Uždegiminės žarnyno ligos mitybos valdymas

„Ignite Nutrition“ specializuojasi ne tik dirgliosios žarnos sindromo (IBS) srityje, bet ir dirbame su klientais, sergančiais uždegimine žarnyno liga (IBD) ir kitais žarnyno sutrikimais. Jei jums įdomu, kuo skiriasi IBS ir IBD, arba jei sergate IBD ir bandote išsiaiškinti, ar yra mitybos sprendimo, skaitykite toliau, nes šiandien tai išnagrinėsime.

Kuo skiriasi dirgliosios žarnos sindromas ir uždegiminė žarnyno liga?

Dirgliosios žarnos sindromas ir uždegiminė žarnyno liga turi panašius pavadinimus ir jų simptomai dažnai sutampa. Tačiau labai svarbu nustatyti tinkamą diagnozę ir atskirti jas, nes gydymas, simptomų valdymas ir komplikacijos labai skiriasi.

Dirgliosios žarnos sindromas yra simptomų rinkinys, turintis įtakos virškinimo trakto funkcijai, bet ne struktūrai. IBS vadinamas funkciniu žarnyno sutrikimu, nes ištyrus žarnyną viskas atrodo normalu, nepaisant nuolatinių simptomų. Priešingai, uždegiminė žarnyno liga yra autoimuninis sutrikimas, sukeliantis uždegimą ir struktūrinius pažeidimus. Uždegiminė žarnyno liga yra uždegiminių būklių grupė, iš kurių dvi dažniausiai yra opinis kolitas ir Krono liga. Krono liga gali pažeisti bet kurią virškinimo trakto dalį ir bet kurį sluoksnį, o opinis kolitas pažeidžia tik storąją žarną ir vidinį sluoksnį.

Kokie yra uždegiminės žarnyno ligos simptomai?

IBD simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui ir laikui bėgant kisti. Daugelis žmonių patiria remisijos laikotarpius, kai simptomai yra nedideli arba jų nėra, ir paūmėjimo laikotarpius, kai pasireiškia daugybiniai ir (arba) silpninantys simptomai. Žarnyno uždegimas gali sukelti opas ir sumažinti vandens bei maisto absorbciją žarnyne, o tai sukelia tokius simptomus kaip:

Dažnas ir skubus tuštinimasis
Laisios išmatos
Kraujas išmatose
Svorio metimas
Pilvo skausmas ir mėšlungis
Apetito stoka
Nuovargis
Karščiavimas

Kaip diagnozuojama uždegiminė žarnyno liga?

IBD diagnozuoti nėra vieno testo, gydytojas atsižvelgs į įvairių tyrimų rezultatus kaip visumą, kad nustatytų diagnozę. Kraujo ir išmatų tyrimai padeda atmesti kitas galimas simptomų priežastis ir padeda gydytojui nuspręsti atlikti tolesnius tyrimus. Endoskopiniai tyrimai, biopsijos ir radiologiniai tyrimai patvirtina uždegimą (įskaitant vietą ir sunkumą) virškinimo trakte ir bet kokius struktūrinius pažeidimus.

Uždegiminės žarnyno ligos valdymas

Šiuo metu IBD nėra išgydoma, tai lėtinė visą gyvenimą trunkanti liga. Valdymo strategijų tikslas – pasiekti ir palaikyti simptomų remisiją. Pirmoji IBD valdymo strategija yra vaistai. Chirurginis gydymas taip pat kartais reikalingas ligai ar ligos komplikacijoms valdyti. Šias strategijas valdys jūsų gydytojų komanda, dalyvaujanti jūsų priežiūroje. „Ignite Nutrition“ vadovaujasi holistiniu požiūriu į valdymą, taip pat atsižvelgiame į dietos ir gyvenimo būdo poveikį simptomams gerinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Vaistų valdymas:

Uždegiminė žarnyno liga sukelia rimtų komplikacijų, kai jos nekontroliuojamos, įskaitant opas, netinkamą mitybą, fistules, žarnyno nepraeinamumą ir padidėjusią gaubtinės žarnos vėžio riziką. Ypač svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gastroenterologu ir laikytis vaistų valdymo rekomendacijų.

5 populiariausios IBD vartojamų vaistų klasės yra:

Aminosalicilatai – Vartojamas žarnyno gleivinės uždegimui mažinti
Kortikosteroidai – Slopinti imuninį uždegiminį atsaką. Paprastai naudojamas trumpam.
Imunomoduliatoriai – Slopinti imuninį uždegiminį atsaką. Naudojamas ilgą laiką.
Biologinės terapijos – Laboratorijoje išauginti antikūnai, kad baltymai nesukeltų uždegimo.
Antibiotikai – Vartojamas infekcijoms, kurios gali atsirasti dėl ligos ar chirurginių intervencijų, gydyti.

Chirurginis gydymas:

Gydymo vaistais ne visada pakanka IBD kontroliuoti, o dažnai dėl ligos komplikacijų taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos. Iki 70 % žmonių, sergančių Krono liga, ir maždaug 30 % žmonių, sergančių kolitu, reikės chirurginio gydymo.

Mitybos terapija:

Šiuo metu nėra įrodymų, kad konkretūs maisto produktai ar dietos sukelia IBD, užkerta kelią ar išgydo IBD. Nors nėra specifinės IBD dietos, individualizuotos mitybos strategijos gali padėti valdyti ligos simptomus.

Dieta remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais skirsis. Remisijos metu tikslas yra valgyti subalansuotą mitybą, užtikrinančią tinkamą mitybą. Paūmėjimo metu yra keletas mitybos strategijų, kurios gali padėti sumažinti simptomus, sumažinti netinkamos mitybos riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę, įskaitant:

Dažnai valgykite:

Su IBD dažnai pasireiškia maisto malabsorbcija, todėl gali sustiprėti simptomai. Dažniau valgydami mažesnes porcijas suteiksite daugiau galimybių organizmui pasisavinti maistines medžiagas, kurios bus naudingos gydymui ir gali padėti sumažinti kai kuriuos simptomus.

Gerkite daug skysčių:

Šalutinis IBD poveikis daugeliui žmonių yra viduriavimas. Paūmėjimo metu rekomenduojama sumažinti kofeino ir alkoholio vartojimą, nes tai gali stimuliuoti žarnyno veiklą ir pabloginti simptomus. Labai šalti skysčiai ir skysčiai, kuriuose yra daug cukraus (pvz., popsas ar sultys), taip pat gali padidinti išmatų išsiskyrimą. Visada svarbu palaikyti tinkamą hidrataciją, tačiau ypač paūmėjimo metu, siekiant sumažinti dehidratacijos riziką. Siekite 2–3 litrų skysčio per dieną.

Vidutinis skaidulų suvartojimas:

Skaidulos, randamos visuose augaliniuose maisto produktuose (daržovėse, vaisiuose, sveikuose grūduose, riešutuose/sėklose ir ankštiniuose augaluose), yra svarbi mūsų mitybos dalis. Tačiau paūmėjimo metu tam tikri pluošto tipai gali pabloginti simptomus. Padidėjus tirpių skaidulų kiekiui ir mažinant netirpių skaidulų kiekį, sutrumpės žarnyno judėjimo laikas ir pagerės išmatų konsistencija.

Padegimo metu rinkitės minkštesnes virtas daržoves ir, jei įmanoma, pašalinkite daržovių ir vaisių odeles bei sėklas. Išorinis nesmulkintų grūdų sėlenų sluoksnis gali pabloginti vidurių pūtimą, todėl rafinuotų grūdų (tokių kaip balti ryžiai ar balta duona) pasirinkimas yra strategija, kuri gali palengvinti simptomus. Pupelės su odele ir sveiki riešutai bei sėklos taip pat gali sukelti problemų. Laikykitės tokių variantų kaip humusas, riešutų sviestas ir lęšiai. Remisijos laikotarpiais vėl įtraukite šiuos skaidulų šaltinius, kad pagerintumėte sveikatą.

Savo praktikoje aptinkame didžiulę įvairovę, ką pacientai gali ir ko netoleruoja, todėl, kai jaučiasi gerai, visada skatiname pacientus paragauti maisto produktų, kurių paprastai galite vengti dėl simptomų, kad pamatytumėte, ar pasikeitė jūsų tolerancija. Dietologas gali padėti jums sudaryti asmeninį skaidulų planą, kai jaučiatės gerai, kai liga yra aktyvi ir simptomai sunkesni.

Sumažinkite riebaus maisto kiekį

Riebus ir riebus maistas gali pailginti simptomus arba juos pabloginti. IBD paūmėjimo metu patariama vengti kepto maisto, riebių mėsos gabalų, perdirbtos mėsos ir didelio sūrio, sviesto ir grietinėlės kiekių arba juos apriboti.

Viduržemio jūros dieta

Viduržemio jūros regiono dieta – tai valgymo būdas, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas valgyti daugiau augalinio maisto, mažiau perdirbtos ir raudonos mėsos bei pridėti sveikų riebalų iš žuvies, riešutų ir sėklų bei alyvuogių aliejaus. Šis mitybos modelis gali būti naudojamas kaip pagrindinis principas renkantis dietą, mažinančią uždegimą, ir ją dažnai rekomenduoja gastroenterologai. Jūsų GI dietologas gali padėti jums pakeisti įprastą dietą prie labiau Viduržemio jūros regiono dietos.

Pašalinimo dietos

Dietos tolerancijos uždegiminėms žarnyno ligoms yra labai individualios. Kai kuriems žmonėms paūmėjimo metu gali išsivystyti tam tikrų maisto produktų, tokių kaip laktozė, netoleravimas arba kai kurie maisto produktai pablogina simptomus. IBD simptomai dažnai yra varginantys, todėl suprantama, kad žmonės gali manyti, kad maisto produktų pašalinimas iš dietos arba pašalinimo dieta bus naudinga. Yra keletas tyrimų, kuriais remiamas eliminacinių dietų naudojimas, pvz., mažai FODMAP dieta IBD simptomams valdyti, ypač kai IBS diagnozė sutampa su pacientų IBD. Tačiau netinkamos mitybos rizika sergant IBD yra didelė, o maisto produktų ar maisto grupių atsisakymas gali padidinti riziką, todėl rekomenduojame būti atsargiems. Jei norite sužinoti, ar netoleruojate dietos, ar strateginis maisto pašalinimas yra naudingas, geriausia dirbti su registruotu dietologu, kuris gali pateikti strateginį pašalinimo planą ir įvertinti, ar nėra mitybos nepakankamumo.

Išskirtinė enterinė mityba

Išskirtinė enterinė mityba (EEN) – tai būdas gauti visus kalorijų ir maistinių medžiagų poreikius iš specialiai sukurto skysto papildo, vartojamo per burną arba per zondą. EEN yra mitybos terapija, naudojama daugeliui žmonių, sergančių IBD, kai jie patiria ligos komplikacijų, netinkamą mitybą, netoleruoja vaistų arba negali tinkamai kontroliuoti ligos taikant farmakologines strategijas. Gastroenterologas ir dietologas paskirs ir sutvarkys tai už jus, jei to prireiks.

Butinė eilutė

Uždegiminės žarnyno ligos simptomai ir gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo to, kur yra jūsų liga. Dieta gali turėti įtakos simptomų valdymui, savijautai ir bendrai sveikatai – ir gali skirtis kiekvienam žmogui.

Dirbkite su registruotu dietologu, kad įsitikintumėte, jog atitinkate savo mitybos reikalavimus ir ar maisto pasirinkimas neturi įtakos jūsų simptomams. Šiandien užsisakykite susitikimą su vienu iš mūsų Kalgaryje įsikūrusių dietologų.