Siden vi er i Canada, er cannabis lett tilgjengelig nå som det er lovlig, noe som ofte fører til selvmedisinering.
Men hva sier bevisene om cannabis for irritabel tarm, spesielt? I dag skal vi snakke om bruken av cannabis i medisinsk terapi for IBS. Jeg er på INGEN måte en ekspert på cannabis, men med så mange pasienter som spør om cannabisbruk for IBS, har jeg gjennomgått litteraturen og deltatt på en rekke forskjellige undervisningsarrangementer om riktig bruk av cannabis for å gi dette informative blogginnlegget om hvis cannabis er passende for IBS-pasienter.
Cannabis er en type plante som produserer et kjemikalie kalt fytocannabinoider som kan røykes, fordampes eller konsumeres oralt. De to viktigste fytocannabinoidene du hører om som naturlig forekommer i en cannabisplante er D9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) , men det finnes hundrevis av kjemikalier, inkludert terpener, flavonoider og andre fytocannabinoider. Disse fytocannabinoidene samhandler med vårt "endocannabinoidsystem", og produserer en rekke forskjellige effekter i kroppen.
THC er forbindelsen som er ansvarlig for de psykoaktive effektene av cannabis som gir høy eller eufori. CBD har også psykoaktive effekter, men vil ikke produsere høy eller eufori.
Røyking – anbefales ikke da brenning av cannabis frigjør giftige kjemikalier. Det er viktig å forstå at røyking av cannabis er like farlig som å røyke sigaretter.
Vaping – reduserer sannsynligheten for innånding av giftige kjemikalier og har mindre innvirkning på luftveiene. Hurtigvirkende, men effektene blekner etter noen timer (5-30 minutter og kan vare 2-4 timer)
Munnelig – Saktevirkende, men effekten varer lenger (60-90 minutter og kan vare 6-8 timer)
Kroppen vår har sitt eget system for å produsere og administrere "endocannabinoider" - eller cannabinoider som produseres i kroppen. Vi lærer fortsatt mye om det endocannabinoide systemet, men det er riktig funksjon, eller "tone" er nødvendig for nesten alle aspekter av vår helse og velvære, inkludert:
Siden oppdagelsen av det endocannabinoide systemet har forskere og medisinsk fagpersonell stilt hypoteser om hvordan vi kan bruke "eksogene cannabinoider" (syntetiske og fyto- eller plantebaserte cannabinoider produsert utenfor kroppen) for å regulere det endocannabinoide systemet og gi terapeutiske behandlinger for en rekke forskjellige av forskjellige forhold.
På dette tidspunktet er det mange skjevheter vi må være oppmerksomme på i forskningen – det begrenser den potensielle kvaliteten på studiene. Ikke bare det, men som alltid er det aldri hensiktsmessig å sitere dyreforskning for å gi menneskelige anbefalinger, men det er det jeg ser MANGE mennesker gjør på nettet! Som kostholdsekspert er min største bekymring med cannabisbruk selvmedisinering, uten å forstå risikoen fullt ut.
Cannabis er ikke uten risiko – og med legaliseringen av cannabis ser jeg at folk avviser risikoen forbundet med bruk. Det er avgjørende at vi forstår at cannabis ikke er risikofritt bare fordi det er lovlig, og det er derfor jeg oppfordrer pasienter som er interessert i å bruke cannabis til terapeutiske formål til å følge den medisinske veien i stedet for å selvmedisinere. En forskrivende lege vil vurdere dine individuelle risikoer basert på din medisinske historie, slik at du kan ta en informert beslutning og velge passende former og stammer av cannabis.
Det endocannabinoide systemet er tilstede i GI-kanalen, og er for det meste lokalisert til det enteriske nervesystemet. Reseptorer for cannabinoider er også tilstede på epitelceller (tarmveggen vår) – noe som gjør det endocannabinoide systemet i tarmen til et potensielt mål for diaré, smerte, kvalme og oppkast og tarmbetennelse.
Det ser ut til at ved IBS er endocannabinoid signalering endret sammenlignet med normal populasjon. Ikke bare det, men noen undersøkelser tyder på at de med IBS også kan ha vanskeligheter med å naturlig produsere sine endocannabinoider - noe som kalles "endocannabinoid mangelsyndrom". Siden cannabinoider kan påvirke tarmmotilitet (bevegelse) og visceral følelse (smerte og kvalme), har det blitt postulert at administrering av syntetiske eller fytocannabinoider kan hjelpe med smerte og symptomer på irritabel tarm. Men hva sier forskningen?
Så langt har nesten alle studier gjort i IBS primært vært med syntetiske cannabinoider, spesielt dronabinol. En studie hadde blitt fullført med THC spesifikt. Studieresultatene er svært blandede, med en studie som viser en liten fordel for å redusere IBS-D-symptomer, men de resterende studiene viser ingen fordel spesifikt på visceral overfølsomhet eller smerte. Interessant nok dikterte deltakere i en studie med genetisk polymorfisme i gener mulig respons, understreker at cannabis bare kan ha fordel for IBS i visse genetiske varianter.
Flertallet av forskningen som ser på virkningsmekanismene til det endocannabinoide systemet i tarmen er i dyremodeller, og selv om det er spennende – er det viktig å forstå at dette kanskje ikke representerer et menneskelig endocannabinoidsystem og dets funksjon.
Mer forskning blir gjort på CBD så vel som andre fytocannabinoider for å se spesifikt på kronisk smerte og betennelse, som igjen kan påvirke IBS-symptomer.
IBS er en tilstand hvor pasienter sliter med magesmerter og ofte har samtidig angst. Så det er ingen overraskelse at noen pasienter anekdotisk rapporterer cannabis, spesielt CBD for å bidra til å redusere smerte og angst. Men jeg må si at mange pasienter jeg ser også har hatt negative erfaringer med bruk av cannabis.
Fra et forskningsperspektiv har de fleste studier blitt gjort på rotter frem til dette punktet, noe som gjør det vanskelig å gi anbefalinger rundt passende cannabisbruk. Det er svakt støttende bevis for bruk av visse cannabinoider ved nevropatisk og inflammatorisk smerte, som kan være samtidig med IBS-symptomer. Det er også svake bevis for å støtte cannabiss innvirkning på søvn og angst, som igjen kan redusere IBS-symptomer.
På dette tidspunktet kan vi ikke anbefale cannabis for irritabel tarmsyndrom, men med de gunstige sikkerhetsprofilene til CBD spesifikt, og den kommende forskningen, kan det være verdt å diskutere riktig bruk med gastroenterologen din hvis alle andre behandlingsformer har vært utilstrekkelige.
Vårt endocannabinoidsystem spiller en stor rolle i hvordan vi fungerer. Det er ingen overraskelse at visse egenomsorgs- og velværeaktiviteter har en positiv innvirkning på det endocannabinoide systemet . Faktisk er det mange ting du kan gjøre uten cannabis som kan forbedre din endocannabinoide tone (og hjelpe med IBS-symptomer!).
Mange kostholdskomponenter har vist seg å aktivere og regulere endocannabinoid systemtone. Selv om det kreves mer forskning, er dette enkle, mat først-strategier som gir ekstra fordeler og som er verdt å legge til i kostholdet ditt!
Disse forbindelsene har vist seg i dyremodeller å aktivere cannabinoidreseptorer. Terpener er aromatiske forbindelser som har medisinske effekter. Dietter med mye terpener optimaliserer endocannabinoidfunksjonen.
Bunnlinjen: spis en rekke plantebaserte matvarer med mye smak! Forbindelser som finnes i noen av våre favoritturter, som timian, laurbærblad, sitrongress, pepper, nellik, basilikum, peppermynte og sitrus kan ha positive effekter på endocannabinoidsystemet.
Dietter med høyt flerumettet fett er nødvendig for syntesen av endocannabinoider i kroppen vår. Inkluder en rekke fet fisk og plantebasert fett som olivenolje, avokado, sesamolje, hele korn, lin, nøtter og frø for å øke inntaket av disse fettene.
Føler du deg overveldet av fordøyelsessymptomene dine?
Biologisk terapi kan redusere risikoen for alvorlig COVID-19
En nylig observasjonsstudie av spanske forskere, tilgjengelig for øyeblikket på medRxiv* forhåndstrykk -server, antyder at pasienter med immunmedierte sykdommer som mottar biologisk terapi kan ha en
Bekymret for å gi gass etter et måltid? Probiotika kan hjelpe!
Det er definitivt sannhet i barndomssangen «Beans, beans the musical fruit. Jo mer du spiser, jo mer tuter du!» Gass og oppblåsthet er vanlige fordøyelsessymptomer som påvirker opptil 20 % av friske a
Divertikkelsykdom og divertikulitt
Divertikkelsykdom er en tilstand der små lommer eller utposninger kalt divertikler oppstår i tarmveggen. Divertikler kan forbli problemfrie, eller de kan bli betent eller infisert og forårsake symptom
