Bij Ignite Nutrition zijn we niet alleen gespecialiseerd in het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS), maar we werken ook met cliënten met Inflammatory Bowel Disease (IBD) en andere darmaandoeningen. Als je je afvraagt wat het verschil is tussen IBS en IBD, of als je IBD hebt en probeert uit te vinden of er een voedingsoplossing is, lees dan verder, want dat gaan we vandaag onderzoeken.
Prikkelbare darmsyndroom en inflammatoire darmziekte hebben vergelijkbare namen en hun symptomen overlappen elkaar vaak. Het is echter erg belangrijk om een juiste diagnose te stellen en onderscheid te maken tussen de twee, aangezien de behandeling, het beheersen van symptomen en complicaties heel verschillend zijn.
Prikkelbare Darm Syndroom is een verzameling symptomen die de functie van het maagdarmkanaal beïnvloeden, maar niet de structuur. IBS wordt een functionele darmaandoening genoemd omdat bij onderzoek van de darm alles normaal lijkt ondanks aanhoudende symptomen. Inflammatory Bowel Disease daarentegen is een auto-immuunziekte die ontstekingen en structurele schade veroorzaakt. Inflammatoire darmziekte is een groep van inflammatoire aandoeningen, de twee meest voorkomende zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal en elke laag aanvallen, terwijl colitis ulcerosa alleen de dikke darm en de binnenste laag aantast.
De symptomen van IBD kunnen van persoon tot persoon verschillen en in de loop van de tijd binnen de persoon veranderen. Veel mensen ervaren perioden van remissie waarin weinig tot geen symptomen aanwezig zijn en perioden van opflakkeringen waarbij meerdere en/of slopende symptomen aanwezig zijn. Ontsteking in de darm kan zweren veroorzaken en de opname van water en voedsel in de darm verminderen, wat kan leiden tot symptomen zoals:
Er is geen enkele test om IBD te diagnosticeren, de arts zal de resultaten van een reeks verschillende tests als geheel bekijken om een diagnose te stellen. Bloed- en ontlastingstests helpen bij het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van symptomen en begeleiden de beslissing van een arts om verder te gaan met testen. Endoscopische tests, biopsieën en radiologie bevestigen ontsteking (inclusief locatie en ernst) in het maagdarmkanaal en de aanwezigheid van structurele schade.
Er is op dit moment geen remedie voor IBD, het is een chronische levenslange aandoening. Het doel van managementstrategieën is het bereiken en behouden van remissie van symptomen. De eerstelijnsmanagementstrategie van IBD is medicatie. Chirurgische behandeling is soms ook nodig om de ziekte of complicaties van de ziekte te behandelen. Deze strategieën worden beheerd door uw team van artsen die bij uw zorg betrokken zijn. Bij Ignite Nutrition hanteren we een holistische benadering van management en houden we ook rekening met de impact van voeding en levensstijl op het verbeteren van symptomen en het verhogen van de kwaliteit van leven.
Inflammatoire darmziekte heeft enkele ernstige complicaties als ze niet onder controle zijn, waaronder zweren, ondervoeding, fistels, darmobstructie en een verhoogd risico op darmkanker. Nauw samenwerken met een gastro-enteroloog en het volgen van richtlijnen voor medicatiebeheer is vooral belangrijk.
Medicatiebeheer is niet altijd voldoende om IBD onder controle te houden en vaak kunnen complicaties van de ziekte ook leiden tot chirurgische ingrepen. Tot 70% van de mensen met de ziekte van Crohn en ongeveer 30% van de mensen met colitis heeft een chirurgische behandeling nodig.
Er is geen actueel bewijs dat specifieke voedingsmiddelen of diëten IBD veroorzaken, voorkomen of genezen. Hoewel er geen specifiek dieet is voor IBD, kunnen geïndividualiseerde voedingsstrategieën helpen de symptomen van de ziekte te beheersen.
Dieetbenaderingen tijdens perioden van remissie en opflakkeringen zullen verschillen. Tijdens remissie is het doel om een uitgebalanceerd dieet te eten dat voldoende voeding biedt. Tijdens opflakkeringen zijn er enkele voedingsstrategieën die kunnen helpen de symptomen te verminderen, het risico op ondervoeding te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren, waaronder:
Malabsorptie van voedsel komt vaak voor bij IBD en kan leiden tot verhoogde symptomen. Door vaker kleinere maaltijden te eten, krijgt uw lichaam meer mogelijkheden om voedingsstoffen op te nemen, wat gunstig is voor genezing en sommige symptomen kan helpen verminderen.
Een bijwerking van IBD voor veel mensen is diarree. Het wordt aanbevolen om de inname van cafeïne en alcohol tijdens een opflakkering te verminderen, omdat deze de darmen kunnen stimuleren en de symptomen kunnen verergeren. Zeer koude vloeistoffen en vloeistoffen met veel suiker (zoals pop of sap) kunnen ook de ontlastingsproductie verhogen. Het handhaven van voldoende hydratatie is altijd belangrijk, maar vooral tijdens een opflakkering om het risico op uitdroging te verminderen. Streef naar 2-3 liter vocht per dag.
Vezels, die in alle plantaardige voedingsmiddelen (groenten, fruit, volle granen, noten/zaden en peulvruchten) voorkomen, vormen een belangrijk onderdeel van onze voeding. Tijdens een uitbarsting kunnen bepaalde soorten vezels de symptomen echter verergeren. Het verhogen van oplosbare vezels en het verminderen van onoplosbare vezels zal de darmtransittijd verkorten en de consistentie van de ontlasting verbeteren.
Kies tijdens een fakkel zachter gekookte groenten en verwijder indien mogelijk de schil en zaden van groenten en fruit. De buitenste zemelenlaag van volle granen kan de darmen verergeren tijdens een uitbarsting en daarom is het kiezen van geraffineerde granen (zoals witte rijst of wit brood) een strategie die symptoomverlichting kan bieden. Bonen met schil en hele noten en zaden kunnen ook problematisch zijn. Blijf bij opties zoals hummus, notenboter en linzen. Tijdens perioden van remissie, herintroduceer deze bronnen van vezels voor een optimale gezondheid.
In onze praktijk vinden we een enorme variëteit in wat patiënten wel en niet kunnen verdragen, dus als ze zich goed voelen, moedigen we patiënten altijd aan om voedingsmiddelen te proberen die u normaal gesproken vermijdt vanwege symptomen om te zien of uw tolerantie is veranderd. Uw diëtist kan u helpen met het opstellen van een persoonlijk vezelplan voor wanneer u zich goed voelt, en wanneer uw ziekte actief is en de symptomen erger zijn.
Vetrijk en vettig voedsel kan de symptomen verlengen of verergeren. Tijdens een IBD-flare wordt geadviseerd om gefrituurd voedsel, vette stukken vlees, vleeswaren en grote hoeveelheden kaas, boter en room te vermijden of te beperken.
Het Mediterraan Dieet is een eetpatroon dat zich richt op het eten van meer plantaardig voedsel, minder bewerkt en rood vlees en het toevoegen van gezonde vetten uit vis, noten &zaden en olijfolie. Dit voedingspatroon kan worden gebruikt als leidraad voor voedingskeuzes die ontstekingen verminderen en wordt vaak aanbevolen door gastro-enterologen. Uw GI-diëtist kan u helpen uw typische dieet over te zetten naar een meer mediterraan dieet.
Dieettoleranties voor inflammatoire darmaandoeningen zijn zeer individueel. Sommige mensen kunnen merken dat ze tijdens een uitbarsting intolerantie ontwikkelen voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals lactose, of dat bepaalde voedingsmiddelen hun symptomen verergeren. Symptomen van IBD zijn vaak slopend, dus het is begrijpelijk dat mensen kunnen aannemen dat het nuttig is om voedsel uit het dieet te schrappen of een eliminatiedieet te zoeken. Er is enig onderzoek dat het gebruik van eliminatiediëten ondersteunt, zoals het lage FODMAP-dieet voor het beheersen van IBD-symptomen - met name wanneer een IBS-diagnose overlapt met de IBD van de patiënt. Het risico op ondervoeding met IBD is echter hoog en het elimineren van voedingsmiddelen of voedselgroepen kan het risico verhogen, dus we adviseren voorzichtigheid. Als u wilt onderzoeken of u voedingsintolerantie heeft of dat strategische eliminatie van voedsel gunstig is, kunt u het beste samenwerken met een geregistreerde diëtist die een strategisch plan voor eliminatie kan bieden en voedingstekorten kan beoordelen.
Exclusieve enterale voeding (EEN) is een methode om al uw calorie- en voedingsbehoeften te ontvangen van een speciaal samengesteld vloeibaar supplement, via de mond of via sondevoeding. EEN is een voedingstherapie die door veel mensen met IBD wordt gebruikt bij ziektecomplicaties, ondervoeding, medicatie-intolerantie of als ze de ziekte niet adequaat kunnen beheersen met farmacologische strategieën. Een gastro-enteroloog en diëtist zullen dit voor u voorschrijven en behandelen als u dat nodig heeft.
Symptomen en behandeling van inflammatoire darmaandoeningen kunnen sterk variëren, afhankelijk van waar uw ziekte zich bevindt. Dieet kan een rol spelen bij symptoombeheersing, welzijn en algehele gezondheid - en kan van persoon tot persoon verschillen.
Werken met een geregistreerde diëtist om ervoor te zorgen dat u aan uw dieetwensen voldoet en dat uw voedingskeuzes uw symptomen niet beïnvloeden. Boek vandaag nog een afspraak met een van onze diëtisten in Calgary.
Klaar om uw IBD te beheren?