Omdat we ons in Canada bevinden, is cannabis gemakkelijk toegankelijk nu het legaal is, wat vaak leidt tot zelfmedicatie.
Maar wat zegt het bewijs specifiek over cannabis voor het prikkelbare darm syndroom? Vandaag zullen we het hebben over het gebruik van cannabis bij medische therapie voor IBS. Ik ben geenszins een expert op het gebied van cannabis, maar met zoveel patiënten die vragen naar cannabisgebruik voor IBS, heb ik de literatuur bekeken en verschillende educatieve evenementen bijgewoond over het juiste gebruik van cannabis om deze informatieve blogpost te geven over of cannabis is geschikt voor IBS-patiënten.
Cannabis is een soort plant die een chemische stof produceert, fytocannabinoïden genaamd, die kan worden gerookt, verdampt of oraal worden geconsumeerd. De twee belangrijkste fytocannabinoïden waarover je hoort en die van nature in een cannabisplant voorkomen, zijn D9-tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD) , er zijn echter honderden chemicaliën, waaronder terpenen, flavonoïden en andere fytocannabinoïden. Deze fytocannabinoïden interageren met ons 'endocannabinoïdesysteem', waardoor een verscheidenheid aan verschillende effecten in het lichaam ontstaat.
THC is de stof die verantwoordelijk is voor de psychoactieve effecten van cannabis die een high of euforie veroorzaakt. CBD heeft ook psychoactieve effecten, maar veroorzaakt geen high of euforie.
Roken – wordt niet aanbevolen, omdat bij het verbranden van cannabis giftige chemicaliën vrijkomen. Het is belangrijk om te begrijpen dat het roken van cannabis net zo gevaarlijk is als het roken van sigaretten.
Vapen – vermindert de kans op het inademen van giftige chemicaliën en heeft minder impact op de luchtwegen. Snelwerkend, maar effecten vervagen na een paar uur (5-30 minuten en kunnen 2-4 uur aanhouden)
Mondeling – Langzaam werkend, maar effecten houden langer aan (60-90 minuten en kunnen 6-8 uur aanhouden)
Ons lichaam heeft zijn eigen systeem om 'endocannabinoïden' te produceren en te beheren - of cannabinoïden die in het lichaam worden geproduceerd. We leren nog steeds veel over het endocannabinoïdesysteem, maar de juiste functie, of 'toon', is noodzakelijk voor bijna alle aspecten van onze gezondheid en welzijn, waaronder:
Sinds de ontdekking van het endocannabinoïdesysteem hebben onderzoekers en medische professionals een hypothese opgesteld over hoe we 'exogene cannabinoïden' (synthetische en fyto- of plantaardige cannabinoïden die buiten het lichaam worden geproduceerd) kunnen gebruiken om het endocannabinoïdesysteem te reguleren en therapeutische behandelingen te bieden voor een verscheidenheid aan van verschillende omstandigheden.
Op dit moment zijn er veel vooroordelen waarvan we ons bewust moeten zijn in het onderzoek – dat de potentiële kwaliteit van de studies beperkt. Niet alleen dat, maar zoals altijd is het nooit gepast om dieronderzoek te citeren om menselijke aanbevelingen te doen, maar toch is het wat ik VEEL mensen online zie doen! Als diëtist is mijn grootste zorg met cannabisgebruik de zelfmedicatie, zonder de risico's volledig te begrijpen.
Cannabis is niet zonder risico – en met de legalisering van cannabis zie ik mensen de risico's van gebruik afwijzen. Het is van cruciaal belang dat we begrijpen dat cannabis niet zonder risico is, alleen omdat het legaal is, en daarom moedig ik patiënten die geïnteresseerd zijn in het gebruik van cannabis voor therapeutische doeleinden aan om de medische weg te volgen in plaats van zelfmedicatie. Een voorschrijvende arts zal uw individuele risico's beoordelen op basis van uw medische geschiedenis, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen en geschikte vormen en soorten cannabis kunt kiezen.
Het endocannabinoïde systeem is aanwezig in het maagdarmkanaal en is meestal gelokaliseerd in het enterische zenuwstelsel. Receptoren voor cannabinoïden zijn ook aanwezig op epitheelcellen (onze darmwand) - waardoor het endocannabinoïdesysteem in de darm een potentieel doelwit is voor diarree, pijn, misselijkheid en braken en darmontsteking.
Het lijkt erop dat bij PDS de endocannabinoïde-signalering is veranderd in vergelijking met de normale populatie. Niet alleen dat, maar sommige onderzoeken suggereren dat mensen met IBS ook problemen kunnen hebben met het op natuurlijke wijze produceren van hun endocannabinoïden - iets dat 'endocannabinoïde-deficiëntiesyndroom' wordt genoemd. Omdat cannabinoïden de darmmotiliteit (beweging) en het viscerale gevoel (pijn en misselijkheid) kunnen beïnvloeden, wordt aangenomen dat toediening van synthetische of fytocannabinoïden kan helpen bij pijn en symptomen van het prikkelbare darm syndroom. Maar wat zegt het onderzoek?
Tot nu toe zijn bijna alle onderzoeken naar IBS voornamelijk uitgevoerd met synthetische cannabinoïden, met name dronabinol. Eén studie was specifiek afgerond met THC. De onderzoeksresultaten zijn zeer gemengd, waarbij één onderzoek een klein voordeel laat zien bij het verminderen van IBS-D-symptomen, maar de overige onderzoeken laten geen specifiek voordeel zien op viscerale overgevoeligheid of pijn. Interessant is dat deelnemers aan één onderzoek met een genetisch polymorfisme in genen een mogelijke reactie dicteerden, benadrukend dat cannabis alleen in bepaalde genetische varianten gunstig kan zijn voor IBS.
Het merendeel van het onderzoek naar de werkingsmechanismen van het endocannabinoïdesysteem in de darm vindt plaats in diermodellen, en hoewel spannend, is het belangrijk om te begrijpen dat dit misschien geen menselijk endocannabinoïdesysteem en zijn werking vertegenwoordigt.
Er wordt meer onderzoek gedaan naar CBD en andere fytocannabinoïden om specifiek te kijken naar chronische pijn en ontsteking, die op hun beurt de symptomen van IBS kunnen beïnvloeden.
IBS is een aandoening waarbij patiënten worstelen met buikpijn en vaak gelijktijdige angst hebben. Het is dus geen verrassing dat sommige patiënten anekdotisch melden dat cannabis, met name CBD, helpt om pijn en angst te verminderen. Ik moet echter zeggen dat veel patiënten die ik zie ook negatieve ervaringen hebben gehad met het gebruik van cannabis.
Vanuit een onderzoeksperspectief zijn tot nu toe de meeste onderzoeken bij ratten gedaan, waardoor het moeilijk is om aanbevelingen te doen over gepast cannabisgebruik. Er is zwak ondersteunend bewijs voor het gebruik van bepaalde cannabinoïden bij neuropathische en inflammatoire pijn, die gelijktijdig kan zijn met IBS-symptomen. Er is ook zwak bewijs om de invloed van cannabis op slaap en angst te ondersteunen, wat op zijn beurt de IBS-symptomen kan verminderen.
Op dit moment kunnen we cannabis niet aanbevelen voor het prikkelbare darm syndroom, maar met de gunstige veiligheidsprofielen van CBD specifiek, en het opkomende onderzoek, kan het de moeite waard zijn om het juiste gebruik met uw gastro-enteroloog te bespreken als alle andere behandelingsmodaliteiten onvoldoende zijn geweest.
Ons endocannabinoïdesysteem speelt een belangrijke rol in ons functioneren. Het is geen verrassing dat bepaalde zelfzorg- en welzijnsactiviteiten een positieve invloed hebben op het endocannabinoïdesysteem . In feite zijn er veel dingen die je kunt doen zonder cannabis die je endocannabinoïde toon kunnen verbeteren (en helpen bij IBS-symptomen!).
Er is gevonden dat veel voedingscomponenten de tonus van het endocannabinoïdesysteem activeren en reguleren. Hoewel er meer onderzoek nodig is, zijn dit eenvoudige, 'food first'-strategieën die extra voordelen opleveren en de moeite waard zijn om aan uw dieet toe te voegen!
Van deze verbindingen is in diermodellen aangetoond dat ze cannabinoïde-receptoren activeren. Terpenen zijn aromatische verbindingen die geneeskrachtige effecten hebben. Diëten met veel terpenen optimaliseren de endocannabinoïde functie.
Kortom: eet gevarieerd plantaardig voedsel met veel smaak! Verbindingen die voorkomen in sommige van onze favoriete kruiden, zoals tijm, laurierblaadjes, citroengras, peper, kruidnagel, basilicum, pepermunt en citrus, kunnen positieve effecten hebben op het endocannabinoïdesysteem.
Diëten met veel meervoudig onverzadigde vetten zijn vereist voor de synthese van endocannabinoïden in ons lichaam. Voeg een verscheidenheid aan vette vis en plantaardige vetten toe, zoals olijfolie, avocado, sesamolie, volle granen, vlas, noten en zaden om uw inname van deze vetten te verhogen.
Voel je je overweldigd door je spijsverteringssymptomen?