Eftersom vi är i Kanada är cannabis lätt att komma åt nu när det är lagligt, vilket ofta leder till självmedicinering.
Men vad säger bevisen om cannabis för colon irritabile, specifikt? Idag kommer vi att prata om användningen av cannabis i medicinsk terapi för IBS. Jag är INTE en expert på cannabis, men med så många patienter som frågar om cannabisanvändning för IBS, har jag granskat litteraturen och deltagit i en mängd olika utbildningsevenemang om lämplig användning av cannabis för att tillhandahålla detta informativa blogginlägg om om cannabis är lämpligt för IBS-patienter.
Cannabis är en typ av växt som producerar en kemikalie som kallas fytocannabinoider som kan rökas, förångas eller konsumeras oralt. De två stora fytocannabinoiderna du hör om som förekommer naturligt i en cannabisväxt är D9-tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD) Men det finns 100-tals kemikalier, inklusive terpener, flavonoider och andra fytocannabinoider. Dessa fytocannabinoider interagerar med vårt "endocannabinoidsystem", vilket ger en mängd olika effekter i kroppen.
THC är den förening som är ansvarig för de psykoaktiva effekterna av cannabis som ger en hög eller eufori. CBD har också psykoaktiva effekter men kommer inte att ge en hög eller eufori.
Rökning – rekommenderas inte eftersom att bränna cannabis frigör giftiga kemikalier. Det är viktigt att förstå att rökning av cannabis är lika farligt som att röka cigaretter.
Vapning – minskar sannolikheten för att andas in giftiga kemikalier och har mindre påverkan på andningsorganen. Snabbverkande, men effekterna avtar efter några timmar (5-30 minuter och kan pågå i 2-4 timmar)
Oralt – Långsamt verkande, men effekterna varar längre (60-90 minuter och kan vara 6-8 timmar)
Vår kropp har sitt eget system för att producera och hantera "endocannabinoider" - eller cannabinoider som produceras i kroppen. Vi lär oss fortfarande mycket om det endocannabinoida systemet, men det är korrekt funktion, eller "tonen" är nödvändig för nästan alla aspekter av vår hälsa och välbefinnande, inklusive:
Sedan upptäckten av det endocannabinoida systemet har forskare och läkare föreställt oss hur vi kan använda "exogena cannabinoider" (syntetiska och fyto- eller växtbaserade cannabinoider som produceras utanför kroppen) för att reglera det endocannabinoida systemet och tillhandahålla terapeutiska behandlingar för en mängd olika av olika förhållanden.
Vid det här laget finns det många fördomar vi måste vara medvetna om i forskningen – det begränsar den potentiella kvaliteten på studierna. Inte bara det, utan som alltid är det aldrig lämpligt att citera djurforskning för att ge människors rekommendationer, men det är vad jag ser MÅNGA människor göra online! Som dietist är mitt största bekymmer med cannabisanvändning självmedicinering, utan att helt förstå riskerna.
Cannabis är inte utan risk – och med legaliseringen av cannabis ser jag att folk avfärdar riskerna med användning. Det är avgörande att vi förstår att cannabis inte är riskfritt bara för att det är lagligt, och det är därför jag uppmuntrar patienter som är intresserade av att använda cannabis i terapeutiska syften att följa den medicinska vägen snarare än att självmedicinera. En förskrivande läkare kommer att granska dina individuella risker baserat på din medicinska historia så att du kan fatta ett välgrundat beslut och välja lämpliga former och stammar av cannabis.
Det endocannabinoida systemet finns i mag-tarmkanalen och är mestadels lokaliserat till det enteriska nervsystemet. Receptorer för cannabinoider finns också på epitelceller (vår tarmvägg) – vilket gör det endocannabinoida systemet i tarmen till ett potentiellt mål för diarré, smärta, illamående och kräkningar och tarminflammation.
Det verkar som om endocannabinoidsignalering vid IBS förändras jämfört med normal population. Inte bara det, men viss forskning tyder på att de med IBS också kan ha svårigheter att naturligt producera sina endocannabinoider - något som kallas "endocannabinoidbristsyndrom". Eftersom cannabinoider kan påverka tarmens rörlighet (rörelse) och visceral känsla (smärta och illamående) har det antagits att administrering av syntetiska eller fytokannabinoider kan hjälpa mot smärta och symtom på irritabel tarm. Men vad säger forskningen?
Hittills har nästan alla studier gjorda inom IBS i första hand varit med syntetiska cannabinoider, speciellt dronabinol. En studie hade slutförts med THC specifikt. Studieresultaten är mycket blandade, med en studie som visar en liten fördel för att minska IBS-D-symtom, men de återstående studierna visar ingen fördel specifikt på visceral överkänslighet eller smärta. Intressant nog dikterade deltagare i en studie med genetisk polymorfism i gener möjlig respons, understryker att cannabis bara kan ha fördelar för IBS i vissa genetiska varianter.
Majoriteten av forskningen som tittar på verkningsmekanismerna för det endocannabinoida systemet i tarmen finns i djurmodeller, och även om det är spännande – är det viktigt att förstå att detta kanske inte representerar ett mänskligt endocannabinoidsystem och dess funktion.
Mer forskning görs på CBD såväl som andra fytocannabinoider för att specifikt titta på kronisk smärta och inflammation, vilket i sin tur kan påverka IBS-symtom.
IBS är ett tillstånd där patienter kämpar med buksmärtor och ofta har samtidig ångest. Så det är ingen överraskning att vissa patienter anekdotiskt rapporterar cannabis, särskilt CBD för att hjälpa till att minska smärta och ångest. Jag måste dock säga att många patienter jag ser också har haft negativa erfarenheter av att använda cannabis.
Ur ett forskningsperspektiv har de flesta studier gjorts på råttor fram till denna punkt, vilket gör det svårt att ge rekommendationer kring lämplig cannabisanvändning. Det finns svagt stödjande bevis för användningen av vissa cannabinoider vid neuropatisk och inflammatorisk smärta, som kan vara samtidigt med IBS-symtom. Det finns också svaga bevis för att stödja cannabiss inverkan på sömn och ångest, vilket i sin tur kan minska IBS-symtom.
Vi kan för närvarande inte rekommendera cannabis för colon irritabile, men med de gynnsamma säkerhetsprofilerna för CBD specifikt, och den kommande forskningen kan det vara värt att diskutera lämplig användning med din gastroenterolog om alla andra behandlingsmetoder har varit otillräckliga.
Vårt endocannabinoidsystem spelar en stor roll i hur vi fungerar. Det är ingen överraskning att vissa egenvårds- och friskvårdsaktiviteter har en positiv inverkan på det endocannabinoida systemet . Faktum är att det finns många saker du kan göra utan cannabis som kan förbättra din endocannabinoidton (och hjälpa till med IBS-symtom!).
Många kostkomponenter har visat sig aktivera och reglera endocannabinoidsystemets ton. Även om det krävs mer forskning, är det här enkla strategier för mat först som ger ytterligare fördelar och som är värda att lägga till i din kost!
Dessa föreningar har i djurmodeller visats aktivera cannabinoidreceptorer. Terpener är aromatiska föreningar som har medicinska effekter. Dieter med högt innehåll av terpener optimerar endocannabinoidfunktionen.
Grundraden: ät en mängd olika växtbaserade livsmedel med mycket smak! Föreningar som finns i några av våra favoritörter, som timjan, lagerblad, citrongräs, peppar, kryddnejlika, basilika, pepparmynta och citrus kan ha positiva effekter på det endocannabinoida systemet.
Dieter med hög halt av fleromättade fetter krävs för syntesen av endocannabinoider i våra kroppar. Inkludera en mängd olika fet fisk och växtbaserade fetter som olivolja, avokado, sesamolja, fullkorn, lin, nötter och frön för att öka ditt intag av dessa fetter.
Känner du dig överväldigad av dina matsmältningssymtom?
The Science of Fire Cider and Oxymels for Health Improvement
Fire Cider är som en stor björn en kall vinternatt – En stor björn som sönderfaller vad du lider!” – Shire City Herbals Det var precis efter jul... och jag började känna mig ledsen. Du vet hur det
Långtidskomplikationer efter gastrisk sleeve-kirurgi
Gastric sleeve operation, även känd som en sleeve gastrectomy, är en viktminskningsoperation. Under denna operation tar kirurgen bort cirka 80 % av magen. Denna operation görs vanligtvis laparoskopisk
Microbiota Mondays avsnitt 1
I det första avsnittet av Microbiota Mondays pratar vår dietist Andrea Hardy, Kanadas tarmhälsoexpert om allt om mikrobiom! Vi täcker: vad är tarmmikrobiotan vad det gör för oss hur vi kan ta hand
