Hos Ignite Nutrition spesialiserer vi oss ikke bare på Irritable Bowel Syndrome (IBS), men vi jobber også med klienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og andre tarmsykdommer. Hvis du lurer på hva forskjellen er mellom IBS og IBD, eller hvis du har IBD og prøver å finne ut om det finnes en ernæringsløsning, les videre da vi skal utforske det i dag.
Irritabel tarmsyndrom og inflammatorisk tarmsykdom har lignende navn, og symptomene deres overlapper ofte. Det er imidlertid veldig viktig å få en riktig diagnose og skille mellom de to siden behandling, behandling av symptomer og komplikasjoner er svært forskjellige.
Irritabel tarmsyndrom er en samling av symptomer som påvirker funksjonen til mage-tarmkanalen, men ikke strukturen. IBS kalles en funksjonell tarmlidelse fordi ved undersøkelse av tarmen ser alt normalt ut til tross for pågående symptomer. I motsetning til dette er inflammatorisk tarmsykdom en autoimmun lidelse som forårsaker betennelse og strukturell skade. Inflammatorisk tarmsykdom er en gruppe av inflammatoriske tilstander, de to vanligste er ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Crohns kan angripe alle deler av mage-tarmkanalen og hvilket som helst lag, mens ulcerøs kolitt bare påvirker tykktarmen og det innerste laget.
Symptomene på IBD kan variere fra person til person og endres innen personen over tid. Mange mennesker opplever perioder med remisjon hvor få eller ingen symptomer er tilstede og perioder med oppblussing hvor flere og/eller invalidiserende symptomer er tilstede. Betennelse i tarmen kan forårsake sår og redusere absorpsjon av vann og mat i tarmen, noe som fører til symptomer som:
Det er ingen enkelt test for å diagnostisere IBD, legen vil se på resultatene av en rekke forskjellige tester som helhet for å stille en diagnose. Blod- og avføringsprøver hjelper til med å utelukke andre potensielle årsaker til symptomer og veileder en leges beslutning om å fortsette med videre testing. Endoskopiske tester, biopsier og radiologi bekrefter betennelse (inkludert plassering og alvorlighetsgrad) i mage-tarmkanalen og tilstedeværelsen av strukturell skade.
Det er ingen kur for IBD på dette tidspunktet, det er en kronisk livslang tilstand. Målet med håndteringsstrategier er å oppnå og opprettholde remisjon av symptomer. Førstelinjehåndteringsstrategien for IBD er medisinering. Kirurgisk behandling er også noen ganger nødvendig for å håndtere sykdommen eller komplikasjoner av sykdommen. Disse strategiene vil bli administrert av ditt team av leger som er involvert i behandlingen din. Hos Ignite Nutrition tar vi en helhetlig tilnærming til ledelse og vurderer også effekten av kosthold og livsstil på å forbedre symptomene og øke livskvaliteten.
Inflammatorisk tarmsykdom har noen alvorlige komplikasjoner når de ikke kontrolleres, inkludert magesår, underernæring, fistler, tarmobstruksjon og økt risiko for tykktarmskreft. Det er spesielt viktig å jobbe tett med en gastroenterolog og følge veiledning om medisinering.
Medisinbehandling er ikke alltid nok til å kontrollere IBD, og ofte kan komplikasjoner fra sykdommen også resultere i behov for kirurgisk inngrep. Opptil 70 % av personer med Crohns sykdom og omtrent 30 % av personer med kolitt vil trenge kirurgisk behandling.
Det er ingen aktuelle bevis for at spesifikke matvarer eller dietter forårsaker, forebygger eller kurerer IBD. Selv om det ikke finnes noe spesifikt kosthold for IBD, kan individualiserte kostholdsstrategier bidra til å håndtere symptomene på sykdommen.
Kostholdstilnærminger i perioder med remisjon og oppblussing vil variere. Under remisjon er målet å spise et godt balansert kosthold som gir tilstrekkelig næring. Under oppblussing er det noen diettstrategier som kan bidra til å redusere symptomer, redusere underernæringsrisiko og forbedre livskvaliteten som inkluderer:
Malabsorpsjon av mat er vanlig med IBD og kan føre til økte symptomer. Å spise mindre måltider oftere vil gi kroppen din flere muligheter til å absorbere næringsstoffer som er gunstig for helbredelse og kan bidra til å redusere noen symptomer.
En bivirkning av IBD for mange mennesker er diaré. Det anbefales å redusere inntaket av koffein og alkohol under en oppblussing, da disse kan stimulere tarmene og forverre symptomene. Svært kalde væsker og væsker med mye sukker (som pop eller juice) kan også øke avføringen. Å opprettholde tilstrekkelig hydrering er alltid viktig, men spesielt under en oppblussing for å redusere risikoen for dehydrering. Sikt på 2-3L væske daglig.
Fiber, som finnes i all plantebasert mat (grønnsaker, frukt, fullkorn, nøtter/frø og belgfrukter), er en viktig komponent i kostholdet vårt. Men under en oppblussing kan visse typer fiber forverre symptomene. Økning av løselig fiber og reduksjon av uløselig fiber vil redusere tarmpassasjetiden og forbedre konsistensen av avføringen.
Velg mykere kokte grønnsaker under en bluss og fjern skinn og frø av grønnsaker og frukt når det er mulig. Det ytre klilaget av hele korn kan forverre tarmene under en oppblussing, og derfor er valg av raffinerte korn (som hvit ris eller hvitt brød) en strategi som kan gi symptomlindring. Bønner med skinn og hele nøtter og frø kan også være problematiske. Hold deg til alternativer som hummus, nøttesmør og linser. I perioder med remisjon, gjeninnfør disse fiberkildene for optimal helse.
I vår praksis finner vi en stor variasjon i hva pasienter tåler og ikke tåler, så når de føler seg vel, oppfordrer vi alltid pasienter til å prøve mat du vanligvis unngår på grunn av symptomer for å se om toleransen din har endret seg. Kostholdseksperten din kan hjelpe deg med å komme opp med en personlig fiberplan for når du føler deg bra, og når sykdommen din er aktiv og symptomene er verre.
Mat med mye fett og fet mat kan forlenge symptomene eller gjøre dem verre. Under en IBD-utbrudd anbefales det å unngå eller begrense frityrstekt mat, fete kjøttstykker, bearbeidet kjøtt og store mengder ost, smør og fløte.
Middelhavsdietten er et spisemønster som fokuserer på å spise mer plantebasert mat, mindre bearbeidet og rødt kjøtt, og tilføre sunt fett fra fisk, nøtter og frø og olivenolje. Dette kostholdsmønsteret kan brukes som et veiledende prinsipp for kostholdsvalg som reduserer betennelse og anbefales ofte av gastroenterologer. Din GI-kostholdsekspert kan hjelpe deg med å endre ditt typiske kosthold til et kosthold i mer middelhavsstil.
Kostholdstoleranser for inflammatorisk tarmsykdom er svært individuelle. Noen mennesker kan oppleve at de utvikler intoleranse mot visse matvarer, for eksempel laktose, under en oppblussing eller at visse matvarer forverrer symptomene deres. Symptomer på IBD er ofte svekkende, så det er forståelig at folk kan anta å eliminere mat fra kostholdet eller å søke etter en eliminasjonsdiett vil være fordelaktig. Det er en del forskning som støtter bruken av eliminasjonsdietter som lavFODMAP-dietten for IBD-symptombehandling – spesielt når en IBS-diagnose overlapper med pasientens IBD. Imidlertid er risikoen for underernæring med IBD høy og eliminering av matvarer eller matvaregrupper kan gjøre risikoen høyere, så vi anbefaler forsiktighet. Hvis du er interessert i å undersøke om du har diettintoleranse eller om strategisk eliminering av mat er fordelaktig, er det best å samarbeide med en registrert kostholdsekspert som kan gi en strategisk plan for eliminering og vurdere for ernæringsmessige mangler.
Exclusive Enteral Nutrition (EEN) er en metode for å motta alle dine kalori- og næringsbehov fra et spesialformulert flytende kosttilskudd, tatt enten gjennom munnen eller sondemating. EEN er en ernæringsterapi som brukes for mange mennesker med IBD når de opplever sykdomskomplikasjoner, underernæring, medisinintoleranse, eller hvis de ikke klarer å kontrollere sykdommen tilstrekkelig med farmakologiske strategier. En gastroenterolog og diettist vil foreskrive og administrere dette for deg dersom du skulle trenge det.
Symptomer og behandling av inflammatorisk tarmsykdom kan variere sterkt avhengig av hvor sykdommen din er. Kosthold kan spille en rolle i symptomhåndtering, velvære og generell helse – og kan variere fra person til person.
Samarbeide med en registrert kostholdsekspert for å sikre at du oppfyller diettkravene dine og at matvalgene dine ikke påvirker symptomene dine. Bestill en time med en av våre Calgary-baserte kostholdseksperter i dag.
Klar til å håndtere IBD?