturella skador.
Det finns inget botemedel mot IBD för närvarande, det är ett kroniskt livslångt tillstånd. Målet med hanteringsstrategier är att uppnå och bibehålla remission av symtom. Den första linjens hanteringsstrategi för IBD är medicinering. Kirurgisk behandling krävs också ibland för att hantera sjukdomen eller komplikationer av sjukdomen. Dessa strategier kommer att hanteras av ditt team av läkare som är involverade i din vård. På Ignite Nutrition tar vi ett holistiskt tillvägagångssätt för hantering och överväger också effekterna av kost och livsstil för att förbättra symtomen och öka livskvaliteten.
Inflammatorisk tarmsjukdom har några allvarliga komplikationer när de inte kontrolleras, inklusive sår, undernäring, fistlar, tarmobstruktion och ökad risk för tjocktarmscancer. Det är särskilt viktigt att arbeta nära en gastroenterolog och följa riktlinjer för läkemedelshantering.
Läkemedelshantering är inte alltid tillräckligt för att kontrollera IBD och ofta kan komplikationer från sjukdomen också resultera i ett behov av kirurgiskt ingrepp. Upp till 70 % av personer med Crohns sjukdom och cirka 30 % av personer med kolit kommer att behöva kirurgisk behandling.
Det finns inga aktuella bevis för att specifika livsmedel eller dieter orsakar, förebygger eller botar IBD. Även om det inte finns någon diet specifik för IBD, kan individualiserade koststrategier hjälpa till att hantera symtomen på sjukdomen.
Kosttillvägagångssätt under perioder av remission och uppblossningar kommer att skilja sig åt. Under remission är målet att äta en välbalanserad kost som ger tillräcklig näring. Under flare-ups finns det några koststrategier som kan hjälpa till att minska symtomen, minska risken för undernäring och förbättra livskvaliteten som inkluderar:
Malabsorption av mat är vanligt med IBD och kan leda till ökade symtom. Att äta mindre måltider oftare kommer att ge din kropp fler möjligheter att absorbera näringsämnen vilket är fördelaktigt för läkning och kan hjälpa till att minska vissa symtom.
En biverkning av IBD för många människor är diarré. Det rekommenderas att minska intaget av koffein och alkohol under en blossning eftersom dessa kan stimulera tarmarna och förvärra symtomen. Mycket kalla vätskor och vätskor med hög sockerhalt (som pop eller juice) kan också öka avföringen. Att upprätthålla adekvat vätsketillförsel är alltid viktigt, men speciellt under en blossning för att minska risken för uttorkning. Sikta på 2-3L vätska dagligen.
Fiber, som finns i alla växtbaserade livsmedel (grönsaker, frukt, fullkorn, nötter/frön och baljväxter), är en viktig komponent i vår kost. Men under en blossning kan vissa typer av fibrer förvärra symtomen. Ökning av lösliga fibrer och minskning av olösliga fibrer kommer att minska tarmens transittid och förbättra avföringens konsistens.
Under en flare, välj mjukare tillagade grönsaker och ta bort skal och frön från grönsaker och frukt när det är möjligt. Det yttre kliskiktet av fullkorn kan förvärra tarmarna under en flare och därför är att välja raffinerade korn (som vitt ris eller vitt bröd) en strategi som kan ge symptomlindring. Bönor med skal och hela nötter och frön kan också vara problematiska. Håll dig till alternativ som hummus, nötsmör och linser. Under perioder av remission, återinför dessa fiberkällor för optimal hälsa.
I vår praktik hittar vi en enorm variation i vad patienter kan och inte tål, så när de mår bra uppmuntrar vi alltid patienter att prova mat som du vanligtvis undviker på grund av symtom för att se om din tolerans har förändrats. Din dietist kan hjälpa dig att ta fram en personlig fiberplan för när du mår bra, och när din sjukdom är aktiv och symtomen är värre.
Hög fetthalt och fet mat kan förlänga symtomen eller göra dem värre. Under en IBD-utbrott rekommenderas det att undvika eller begränsa friterad mat, feta köttbitar, processat kött och stora mängder ost, smör och grädde.
Medelhavsdieten är ett ätmönster som fokuserar på att äta mer växtbaserad mat, mindre bearbetat och rött kött, och att lägga till hälsosamma fetter från fisk, nötter och frön och olivolja. Detta kostmönster kan användas som en vägledande princip för kostval som minskar inflammation och rekommenderas ofta av gastroenterologer. Din GI-dietist kan hjälpa dig att övergå din typiska kost till en diet i mer medelhavsstil.
Kosttoleranser för inflammatoriska tarmsjukdomar är mycket individuella. Vissa människor kan upptäcka att de utvecklar intolerans mot vissa livsmedel, såsom laktos, under en blossning eller att vissa livsmedel förvärrar deras symtom. Symtom på IBD är ofta försvagande så det är förståeligt att människor kan anta att det kommer att vara fördelaktigt att eliminera mat från kosten eller söka efter en eliminationsdiet. Det finns en del forskning som stöder användningen av eliminationsdieter som låg-FODMAP-dieten för IBD-symptomhantering – speciellt när en IBS-diagnos överlappar patientens IBD. Risken för undernäring med IBD är dock hög och eliminering av livsmedel eller livsmedelsgrupper kan göra risken högre så vi rekommenderar försiktighet. Om du är intresserad av att undersöka om du har någon dietintolerans eller om strategisk eliminering av mat är fördelaktigt, är det bäst att arbeta med en registrerad dietist som kan tillhandahålla en strategisk plan för eliminering och bedöma för näringsbrist.
Exclusive Enteral Nutrition (EEN) är en metod för att ta emot alla dina kalori- och näringsbehov från ett speciellt formulerat flytande tillskott, som tas antingen genom munnen eller genom sondmatning. EEN är en näringsterapi som används för många personer med IBD när de upplever sjukdomskomplikationer, undernäring, medicinintolerans eller om de inte kan kontrollera sjukdomen adekvat med farmakologiska strategier. En gastroenterolog och dietist kommer att ordinera och hantera detta åt dig om du skulle behöva det.
Symtom och behandling av inflammatoriska tarmsjukdomar kan variera mycket beroende på var din sjukdom är. Kost kan spela en roll för symtomhantering, välbefinnande och allmän hälsa – och kan variera från person till person.
Att arbeta med en registrerad dietist för att säkerställa att du uppfyller dina kostkrav och att dina val av mat inte påverkar dina symtom. Boka ett möte med en av våra Calgary-baserade dietister idag.
Är du redo att hantera din IBD?
Hur länge varar en ulcerös kolit som uppstår?
SIBO Summit 2016 Review – Dr Allison Siebecker (del 1)
Inledande fynd från Human Microbiome Project utlöste "hundratals efterföljande studier"
5 tips för en frisk kolon
Vad är integrativ medicin och varför behöver du det?
De tre bästa sätten att hantera SCD-dieten på jobbet
Ektopisk graviditet (Tubal graviditet)
En ektopisk graviditet är också känd som en äggledargraviditet eftersom den ofta inträffar i äggledarna. Vad bör jag veta om utomkvedshavandeskap? Vad är en utomkvedshavandeskap? En ektopisk gravidit
Mata en familj på fyra med denna Paleo SCD-inköpslista
Hatar du att komma på vad du ska äta varje dag? Jag brukade känna på samma sätt... Botemedlet mot menyförlamning är att planera det, inga undantag. Det enda sättet jag kan hålla mig på rätt spår n
Dricka kaffe kan förbättra tjocktarmscanceröverlevnaden
Kaffekopp på ett träbord. Att dricka kaffe oavsett om det är vanligt eller koffeinfritt kan förlänga överlevnaden hos personer med kolorektal cancer, föreslår en ny JAMA Oncology-studie. Forskare stud