Az Ignite Nutritionnél nem csak az irritábilis bélszindrómára (IBS) szakosodunk, hanem gyulladásos bélbetegségben (IBD) és egyéb bélbetegségekben szenvedő ügyfelekkel is dolgozunk. Ha kíváncsi arra, hogy mi a különbség az IBS és az IBD között, vagy ha IBD-je van, és megpróbálja kideríteni, hogy van-e táplálkozási megoldás, olvassa el, mert ma ezt vizsgáljuk meg.
Az irritábilis bélszindrómának és a gyulladásos bélbetegségnek hasonló a neve, és tünetei gyakran átfedik egymást. Nagyon fontos azonban a megfelelő diagnózis felállítása és a kettő közötti különbségtétel, mivel a kezelés, a tünetek kezelése és a szövődmények nagyon eltérőek.
Az irritábilis bél szindróma olyan tünetek összessége, amelyek befolyásolják a gyomor-bél traktus működését, de nem a szerkezetét. Az IBS-t funkcionális bélbetegségnek nevezik, mert a bélvizsgálat során minden normálisnak tűnik a folyamatos tünetek ellenére. Ezzel szemben a gyulladásos bélbetegség egy autoimmun betegség, amely gyulladást és szerkezeti károsodást okoz. A gyulladásos bélbetegség a gyulladásos állapotok egy csoportja, a két leggyakoribb a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. A Crohn a gyomor-bél traktus bármely részét és bármely rétegét megtámadhatja, míg a colitis ulcerosa csak a vastagbelet és a legbelső réteget érinti.
Az IBD tünetei személyenként változhatnak, és idővel az egyénen belül is változhatnak. Sokan tapasztalnak olyan remissziós időszakokat, amikor alig vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünet, és olyan fellángolási időszakokat, amikor többszörös és/vagy legyengítő tünetek jelentkeznek. A bélgyulladás fekélyeket okozhat, és csökkenti a víz és az élelmiszer felszívódását a bélben, ami a következő tünetekhez vezet:
Nincs egyetlen teszt az IBD diagnosztizálására, az orvos egy sor különböző teszt eredményét összességében megvizsgálja a diagnózis felállításához. A vér- és székletvizsgálatok segítenek kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait, és irányítják az orvos döntését a további vizsgálatok folytatásáról. Az endoszkópos vizsgálatok, a biopsziák és a radiológia megerősítik a gyomor-bél traktusban a gyulladást (beleértve a lokalizációt és a súlyosságot), valamint az esetleges szerkezeti károsodások jelenlétét.
Az IBD-re jelenleg nincs gyógymód, ez egy krónikus, élethosszig tartó betegség. A kezelési stratégiák célja a tünetek remissziójának elérése és fenntartása. Az IBD első vonalbeli kezelési stratégiája a gyógyszeres kezelés. Néha sebészeti kezelésre is szükség van a betegség vagy a betegség szövődményeinek kezelésére. Ezeket a stratégiákat az Ön gondozásában részt vevő orvoscsoport kezeli. Az Ignite Nutritionnél holisztikus megközelítést alkalmazunk a kezelésben, és figyelembe vesszük az étrend és az életmód hatását a tünetek javítására és az életminőség javítására.
A gyulladásos bélbetegségnek súlyos szövődményei vannak, ha nem kezelik, beleértve a fekélyeket, az alultápláltságot, a fisztulákat, a bélelzáródást és a vastagbélrák fokozott kockázatát. Különösen fontos a gasztroenterológussal való szoros együttműködés és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó útmutatások követése.
A gyógyszeres kezelés nem mindig elegendő az IBD szabályozásához, és gyakran a betegség szövődményei is sebészeti beavatkozást igényelnek. A Crohn-betegségben szenvedők akár 70%-a és a vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 30%-a sebészeti kezelésre szorul.
Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos élelmiszerek vagy étrendek okozzák, megelőzik vagy gyógyítják az IBD-t. Bár az IBD-re nincs specifikus étrend, az egyéni étrendi stratégiák segíthetnek a betegség tüneteinek kezelésében.
A remisszió és a fellángolások időszakában alkalmazott étrendi megközelítések eltérőek lehetnek. A remisszió idején a cél a kiegyensúlyozott, megfelelő táplálkozást biztosító étrend. A fellángolások során van néhány étrendi stratégia, amely segíthet csökkenteni a tüneteket, csökkenteni az alultápláltság kockázatát és javítani az életminőséget, többek között:
Az élelmiszer-felszívódási zavar gyakori az IBD-vel, és fokozott tünetekhez vezethet. Ha gyakrabban eszik kisebb étkezéseket, akkor szervezete több lehetőséget biztosít a tápanyagok felszívódására, ami jótékony hatással van a gyógyulásra, és segíthet csökkenteni egyes tüneteket.
Az IBD mellékhatása sok ember számára a hasmenés. Fellángolások idején ajánlott csökkenteni a koffein és az alkohol bevitelét, mivel ezek serkenthetik a belek működését és ronthatják a tüneteket. A nagyon hideg folyadékok és a magas cukortartalmú folyadékok (például pop vagy gyümölcslé) szintén növelhetik a székletürítést. A megfelelő hidratáció fenntartása mindig fontos, de különösen a fellángolások idején a kiszáradás kockázatának csökkentése érdekében. Törekedjen napi 2-3 liter folyadékra.
Az összes növényi eredetű élelmiszerben (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék/magvak és hüvelyesek) megtalálható rostok étrendünk fontos összetevői. A fellángolás során azonban bizonyos típusú rostok ronthatják a tüneteket. Az oldható rostok növekedése és az oldhatatlan rostok csökkenése csökkenti a bélrendszer áthaladási idejét és javítja a széklet konzisztenciáját.
Lángolás közben válasszon puhább főtt zöldségeket, és lehetőség szerint távolítsa el a zöldségek és gyümölcsök héját és magját. A teljes kiőrlésű gabonák külső korparétege súlyosbíthatja a beleket a fellángolás során, ezért a finomított gabonák (például fehér rizs vagy fehér kenyér) választása olyan stratégia, amely enyhítheti a tüneteket. A héjas bab, valamint az egész diófélék és magvak szintén problémásak lehetnek. Ragaszkodjon az olyan lehetőségekhez, mint a hummusz, a dióvaj és a lencse. A remissziós időszakokban az optimális egészség érdekében vigye be újra ezeket a rostforrásokat.
Rendelőnkben óriási változatosság tapasztalható abban, hogy a betegek mit tolerálhatnak és mit nem, ezért ha jól érzik magukat, mindig arra biztatjuk a betegeket, hogy próbáljanak ki olyan ételeket, amelyeket a tünetek miatt jellemzően elkerülhetnek, hogy lássák, változott-e a toleranciája. Dietetikusa segíthet személyre szabott rostanyag-tervet készíteni arra az esetre, amikor jól érzi magát, amikor a betegsége aktív, és a tünetek rosszabbak.
A magas zsírtartalmú és zsíros ételek meghosszabbíthatják vagy ronthatják a tüneteket. Az IBD fellángolása során tanácsos kerülni vagy korlátozni a rántott ételeket, a zsíros húsdarabokat, a feldolgozott húsokat, valamint a nagy mennyiségű sajtot, vajat és tejszínt.
A mediterrán diéta egy olyan étkezési minta, amely több növényi alapú élelmiszer, kevésbé feldolgozott és vörös hús fogyasztására, valamint halból, diófélékből, magvakból és olívaolajból származó egészséges zsírok hozzáadására összpontosít. Ez az étrendi minta vezérelvként használható a gyulladást csökkentő étrendi választások során, és a gasztroenterológusok gyakran javasolják. GI dietetikusa segíthet a tipikus étrendnek egy mediterrán stílusú étrendre való átállításában.
A gyulladásos bélbetegség étrendi toleranciája erősen egyéni. Egyeseknél előfordulhat, hogy fellángolása során intolerancia alakul ki bizonyos ételekkel, például laktózzal szemben, vagy bizonyos ételek rontják a tüneteiket. Az IBD tünetei gyakran legyengítenek, így érthető, hogy az emberek azt feltételezik, hogy az élelmiszerek étrendjükből való kiiktatása vagy a eliminációs diéta keresése előnyös lesz. Vannak olyan kutatások, amelyek alátámasztják az eliminációs diéták alkalmazását, például az alacsony FODMAP diétát az IBD tüneteinek kezelésére – különösen akkor, ha az IBS diagnózisa átfedésben van a betegek IBD-jével. Az alultápláltság kockázata azonban magas az IBD-vel, és az élelmiszerek vagy élelmiszercsoportok elhagyása növelheti a kockázatot, ezért óvatosságra intunk. Ha szeretné feltárni, van-e valamilyen étrendi intoleranciája, vagy hasznos-e az élelmiszerek stratégiai kiiktatása, a legjobb, ha egy regisztrált dietetikussal dolgozik, aki stratégiai tervet tud készíteni a kiküszöbölésre és felméri a táplálkozási elégtelenségeket.
Az Exclusive Enteral Nutrition (EEN) egy olyan módszer, amellyel az összes kalória- és tápanyagszükségletét egy speciálisan összeállított folyékony táplálékkiegészítőből fedezheti, amelyet akár szájon át, akár szondán keresztül kell bevenni. Az EEN egy táplálkozási terápia, amelyet sok IBD-ben szenvedő embernél alkalmaznak, amikor betegség szövődményei, alultápláltság, gyógyszer intolerancia tapasztalható, vagy ha nem tudják megfelelően kezelni a betegséget gyógyszeres stratégiákkal. Ezt egy gasztroenterológus és dietetikus írja fel és kezeli, ha szüksége van rá.
A gyulladásos bélbetegség tünetei és kezelése nagymértékben változhat attól függően, hogy hol van a betegség. Az étrend szerepet játszhat a tünetek kezelésében, a jólétben és az általános egészségi állapotban – és személyenként változhat.
Dolgozzon együtt egy regisztrált dietetikussal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelel az étrendi követelményeinek, és hogy az ételválasztás ne legyen hatással a tüneteire. Foglaljon időpontot egyik calgaryi dietetikusunkhoz még ma.
Készen áll az IBD kezelésére?