Chez Ignite Nutrition, nous nous spécialisons non seulement dans le syndrome du côlon irritable (IBS), mais nous travaillons également avec des clients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (IBD) et d'autres troubles intestinaux. Si vous vous demandez quelle est la différence entre IBS et IBD, ou si vous avez une IBD et essayez de savoir s'il existe une solution nutritionnelle, lisez la suite car nous allons l'explorer aujourd'hui.
Le syndrome du côlon irritable et la maladie inflammatoire de l'intestin ont des noms similaires et leurs symptômes se chevauchent souvent. Cependant, il est très important d'obtenir un bon diagnostic et de faire la distinction entre les deux, car le traitement, la gestion des symptômes et les complications sont très différents.
Le syndrome du côlon irritable est un ensemble de symptômes qui ont un impact sur la fonction du tractus gastro-intestinal, mais pas sur sa structure. Le SII est appelé trouble fonctionnel de l'intestin car à l'examen de l'intestin, tout semble normal malgré les symptômes persistants. En revanche, la maladie intestinale inflammatoire est une maladie auto-immune, provoquant une inflammation et des dommages structurels. La maladie intestinale inflammatoire est un groupe de maladies inflammatoires, les deux plus courantes étant la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. La maladie de Crohn peut attaquer n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal et n'importe quelle couche, tandis que la colite ulcéreuse n'affecte que le côlon et la couche la plus interne.
Les symptômes de la MII peuvent varier d'une personne à l'autre et changer chez la personne au fil du temps. De nombreuses personnes connaissent des périodes de rémission où peu ou pas de symptômes sont présents et des périodes de poussées où des symptômes multiples et/ou débilitants sont présents. L'inflammation de l'intestin peut provoquer des ulcères et diminuer l'absorption d'eau et de nourriture dans l'intestin, entraînant des symptômes tels que :
Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer les MII, le médecin examinera les résultats d'une série de tests différents dans leur ensemble pour établir un diagnostic. Les analyses de sang et de selles aident à exclure d'autres causes potentielles de symptômes et guident la décision d'un médecin de procéder à d'autres tests. Les tests endoscopiques, les biopsies et la radiologie confirment l'inflammation (y compris l'emplacement et la gravité) dans le tractus gastro-intestinal et la présence de tout dommage structurel.
Il n'y a pas de remède pour les MII à l'heure actuelle, c'est une maladie chronique qui dure toute la vie. L'objectif des stratégies de prise en charge est d'obtenir et de maintenir la rémission des symptômes. La stratégie de gestion de première ligne des MICI est la médication. Un traitement chirurgical est également parfois nécessaire pour gérer la maladie ou les complications de la maladie. Ces stratégies seront gérées par votre équipe de médecins impliqués dans vos soins. Chez Ignite Nutrition, nous adoptons une approche holistique de la gestion et prenons également en compte l'impact de l'alimentation et du mode de vie sur l'amélioration des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie.
La maladie inflammatoire de l'intestin entraîne de graves complications lorsqu'elle n'est pas contrôlée, notamment les ulcères, la malnutrition, les fistules, l'occlusion intestinale et le risque accru de cancer du côlon. Il est particulièrement important de travailler en étroite collaboration avec un gastro-entérologue et de suivre les conseils sur la gestion des médicaments.
La gestion des médicaments n'est pas toujours suffisante pour contrôler les MII et souvent, les complications de la maladie peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. Jusqu'à 70 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn et environ 30 % des personnes atteintes de colite auront besoin d'un traitement chirurgical.
Il n'y a aucune preuve actuelle que des aliments ou des régimes spécifiques causent, préviennent ou guérissent les MII. Bien qu'il n'y ait pas de régime alimentaire spécifique pour les MII, des stratégies diététiques individualisées peuvent aider à gérer les symptômes de la maladie.
Les approches diététiques pendant les périodes de rémission et les poussées seront différentes. Pendant la rémission, l'objectif est d'avoir une alimentation équilibrée qui fournit une nutrition adéquate. Pendant les poussées, certaines stratégies diététiques peuvent aider à diminuer les symptômes, à réduire le risque de malnutrition et à améliorer la qualité de vie, notamment :
La malabsorption des aliments est courante avec les MII et peut entraîner une augmentation des symptômes. Manger des repas plus petits plus souvent donnera à votre corps plus de possibilités d'absorber les nutriments, ce qui est bénéfique pour la guérison et peut aider à réduire certains symptômes.
Un effet secondaire des MICI pour de nombreuses personnes est la diarrhée. Il est recommandé de réduire la consommation de caféine et d'alcool pendant une poussée, car ceux-ci peuvent stimuler les intestins et aggraver les symptômes. Les liquides très froids et les liquides riches en sucre (tels que les boissons gazeuses ou les jus) peuvent également augmenter la production de selles. Maintenir une hydratation adéquate est toujours important, mais surtout pendant une poussée pour réduire le risque de déshydratation. Visez 2 à 3 litres de liquide par jour.
Les fibres, présentes dans tous les aliments d'origine végétale (légumes, fruits, grains entiers, noix/graines et légumineuses), constituent un élément important de notre alimentation. Cependant, lors d'une poussée, certains types de fibres peuvent aggraver les symptômes. L'augmentation des fibres solubles et la diminution des fibres insolubles réduiront le temps de transit intestinal et amélioreront la consistance des selles.
Pendant une poussée, choisissez des légumes cuits plus tendres et retirez la peau et les pépins des légumes et des fruits lorsque cela est possible. La couche externe de son de grains entiers peut aggraver les intestins lors d'une poussée et, par conséquent, choisir des grains raffinés (comme le riz blanc ou le pain blanc) est une stratégie qui peut soulager les symptômes. Les haricots avec la peau et les noix et graines entières peuvent également être problématiques. Tenez-vous en aux options comme le houmous, le beurre de noix et les lentilles. Pendant les périodes de rémission, réintroduisez ces sources de fibres pour une santé optimale.
Dans notre pratique, nous trouvons une grande variété de ce que les patients peuvent et ne peuvent pas tolérer, donc lorsqu'ils se sentent bien, nous encourageons toujours les patients à essayer des aliments que vous pouvez généralement éviter en raison de symptômes pour voir si votre tolérance a changé. Votre diététiste peut vous aider à élaborer un plan de fibres personnalisé lorsque vous vous sentez bien, lorsque votre maladie est active et que les symptômes s'aggravent.
Les aliments riches en graisses et graisseux peuvent prolonger les symptômes ou les aggraver. Pendant une poussée de MII, il est conseillé d'éviter ou de limiter les aliments frits, les coupes de viande grasses, les viandes transformées et les grandes quantités de fromage, de beurre et de crème.
Le régime méditerranéen est un modèle alimentaire qui se concentre sur la consommation d'aliments à base de plantes, moins de viande rouge et transformée, et sur l'ajout de graisses saines provenant du poisson, des noix et des graines et de l'huile d'olive. Ce modèle alimentaire peut être utilisé comme principe directeur pour les choix alimentaires qui réduisent l'inflammation et est fréquemment recommandé par les gastro-entérologues. Votre diététiste gastro-intestinal peut vous aider à faire la transition de votre régime alimentaire typique vers un régime de style plus méditerranéen.
Les tolérances alimentaires pour les maladies inflammatoires de l'intestin sont très individuelles. Certaines personnes peuvent découvrir qu'elles développent une intolérance à certains aliments, comme le lactose, pendant une poussée ou que certains aliments aggravent leurs symptômes. Les symptômes des MICI sont souvent débilitants, il est donc compréhensible que les gens puissent supposer que l'élimination des aliments de l'alimentation ou la recherche d'un régime d'élimination sera bénéfique. Certaines recherches soutiennent l'utilisation de régimes d'élimination tels que le régime pauvre en FODMAP pour la gestion des symptômes de la MII - en particulier lorsqu'un diagnostic de SCI chevauche la MII du patient. Cependant, le risque de malnutrition avec les MII est élevé et l'élimination d'aliments ou de groupes d'aliments peut augmenter le risque, nous conseillons donc la prudence. Si vous êtes intéressé à explorer si vous avez une intolérance alimentaire ou si l'élimination stratégique des aliments est bénéfique, il est préférable de travailler avec un diététicien professionnel qui peut fournir un plan stratégique d'élimination et évaluer les insuffisances nutritionnelles.
La nutrition entérale exclusive (EEN) est une méthode pour recevoir tous vos besoins caloriques et nutritifs à partir d'un supplément liquide spécialement formulé, pris par voie orale ou par sonde. L'EEN est une thérapie nutritionnelle utilisée pour de nombreuses personnes atteintes de MII en cas de complications de la maladie, de malnutrition, d'intolérance aux médicaments ou si elles sont incapables de contrôler adéquatement la maladie avec des stratégies pharmacologiques. Un gastro-entérologue et un diététicien vous le prescriront et le géreront si vous en avez besoin.
Les symptômes et la prise en charge de la maladie inflammatoire de l'intestin peuvent varier considérablement selon l'endroit où se trouve votre maladie. L'alimentation peut jouer un rôle dans la gestion des symptômes, le bien-être et la santé globale - et peut varier d'une personne à l'autre.
Travailler avec une diététiste professionnelle pour vous assurer que vous répondez à vos besoins alimentaires et que vos choix alimentaires n'ont pas d'impact sur vos symptômes. Prenez rendez-vous avec l'une de nos diététistes de Calgary dès aujourd'hui.
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