Budući da se nalazimo u Kanadi, kanabisu je lako pristupiti sada kada je legalan, što često dovodi do samoliječenja.
Ali što konkretno govore dokazi o kanabisu za sindrom iritabilnog crijeva? Danas ćemo govoriti o upotrebi kanabisa u medicinskoj terapiji IBS-a. Nikako nisam stručnjak za kanabis, ali s toliko pacijenata koji se pitaju o korištenju kanabisa za IBS, pregledao sam literaturu i prisustvovao raznim edukativnim događajima o prikladnoj upotrebi kanabisa kako bih pružio ovaj informativni blog post o tome ako kanabis je prikladan za pacijente s IBS-om.
Kanabis je vrsta biljke koja proizvodi kemikaliju zvanu fitokanabinoidi koja se može pušiti, pariti ili konzumirati oralno. Dva glavna fitokanabinoida o kojima čujete i koja se prirodno nalaze u biljci kanabisa su D9-tetrahidrokanabinol (THC) i kanabidiol (CBD) , međutim, postoji 100 kemikalija, uključujući terpene, flavonoide i druge fitokanabinoide. Ovi fitokanabinoidi su u interakciji s našim 'endokanabinoidnim sustavom', proizvodeći niz različitih učinaka u tijelu.
THC je spoj odgovoran za psihoaktivne učinke kanabisa koji izaziva visoku ili euforiju. CBD također ima psihoaktivne učinke, ali neće izazvati jaku ili euforiju.
Pušenje – ne preporučuje se jer spaljivanje kanabisa oslobađa otrovne kemikalije. Važno je razumjeti da je pušenje kanabisa jednako opasno kao i pušenje cigareta.
Vaping – smanjuje vjerojatnost udisanja otrovnih kemikalija i ima manji utjecaj na dišni sustav. Brzo djeluje, ali učinci nestaju nakon nekoliko sati (5-30 minuta i mogu trajati 2-4 sata)
Usmeno – Sporo djeluje, ali učinci traju dulje (60-90 minuta i mogu trajati 6-8 sati)
Naše tijelo ima vlastiti sustav za proizvodnju i upravljanje 'endokanabinoida' - ili kanabinoida koji se proizvode u tijelu. Još uvijek učimo puno o endokanabinoidnom sustavu, međutim, njegova ispravna funkcija ili "ton" je neophodan za gotovo sve aspekte našeg zdravlja i dobrobiti, uključujući:
Od otkrića endokanabinoidnog sustava, istraživači i medicinski stručnjaci postavljaju hipotezu o tome kako možemo koristiti 'egzogene kanabinoide' (sintetske i fito – ili kanabinoide na biljnoj bazi proizvedene izvan tijela) za regulaciju endokanabinoidnog sustava i pružanje terapijskih tretmana za razne različitih uvjeta.
U ovom trenutku, postoji mnogo pristranosti kojih moramo biti svjesni u istraživanju – to ograničava potencijalnu kvalitetu studija. I ne samo to, nego kao i uvijek, citiranje istraživanja na životinjama kako bi se dale ljudske preporuke nikada nije prikladno, ali vidim da mnogi ljudi to rade na internetu! Kao dijetetičar, moja najveća briga u vezi s upotrebom kanabisa je samoliječenje, bez potpunog razumijevanja rizika.
Kanabis nije bez rizika – a uz legalizaciju kanabisa, vidim da ljudi odbacuju rizike povezane s upotrebom. Ključno je da razumijemo da kanabis nije bez rizika samo zato što je legalan, i zato potičem pacijente koji su zainteresirani za korištenje kanabisa u terapeutske svrhe da slijede medicinski put, a ne da se samoliječe. Liječnik koji propisuje lijek pregledat će vaše pojedinačne rizike na temelju vaše medicinske povijesti kako biste mogli donijeti informiranu odluku i odabrati odgovarajuće oblike i sojeve kanabisa.
Endokanabinoidni sustav prisutan je u GI traktu, a uglavnom je lokaliziran u crijevnom živčanom sustavu. Receptori za kanabinoide također su prisutni na epitelnim stanicama (naša crijevna stijenka) – što endokanabinoidni sustav u crijevima čini potencijalnom metom za proljev, bol, mučninu i povraćanje te upalu crijeva.
Čini se da je kod IBS-a endokanabinoidna signalizacija promijenjena u usporedbi s normalnom populacijom. I ne samo to, već neka istraživanja sugeriraju da oni s IBS-om također mogu imati poteškoća s prirodnom proizvodnjom svojih endokanabinoida - nešto što se naziva "sindrom nedostatka endokanabinoida". Budući da kanabinoidi mogu utjecati na pokretljivost crijeva (kretanje) i visceralni osjet (bol i mučnina), pretpostavlja se da primjena sintetičkih ili fitokanabinoida može pomoći kod boli i simptoma sindroma iritabilnog crijeva. Ali što istraživanje kaže?
Do sada su gotovo sve studije provedene u IBS-u prvenstveno bile sa sintetičkim kanabinoidima, točnije dronabinolom. Jedna studija je završena s THC-om posebno. Rezultati studije su vrlo mješoviti, pri čemu je jedna studija pokazala blagu korist u smanjenju simptoma IBS-D, ali preostale studije nisu pokazale nikakvu korist posebno na visceralnu preosjetljivost ili bol. Zanimljivo je da su sudionici jedne studije s genetskim polimorfizmom u genima diktirali mogući odgovor, podvlačeći da kanabis može imati koristi za IBS samo u određenim genetskim varijantama.
Većina istraživanja koja se bave mehanizmima djelovanja endokanabinoidnog sustava u crijevima su na životinjskim modelima, i iako su uzbudljiva – važno je razumjeti da ovo možda ne predstavlja ljudski endokanabinoidni sustav i njegovo funkcioniranje.
Provodi se dodatna istraživanja o CBD-u kao i drugim fitokanabinoidima kako bi se posebno ispitala kronična bol i upala, što zauzvrat može utjecati na simptome IBS-a.
IBS je stanje u kojem se pacijenti bore s bolovima u trbuhu i često imaju istodobnu anksioznost. Stoga ne čudi da neki pacijenti anegdotski navode da kanabis, posebno CBD, pomaže u smanjenju boli i tjeskobe. Međutim, moram reći da su mnogi pacijenti koje vidim također imali negativna iskustva s upotrebom kanabisa.
Iz perspektive istraživanja, većina studija do sada je provedena na štakorima, što otežava pružanje preporuka o odgovarajućoj upotrebi kanabisa. Postoje slabi dokazi podrške za korištenje određenih kanabinoida u neuropatskoj i upalnoj boli, koja može biti istodobna sa simptomima IBS-a. Također postoje slabi dokazi koji podupiru utjecaj kanabisa na san i anksioznost, što zauzvrat može smanjiti simptome IBS-a.
U ovom trenutku ne možemo preporučiti kanabis za sindrom iritabilnog crijeva, ali uz povoljne sigurnosne profile posebno CBD-a, i nadolazećim istraživanjima, možda bi bilo vrijedno razgovarati o prikladnoj upotrebi sa svojim gastroenterologom ako su svi drugi modaliteti liječenja bili nedostatni.
Naš endokanabinoidni sustav igra važnu ulogu u našem funkcioniranju. Nije iznenađujuće da određene aktivnosti njege i zdravlja imaju pozitivan utjecaj na endokanabinoidni sustav . Zapravo, postoji mnogo stvari koje možete učiniti bez kanabisa koje mogu poboljšati vaš endokanabinoidni tonus (i pomoći kod simptoma IBS-a!).
Utvrđeno je da mnoge komponente prehrane aktiviraju i reguliraju tonus endokanabinoidnog sustava. Iako je potrebno više istraživanja, ovo su jednostavne strategije za prehranu koje predstavljaju dodatne prednosti i koje vrijedi dodati u svoju prehranu!
Na životinjskim modelima pokazalo se da ti spojevi aktiviraju kanabinoidne receptore. Terpeni su aromatični spojevi koji imaju ljekovito djelovanje. Prehrana bogata terpenima optimizira funkciju endokanabinoida.
Zaključak: jedite raznovrsnu biljnu hranu s puno okusa! Spojevi koji se nalaze u nekim od naših omiljenih biljaka, kao što su timijan, lovor, limunska trava, papar, klinčići, bosiljak, paprena metvica i citrusi mogu imati pozitivne učinke na endokanabinoidni sustav.
Prehrana bogata polinezasićenim mastima potrebna je za sintezu endokanabinoida u našim tijelima. Uključite razne masne ribe i biljne masti kao što su maslinovo ulje, avokado, sezamovo ulje, cjelovite žitarice, lan, orašasti plodovi i sjemenke kako biste povećali unos ovih masti.
Osjećate li se preplavljeni probavnim simptomima?