V Ignite Nutrition sa nešpecializujeme len na syndróm dráždivého čreva (IBS), ale pracujeme aj s klientmi so zápalovým ochorením čriev (IBD) a inými ochoreniami čriev. Ak vás zaujíma, aký je rozdiel medzi IBS a IBD, alebo ak máte IBD a snažíte sa zistiť, či existuje výživové riešenie, čítajte ďalej, keďže to dnes preskúmame.
Syndróm dráždivého čreva a zápalové ochorenie čriev majú podobné názvy a ich príznaky sa často prekrývajú. Je však veľmi dôležité získať správnu diagnózu a rozlišovať medzi nimi, pretože liečba, zvládanie symptómov a komplikácie sú veľmi odlišné.
Syndróm dráždivého čreva je súbor symptómov, ktoré ovplyvňujú funkciu gastrointestinálneho traktu, ale nie jeho štruktúru. IBS sa nazýva funkčná črevná porucha, pretože pri vyšetrení čreva sa všetko zdá normálne napriek pretrvávajúcim symptómom. Na rozdiel od toho, zápalové ochorenie čriev je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a poškodenie štruktúry. Zápalové ochorenie čriev je skupina zápalových stavov, z ktorých dva najčastejšie sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Crohnova choroba môže napadnúť akúkoľvek časť GI traktu a akúkoľvek vrstvu, zatiaľ čo ulcerózna kolitída postihuje iba hrubé črevo a najvnútornejšiu vrstvu.
Príznaky IBD sa môžu líšiť od človeka k človeku a v priebehu času sa u človeka menia. Mnoho ľudí zažíva obdobia remisie, keď sú prítomné len malé alebo žiadne symptómy, a obdobia vzplanutia, kde sú prítomné viaceré a/alebo oslabujúce symptómy. Zápal v čreve môže spôsobiť vredy a znížiť vstrebávanie vody a potravy v čreve, čo vedie k príznakom ako:
Neexistuje jediný test na diagnostiku IBD, lekár sa pri stanovení diagnózy pozrie na výsledky série rôznych testov ako celku. Testy krvi a stolice pomáhajú pri vylúčení iných potenciálnych príčin symptómov a vedú k rozhodnutiu lekára pokračovať v ďalšom testovaní. Endoskopické testy, biopsie a rádiológia potvrdzujú zápal (vrátane lokalizácie a závažnosti) v gastrointestinálnom trakte a prítomnosť akéhokoľvek štrukturálneho poškodenia.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na IBD, ide o chronický celoživotný stav. Cieľom stratégií manažmentu je dosiahnuť a udržať remisiu symptómov. Stratégiou prvej línie IBD je medikácia. Chirurgická liečba je tiež niekedy potrebná na zvládnutie choroby alebo komplikácií choroby. Tieto stratégie bude riadiť váš tím lekárov zapojených do vašej starostlivosti. V Ignite Nutrition využívame holistický prístup k manažmentu a tiež zvažujeme vplyv stravy a životného štýlu na zlepšenie symptómov a zvýšenie kvality života.
Zápalové ochorenie čriev má niektoré vážne komplikácie, ak nie je kontrolované, vrátane vredov, podvýživy, fistúl, obštrukcie čriev a zvýšeného rizika rakoviny hrubého čreva. Obzvlášť dôležitá je úzka spolupráca s gastroenterológom a dodržiavanie pokynov na manažment liekov.
Manažment liekov nie je vždy dostatočný na kontrolu IBD a častokrát komplikácie choroby môžu tiež viesť k potrebe chirurgického zákroku. Až 70 % ľudí s Crohnovou chorobou a približne 30 % ľudí s kolitídou bude potrebovať chirurgickú liečbu.
V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by špecifické potraviny alebo diéty spôsobovali, predchádzali alebo liečili IBD. Hoci neexistuje žiadna diéta špecifická pre IBD, individualizované stravovacie stratégie môžu pomôcť zvládnuť symptómy ochorenia.
Diétne prístupy počas obdobia remisie a vzplanutia sa budú líšiť. Počas remisie je cieľom jesť dobre vyváženú stravu, ktorá poskytuje primeranú výživu. Počas vzplanutia existujú niektoré diétne stratégie, ktoré môžu pomôcť znížiť symptómy, znížiť riziko podvýživy a zlepšiť kvalitu života, medzi ktoré patria:
Malabsorpcia potravy je pri IBD bežná a môže viesť k zvýšeným symptómom. Častejšie jedenie menších jedál poskytne vášmu telu viac príležitostí absorbovať živiny, čo je prospešné pre hojenie a môže pomôcť znížiť niektoré symptómy.
Vedľajším účinkom IBD u mnohých ľudí je hnačka. Počas vzplanutia sa odporúča znížiť príjem kofeínu a alkoholu, pretože môžu stimulovať črevá a zhoršiť príznaky. Veľmi studené tekutiny a tekutiny s vysokým obsahom cukru (napríklad pop alebo džús) môžu tiež zvýšiť produkciu stolice. Udržiavanie primeranej hydratácie je vždy dôležité, ale najmä počas vzplanutia, aby sa znížilo riziko dehydratácie. Zamerajte sa na 2-3 l tekutín denne.
Vláknina, ktorá sa nachádza vo všetkých rastlinných potravinách (zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, orechy/semená a strukoviny), je dôležitou zložkou našej stravy. Počas vzplanutia však niektoré druhy vlákniny môžu zhoršiť príznaky. Zvýšenie rozpustnej vlákniny a zníženie nerozpustnej vlákniny zníži čas prechodu črevami a zlepší konzistenciu stolice.
Počas vzplanutia zvoľte mäkšiu varenú zeleninu a ak je to možné, odstráňte šupku a semená zo zeleniny a ovocia. Vonkajšia otrubová vrstva celých zŕn môže zhoršiť črevá počas vzplanutia, a preto výber rafinovaných zŕn (ako je biela ryža alebo biely chlieb) je stratégiou, ktorá môže poskytnúť úľavu od symptómov. Problematická môže byť aj fazuľa so šupkou a celými orechmi a semienkami. Držte sa možností ako hummus, orechové maslo a šošovica. Počas obdobia remisie znovu zaveďte tieto zdroje vlákniny pre optimálne zdravie.
V našej praxi nachádzame obrovskú rozmanitosť v tom, čo pacienti môžu a nemôžu tolerovať, takže keď sa cítia dobre, vždy ich povzbudzujeme, aby vyskúšali potraviny, ktorým sa zvyčajne vyhýbate kvôli symptómom, aby zistili, či sa vaša tolerancia zmenila. Váš dietológ vám môže pomôcť vymyslieť personalizovaný plán vlákniny, keď sa budete cítiť dobre, keď je vaša choroba aktívna a príznaky sú horšie.
Potraviny s vysokým obsahom tuku a mastné jedlá môžu predĺžiť príznaky alebo ich zhoršiť. Počas vzplanutia IBD sa odporúča vyhnúť sa alebo obmedziť vyprážané jedlá, mastné kusy mäsa, spracované mäso a veľké množstvá syra, masla a smotany.
Stredomorská strava je stravovací vzorec, ktorý sa zameriava na konzumáciu väčšieho množstva rastlinných potravín, menej spracovaného a červeného mäsa a pridávanie zdravých tukov z rýb, orechov a semien a olivového oleja. Tento stravovací vzorec možno použiť ako vodiaci princíp pri výbere stravovania, ktoré znižuje zápal a často ho odporúčajú gastroenterológovia. Váš GI dietológ vám môže pomôcť pri prechode vašej typickej stravy na stredomorskú stravu.
Diétne tolerancie pri zápalových ochoreniach čriev sú vysoko individuálne. Niektorí ľudia môžu počas vzplanutia zistiť, že sa u nich rozvinie intolerancia na určité potraviny, ako je laktóza, alebo že niektoré potraviny zhoršujú ich príznaky. Príznaky IBD sú často oslabujúce, takže je pochopiteľné, že ľudia môžu predpokladať, že vylúčenie potravín zo stravy alebo hľadanie eliminačnej diéty bude prospešné. Existuje určitý výskum podporujúci používanie eliminačných diét, ako je napríklad diéta s nízkym obsahom FODMAP na zvládanie symptómov IBD – konkrétne, keď sa diagnóza IBS prekrýva s IBD u pacientov. Riziko podvýživy s IBD je však vysoké a vylúčenie potravín alebo skupín potravín môže riziko zvýšiť, preto odporúčame opatrnosť. Ak máte záujem zistiť, či máte nejakú diétnu intoleranciu alebo či je strategické vylúčenie jedla prospešné, je najlepšie spolupracovať s registrovaným dietológom, ktorý môže poskytnúť strategický plán na odstránenie a posúdiť nutričné nedostatky.
Exkluzívna enterálna výživa (EEN) je spôsob prijímania všetkých vašich kalorických a nutričných potrieb zo špeciálne vytvoreného tekutého doplnku, ktorý sa užíva ústami alebo sondou. EEN je nutričná terapia používaná u mnohých ľudí s IBD, keď sa u nich vyskytnú komplikácie choroby, podvýživa, neznášanlivosť liekov alebo ak nie sú schopní adekvátne kontrolovať ochorenie farmakologickými stratégiami. Gastroenterológ a dietológ vám to predpíše a spraví, ak to budete potrebovať.
Príznaky a liečba zápalového ochorenia čriev sa môžu značne líšiť v závislosti od toho, kde sa vaše ochorenie nachádza. Strava môže hrať úlohu pri zvládaní symptómov, pohode a celkovom zdraví – a môže sa líšiť od človeka k človeku.
Spolupracujte s registrovaným dietológom, aby ste sa uistili, že spĺňate svoje stravovacie požiadavky a že výber potravín neovplyvňuje vaše príznaky. Objednajte si stretnutie s jedným z našich dietológov so sídlom v Calgary už dnes.
Ste pripravení spravovať IBD?
Nízkotučný verzus vysoký obsah tuku – ktorá strava je lepšia pre črevnú mikroflóru?
Obezita a kardiovaskulárne ochorenia sú na vzostupe, keďže sme sa odklonili od tradičnej nízkotučnej diéty s vysokým obsahom sacharidov. Mnohí z nás žijúcich vo vyspelejších krajinách jedia v súčasnos
Vedci našli v modeli MS nový spôsob ochrany pred chorobami
Vedci z Brigham a ženskej nemocnice našli nový a neočakávaný spôsob prevencie chorôb v predklinickom modeli sklerózy multiplex (MS). Obrazový kredit:Lightspring / Shutterstock.com Tím zi
Črevný mikrobióm môže hrať úlohu v závažnom ochorení COVID-19
Súčasná globálna pandémia COVID-19 je spôsobená závažným akútnym respiračným syndrómom beta koronavírusom coronavirus-2 (SARS-CoV-2), ktorá nakazila viac ako 22,1 milióna a spôsobila celosvetovo 780 t
