Stomach Health >> Salud estómago >  >> Stomach Knowledges >> Cuidado del estómago

¿Cannabis para el SII? Todo lo que necesitas saber

El consumo de cannabis en pacientes con SII va en aumento.

Dado que estamos en Canadá, es fácil acceder al cannabis ahora que es legal, lo que a menudo conduce a la automedicación.

Pero, ¿qué dice la evidencia sobre el cannabis para el síndrome del intestino irritable, específicamente? Hoy hablaremos sobre el uso del cannabis en la terapia médica para el SII. De ninguna manera soy un experto en cannabis, pero con tantos pacientes preguntando sobre el uso de cannabis para el SII, revisé la literatura y asistí a una variedad de eventos educativos diferentes sobre el uso apropiado del cannabis para proporcionar esta publicación de blog informativa sobre si el cannabis es apropiado para pacientes con SII.

¿Qué es el Cannabis?

El cannabis es un tipo de planta que produce una sustancia química llamada fitocannabinoides que se puede fumar, vapear o consumir por vía oral. Los dos principales fitocannabinoides de los que escucha que se encuentran naturalmente en una planta de cannabis son D9-tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) Sin embargo, hay cientos de productos químicos, incluidos terpenos, flavonoides y otros fitocannabinoides. Estos fitocannabinoides interactúan con nuestro "sistema endocannabinoide", produciendo una variedad de efectos diferentes en el cuerpo.

THC es el compuesto responsable de los efectos psicoactivos del cannabis que produce un subidón o euforia. CDB también tiene efectos psicoactivos pero no produce un subidón ni euforia.

¿Cómo se Toma el Cannabis?

Fumar – no se recomienda ya que quemar cannabis libera sustancias químicas tóxicas. Es importante comprender que fumar cannabis es tan peligroso como fumar cigarrillos.

Vapeo – reduce la probabilidad de inhalar productos químicos tóxicos y tiene menos impacto en el sistema respiratorio. Acción rápida, pero los efectos se desvanecen después de unas horas (5-30 minutos y pueden durar de 2 a 4 horas)

Oral – Acción lenta, pero los efectos duran más (60-90 minutos y pueden durar de 6 a 8 horas)

Nuestro Sistema Endocannabinoide

Nuestro cuerpo tiene su propio sistema para producir y gestionar los 'endocannabinoides', o cannabinoides que se producen en el cuerpo. Todavía estamos aprendiendo mucho sobre el sistema endocannabinoide, sin embargo, su función adecuada o "tono" es necesario para casi todos los aspectos de nuestra salud y bienestar, incluidos:

  • Función inmunitaria
  • Inflamación
  • Apetito y digestión
  • Dolor
  • Metabolismo
  • Estrés
  • Dormir
  • …. Y mucho más

Desde el descubrimiento del sistema endocannabinoide, los investigadores y los profesionales médicos han estado formulando hipótesis sobre cómo podemos usar 'cannabinoides exógenos' (cannabinoides sintéticos y fito – o de origen vegetal producidos fuera del cuerpo) para regular el sistema endocannabinoide y proporcionar tratamientos terapéuticos para una variedad de diferentes condiciones.

Si bien la investigación es emocionante, es fundamental que comprendamos los riesgos, los beneficios y las limitaciones del consumo de cannabis.

En este punto, hay muchos sesgos que debemos tener en cuenta en la investigación – que limita la calidad potencial de los estudios. No solo eso, sino que, como siempre, citar investigaciones con animales para brindar recomendaciones en humanos nunca es apropiado, ¡sin embargo, es lo que veo que MUCHAS personas hacen en línea! Como dietista, mi mayor preocupación con el consumo de cannabis es la automedicación, sin comprender completamente los riesgos.

¿Cuáles son los riesgos de consumir cannabis?

El cannabis no está exento de riesgos – y con la legalización del cannabis, veo que la gente descarta los riesgos asociados con el uso. Es crucial que entendamos que el cannabis no está libre de riesgos solo porque es legal, y es por eso que animo a los pacientes que estén interesados ​​en usar cannabis con fines terapéuticos a seguir la vía médica en lugar de automedicarse. Un médico prescriptor revisará sus riesgos individuales en función de su historial médico para que pueda tomar una decisión informada y elegir las formas y variedades de cannabis adecuadas.

Algunos riesgos del cannabis incluyen:

  • Mayor riesgo de accidentes automovilísticos (recuerde:¡el CBD aún tiene efectos psicoactivos sin intoxicarlo!)
  • Intoxicación
  • Náuseas o vómitos (con THC o ingesta oral excesiva)
  • Enfermedad hepática y fibrosis (especialmente aquellos con condiciones hepáticas preexistentes)
  • Mayor riesgo de enfermedad cardíaca
  • Deterioro cognitivo con uso agudo o excesivo
  • Mayor riesgo de bronquitis (por fumar/vapear)
  • Psicosis (especialmente en usuarios altos de THC)
  • Aumento de la ansiedad social para usuarios crónicos
  • Riesgos en personas con antecedentes de problemas de salud mental
  • Comportamiento violento (cannabinoides sintéticos)
  • Ideas suicidas (cannabinoides sintéticos)
  • Síndrome de hiperémesis cannabinoide (uso excesivo crónico)
  • Depresión/Ansiedad (uso excesivo crónico)
  • Adicción/trastorno por consumo de cannabis
  • Abstinencia de cannabis

Sistema endocannabinoide y SII

El sistema endocannabinoide está presente en el tracto gastrointestinal y se localiza principalmente en el sistema nervioso entérico. Los receptores de los cannabinoides también están presentes en las células epiteliales (nuestra pared intestinal), lo que convierte al sistema endocannabinoide en el intestino en un objetivo potencial para la diarrea, el dolor, las náuseas y los vómitos, y la inflamación intestinal.

Parece que en el SII, la señalización endocannabinoide está alterada en comparación con la población normal. No solo eso, sino que algunas investigaciones sugieren que las personas con SII también pueden tener dificultades para producir sus endocannabinoides de forma natural, algo que se denomina "síndrome de deficiencia de endocannabinoides". Dado que los cannabinoides pueden afectar la motilidad intestinal (movimiento) y la sensación visceral (dolor y náuseas), se ha postulado que la administración de fitocannabinoides sintéticos puede ayudar con el dolor y los síntomas del síndrome del intestino irritable. Pero, ¿qué dice la investigación?

Hasta ahora, casi todos los estudios realizados en SII se han realizado principalmente con cannabinoides sintéticos, específicamente dronabinol. Un estudio se había completado con THC específicamente. Los resultados del estudio son muy variados, con un estudio que muestra un ligero beneficio en la reducción de los síntomas del SII-D, pero los estudios restantes no muestran ningún beneficio específicamente en la hipersensibilidad visceral o el dolor. Curiosamente, los participantes en un estudio con un polimorfismo genético en los genes dictaron una posible respuesta, subrayando que el cannabis solo puede tener beneficios para el SII en ciertas variantes genéticas.

La mayoría de las investigaciones que analizan los mecanismos de acción del sistema endocannabinoide en el intestino se realizan en modelos animales y, aunque es emocionante, es importante comprender que esto puede no representar un sistema endocannabinoide humano y su funcionamiento.

En este punto, la investigación NO sugiere que el cannabis sintético o el THC ayuden con los síntomas del SII.

Se están realizando más investigaciones sobre el CBD y otros fitocannabinoides para observar específicamente el dolor crónico y la inflamación, que a su vez pueden influir en los síntomas del SII.

Donde los pacientes pueden ver los beneficios del cannabis

El SII es una afección en la que los pacientes luchan contra el dolor abdominal y, a menudo, tienen ansiedad simultánea. Por lo tanto, no sorprende que algunos pacientes informen anecdóticamente que el cannabis, especialmente el CBD, ayuda a reducir el dolor y la ansiedad. Sin embargo, debo decir que muchos pacientes que veo también han tenido experiencias negativas con el uso de cannabis.

Desde una perspectiva de investigación, la mayoría de los estudios se han realizado en ratas hasta este punto, lo que dificulta brindar recomendaciones sobre el uso apropiado de cannabis. Existe evidencia de apoyo débil para el uso de ciertos cannabinoides en el dolor neuropático e inflamatorio, que puede ser concurrente con los síntomas del SII. También hay pruebas débiles que respaldan el impacto del cannabis en el sueño y la ansiedad, lo que a su vez puede reducir los síntomas del SII.

En este momento, no podemos recomendar el cannabis para el síndrome del intestino irritable, sin embargo, con los perfiles de seguridad favorables del CBD específicamente, y la próxima investigación, puede valer la pena discutir el uso apropiado con su gastroenterólogo si todas las otras modalidades de tratamiento han sido insuficientes.

Mejorar su función endocannabinoide, sin cannabis

Nuestro sistema endocannabinoide juega un papel importante en nuestro funcionamiento. No sorprende que ciertas actividades de cuidado personal y bienestar tengan un impacto positivo en el sistema endocannabinoide . De hecho, hay muchas cosas que puede hacer sin cannabis que pueden mejorar su tono endocannabinoide (¡y ayudar con los síntomas del SII!).

Estos incluyen:

  • Ejercicio
  • Meditación
  • Cantando
  • Bailando
  • Masaje
  • Reducir el estrés (¡nuestro psicólogo de salud digestiva puede ayudar!)

La dieta y el sistema endocannabinoide

Se ha descubierto que muchos componentes dietéticos activan y regulan el tono del sistema endocannabinoide. Si bien se requiere más investigación, ¡estas son estrategias simples que priorizan los alimentos que presentan beneficios adicionales y vale la pena agregarlas a su dieta!

Ingesta creciente de terpenos y flavonoides

Se ha demostrado que estos compuestos en modelos animales activan los receptores de cannabinoides. Los terpenos son compuestos aromáticos que tienen efectos medicinales. Las dietas ricas en terpenos optimizan la función endocannabinoide.

Conclusión: ¡come una variedad de alimentos de origen vegetal con mucho sabor! Los compuestos que se encuentran en algunas de nuestras hierbas favoritas, como el tomillo, las hojas de laurel, la hierba de limón, la pimienta, el clavo, la albahaca, la menta y los cítricos pueden tener efectos positivos en el sistema endocannabinoide.

Aumentar la ingesta de grasas poliinsaturadas

Se requieren dietas altas en grasas poliinsaturadas para la síntesis de endocannabinoides en nuestro cuerpo. Incluya una variedad de pescados grasos y grasas de origen vegetal, como aceite de oliva, aguacate, aceite de sésamo, cereales integrales, lino, nueces y semillas para aumentar su consumo de estas grasas.

Conclusiones clave sobre el cannabis en el SII

  • La evidencia es muy débil y en este momento no podemos recomendar el cannabis para el SII
  • Se requiere más investigación que analice los diferentes componentes del cannabis, específicamente el CBD
  • Habla siempre de tus riesgos personales de consumir cannabis, ya que pueden variar según tu historial médico anterior. El cannabis está contraindicado en determinados casos.
  • Si estás tomando cannabis por una razón médica, trabaja SIEMPRE con un prescriptor médico para asegurarse de comenzar bajo, vaya despacio y manténgase bajo. Nunca conduzca bajo ninguna forma de cannabis.

¿Te sientes abrumado con tus síntomas digestivos?

Podemos ayudar:¡haga una cita hoy mismo!

Aprender
Más