Essendo che siamo in Canada, la cannabis è di facile accesso ora che è legale, il che spesso porta all'automedicazione.
Ma cosa dicono le prove sulla cannabis per la sindrome dell'intestino irritabile, in particolare? Oggi parleremo dell'uso della cannabis nella terapia medica per l'IBS. Non sono assolutamente un esperto di cannabis, ma con così tanti pazienti che chiedono informazioni sull'uso di cannabis per l'IBS, ho esaminato la letteratura e ho partecipato a una varietà di diversi eventi educativi sull'uso appropriato della cannabis per fornire questo post informativo sul blog se la cannabis è appropriata per i pazienti con IBS.
La cannabis è un tipo di pianta che produce una sostanza chimica chiamata fitocannabinoidi che può essere fumata, vaporizzata o consumata per via orale. I due principali fitocannabinoidi di cui si sente parlare che si trovano naturalmente in una pianta di cannabis sono il D9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD) , tuttavia ci sono centinaia di sostanze chimiche, inclusi terpeni, flavonoidi e altri fitocannabinoidi. Questi fitocannabinoidi interagiscono con il nostro "sistema endocannabinoide", producendo una varietà di effetti diversi nel corpo.
THC è il composto responsabile degli effetti psicoattivi della cannabis che produce uno sballo o euforia. CBD ha anche effetti psicoattivi ma non produrrà sballo o euforia.
Fumare – non è raccomandato poiché bruciare cannabis rilascia sostanze chimiche tossiche. È importante capire che fumare cannabis è pericoloso quanto fumare sigarette.
Svapare – riduce la probabilità di inalare sostanze chimiche tossiche e ha un minore impatto sul sistema respiratorio. Azione rapida, ma gli effetti svaniscono dopo poche ore (5-30 minuti e possono durare 2-4 ore)
Orale – Azione lenta, ma gli effetti durano più a lungo (60-90 minuti e possono durare 6-8 ore)
Il nostro corpo ha un proprio sistema per produrre e gestire gli "endocannabinoidi" - o cannabinoidi che vengono prodotti nel corpo. Stiamo ancora imparando molto sul sistema endocannabinoide, tuttavia, la sua corretta funzione o il "tono" è necessario per quasi tutti gli aspetti della nostra salute e benessere, tra cui:
Dalla scoperta del sistema endocannabinoide, ricercatori e professionisti del settore medico hanno ipotizzato come possiamo utilizzare i "cannabinoidi esogeni" (cannabinoidi sintetici e fito o vegetali prodotti all'esterno del corpo) per regolare il sistema endocannabinoide e fornire trattamenti terapeutici per una varietà di di condizioni diverse.
A questo punto, ci sono molti pregiudizi di cui dobbiamo essere consapevoli nella ricerca – che limita la qualità potenziale degli studi. Non solo, ma come sempre, citare la ricerca sugli animali per fornire raccomandazioni sull'uomo non è mai appropriato, eppure è ciò che vedo fare MOLTE persone online! Come dietista, la mia più grande preoccupazione per l'uso di cannabis è l'automedicazione, senza comprendere appieno i rischi.
La cannabis non è priva di rischi – e con la legalizzazione della cannabis, vedo che le persone ignorano i rischi associati all'uso. È fondamentale capire che la cannabis non è esente da rischi solo perché è legale, ed è per questo che incoraggio i pazienti interessati a utilizzare la cannabis per scopi terapeutici a seguire la via medica piuttosto che automedicarsi. Un medico prescrittore esaminerà i tuoi rischi individuali in base alla tua storia medica in modo che tu possa prendere una decisione informata e scegliere forme e ceppi di cannabis appropriati.
Il sistema endocannabinoide è presente nel tratto gastrointestinale ed è localizzato principalmente nel sistema nervoso enterico. I recettori per i cannabinoidi sono presenti anche sulle cellule epiteliali (la nostra parete intestinale), rendendo il sistema endocannabinoide nell'intestino un potenziale bersaglio per diarrea, dolore, nausea e vomito e infiammazione intestinale.
Sembra che nell'IBS la segnalazione degli endocannabinoidi sia alterata rispetto alla popolazione normale. Non solo, ma alcune ricerche suggeriscono che quelli con IBS potrebbero anche avere difficoltà a produrre naturalmente i loro endocannabinoidi, qualcosa che viene definito "sindrome da carenza di endocannabinoidi". Poiché i cannabinoidi possono influenzare la motilità intestinale (movimento) e la sensazione viscerale (dolore e nausea), è stato ipotizzato che la somministrazione di fitocannabinoidi sintetici o di sintesi possa aiutare con il dolore e i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile. Ma cosa dice la ricerca?
Finora, quasi tutti gli studi condotti sull'IBS sono stati principalmente con cannabinoidi sintetici, in particolare dronabinol. Uno studio è stato completato in particolare con il THC. I risultati dello studio sono molto contrastanti, con uno studio che mostra un leggero beneficio sulla riduzione dei sintomi di IBS-D, ma gli studi rimanenti non mostrano alcun beneficio specifico sull'ipersensibilità viscerale o sul dolore. È interessante notare che i partecipanti a uno studio con un polimorfismo genetico nei geni hanno dettato una possibile risposta, sottolineando che la cannabis può avere benefici per l'IBS solo in alcune varianti genetiche.
La maggior parte delle ricerche sui meccanismi d'azione del sistema endocannabinoide nell'intestino sono in modelli animali e, sebbene entusiasmante, è importante capire che questo potrebbe non rappresentare un sistema endocannabinoide umano e il suo funzionamento.
Sono in corso ulteriori ricerche sul CBD e su altri fitocannabinoidi per esaminare specificamente il dolore e l'infiammazione cronica, che a loro volta possono influenzare i sintomi dell'IBS.
L'IBS è una condizione in cui i pazienti lottano con dolore addominale e spesso hanno ansia concomitante. Quindi, non sorprende che alcuni pazienti riferiscano aneddoticamente la cannabis, in particolare il CBD per aiutare a ridurre il dolore e l'ansia. Tuttavia, devo dire che anche molti pazienti che vedo hanno avuto esperienze negative con l'uso della cannabis.
Dal punto di vista della ricerca, la maggior parte degli studi è stata condotta sui ratti fino a questo momento, rendendo difficile fornire raccomandazioni sull'uso appropriato della cannabis. Esistono deboli prove a sostegno dell'uso di alcuni cannabinoidi nel dolore neuropatico e infiammatorio, che possono essere concomitanti ai sintomi dell'IBS. Esistono anche prove deboli a sostegno dell'impatto della cannabis sul sonno e sull'ansia che, a loro volta, possono ridurre i sintomi dell'IBS.
Al momento, non possiamo raccomandare la cannabis per la sindrome dell'intestino irritabile, tuttavia con i profili di sicurezza favorevoli del CBD in particolare, e la ricerca emergente, potrebbe valere la pena discuterne l'uso appropriato con il tuo gastroenterologo se tutte le altre modalità di trattamento sono state insufficienti.
Il nostro sistema endocannabinoide gioca un ruolo importante nel modo in cui funzioniamo. Non sorprende che alcune attività di cura di sé e benessere abbiano un impatto positivo sul sistema endocannabinoide . In effetti, ci sono molte cose che puoi fare senza cannabis che possono migliorare il tuo tono endocannabinoide (e aiutare con i sintomi dell'IBS!).
È stato scoperto che molti componenti alimentari attivano e regolano il tono del sistema endocannabinoide. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, queste sono semplici strategie alimentari che comportano vantaggi aggiuntivi e vale la pena aggiungerle alla tua dieta!
Questi composti hanno dimostrato in modelli animali di attivare i recettori dei cannabinoidi. I terpeni sono composti aromatici che hanno effetti medicinali. Le diete ricche di terpeni ottimizzano la funzione endocannabinoide.
Linea inferiore: mangia una varietà di cibi a base vegetale con un sacco di sapore! I composti presenti in alcune delle nostre erbe preferite, come timo, alloro, citronella, pepe, chiodi di garofano, basilico, menta piperita e agrumi possono avere effetti positivi sul sistema endocannabinoide.
Le diete ricche di grassi polinsaturi sono necessarie per la sintesi degli endocannabinoidi nel nostro corpo. Includi una varietà di pesci grassi e grassi vegetali come olio d'oliva, avocado, olio di sesamo, cereali integrali, lino, noci e semi per aumentare l'assunzione di questi grassi.
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