SIBO, eller Small Intestinal Bacterial Overgrowth, är ett tillstånd där vanliga bakterier som normalt lever inom oss, hamnar i tunntarmen i högre antal än normalt, vilket orsakar förödelse. Upp till 20 % av amerikanerna och 1 av 5 australiensare har Irritable Bowel Syndrome. Forskning visar att i genomsnitt har 60 % av alla personer med IBS faktiskt SIBO, så detta tillstånd är vanligt men inte alltid välkänt.
Innan vi går in på vad som orsakar SIBO, samt hur och varför vi utvecklar det, låt oss först titta på hur matsmältningssystemet fungerar eftersom detta hjälper till att förklara vad som går fel när vi utvecklar SIBO.
Det mänskliga matsmältningssystemet är ett långt, sammanhängande rör, uppdelat i sektioner, som börjar vid munnen och slutar vid anus. Det stöder den komplexa processen att smälta mat genom att omvandla den till näringsämnen som kroppen använder för energi och i slutändan för överlevnad. Det gamla talesättet "du är vad du äter" är delvis sant, för inte bara är vi vad vi äter, utan också vad vi absorberar.
Matsmältningen sker innan vi ens tar vår första munfull mat. När vi börjar tänka på att äta, börja laga mat eller se hur vår mat lagas, skickar hjärnan signaler till matsmältningskanalen för att göra oss redo för mat. Våra spottkörtlar börjar producera saliv, vilket hjälper oss att bryta ner vår mat. Vid den första munfullen mat ökar vår salivproduktion och våra tänder och tunga hjälper oss att tugga maten, vilket är det första steget i att bryta ner vår mat för matsmältningen. Saliv innehåller enzymer som hjälper till att bryta ner vår mat, vilket är anledningen till att det är så viktigt att tugga vår mat ordentligt för att underlätta matsmältningen.
När vi väl sväljer passerar maten ner i matstrupen genom en serie muskelsammandragningar, peristaltiken, innan den kommer till magsäcken. Den nedre esofagusfinktern öppnas för att släppa in mat i magen och stängs sedan igen för att hålla den där. När denna sfinkter inte fungerar korrekt kan människor uppleva GERD eller halsbränna, från känslan av att maten kommer tillbaka upp i matstrupen.
Magen fungerar inte bara som en hållarpåse för mat, den frigör också mer matsmältningsenzymer och syror för att ytterligare förbättra matsmältningen genom att förvandla den till en tjock sur pasta som kallas chyme.
När chymen är redo att bearbetas, pressar peristaltikens vågor den mot pylorus-sfinktern, porten mellan mage och tunntarm. Den öppnas kort och låter en liten mängd passera igenom och påbörja absorptionsprocessen i tunntarmen. All mat passerar inte igenom på en gång, eftersom detta skulle svämma över systemet och inte vara en hanterbar volym att maximera absorptionen från.
Den pylorus-sfinktern fungerar som en enkelriktad gate och förhindrar chyme från att återuppstå i magen från tunntarmen.
Magen är ett viktigt försvarssystem mot de bakterier och patogena organismer som vi tar in, och de flesta av dem förstörs vid denna tidpunkt. Om du inte har tillräckligt med enzymer eller syror kan bakterier överleva och ta sig vidare till tunntarmen.
Tunntarmen är matsmältningssystemets arbetshäst, eftersom det är här de flesta av våra näringsämnen tas upp. Den är cirka 6 meter lång (20 fot) och är uppdelad i tre sektioner:tolvfingertarmen, jejunum och ileum. Tolvfingertarmen är mest ansvarig för att fortsätta att bryta ner chymen, stödd av enzymer från bukspottkörteln och galla från levern, medan jejunum och ileum är huvudsakligen ansvariga för absorption av näringsämnen i blodomloppet genom villi och microvilli.
Dessa fingerliknande strukturer i tunntarmen hjälper oss att absorbera våra näringsämnen. Varje villus (singular villi) har mikrovilli som täcker sig, vilket ökar ytan av tunntarmen. Eventuell överbliven chymans flyttar sedan vidare till tjocktarmen.
Eftersom tunntarmens roll är att absorbera näringsämnen från maten behöver den inte hjälp av bakterier för att göra detta, och bör vara en relativt steril miljö. Om vi har stora mängder bakterier i tunntarmen konkurrerar de med oss om vår mat och stör matsmältningen och upptaget. Det är därför personer med SIBO kan uppleva obekväma symtom och uppleva brister - deras tunntarm är inte utrustad för att hantera bakterier här.
Processen att flytta materia in i tjocktarmen kallas motilitet. Det migrerande motorkomplexet (MMC), eller svepvågen, driver överblivet avfall och andra ämnen som bakterier längs tunntarmen och städar upp den så att den inte står stilla. Denna process är starkt beroende av ett nätverk av nerver, muskler och hormoner och inträffar i fastande tillstånd (dvs inte när du äter) var 90:e minut och över natten och störs ofta hos SIBO-patienter. Det är därför som intermittent fasta, inget mellanmål och 4-5 timmar mellan måltiderna vanligtvis rekommenderas för SIBO-patienter.
Klaffen mellan tunntarmen och tjocktarmen kallas ileocecal ventilen och fungerar som ett envägssystem som förhindrar att materia i tjocktarmen kommer in i tunntarmen igen.
Det tar 3-5 timmar för chymen att tömma sig helt från magen och tunntarmen och flytta in i tjocktarmen.
Tjocktarmen är cirka 1,5 meter lång (5 fot) och ansluter till tunntarmen och ändtarmen och är uppdelad i blindtarmen, tjocktarmen ascendens, tvärgående tjocktarmen, descendens tjocktarmen och sigmoid tjocktarmen.
Det hyser biljoner bakterier. Tjocktarmens primära funktion att fullborda absorptionen av näringsämnen och vatten, syntetisera vissa vitaminer, bilda avföring och eliminera dem från kroppen.
Bakterierna som lever i tarmarna kallas tarmmikrobiomet, och varje persons mikrobiom är unik för dem.
Chyme kommer in i blindtarmen från tunntarmen och rör sig långsamt genom tjocktarmen genom en process av peristaltik, där vatten absorberas från den så att den ändras från flytande till fast tillstånd. Om ämnet går igenom för snabbt absorberas inte tillräckligt med vatten och kan leda till uttorkning och resultera i diarré. Om ämnet går igenom för långsamt kan för mycket vätska absorberas, vilket gör avföringen för fast och orsakar förstoppning.
Avföring består till största delen av osmälta matpartiklar, bakterier, gamla epitelceller från GI-slemhinnan, oorganiska salter och vatten. När den når ändtarmen skickar den en signal till hjärnan för att låta den veta att den måste tömmas. Vi känner vanligtvis till denna känsla som att behöva göra en bajs. Vi kan frivilligt kontrollera lusten att bajsa genom att hålla på tills vi når en toalett. Avföringen förs sedan genom anus och ut ur kroppen.
Få omedelbar tillgång till 5 veckors ovärderligt SIBO-innehåll och expertinsikter på ett och samma ställe.
Denna kurs på begäran är början på din resa tillbaka till hälsan. Och det fina är att du kan göra det i din egen tid, i din egen takt och använda det så många gånger du vill!
LÄR HUR DU ÄNTLIGEN LEVER BRA MED SIBO
Nu när du förstår hur matsmältningssystemet ska fungera, låt oss titta på vad som händer när det inte fungerar som det ska och låter bakterier växa över i tunntarmen.
Enligt ledande SIBO-expert, Dr Allison Siebecker , det finns bara tre huvudorsaker till SIBO:
Ett bristfälligt migrerande motoriskt komplex
Strukturella förändringar i tunntarmen
Franks immunbriststörning
Det migrerande motoriska komplexet är det främsta skyddet mot utvecklingen av SIBO eftersom det rensar ut bakterier, chym och cellrester från tunntarmen och flyttar det in i tjocktarmen.
Den vanligaste orsaken till MMC-brist beror på matförgiftning. I förenklade termer, när en matförgiftningsepisod inträffar, skadas nervcellerna, vilket försämrar eller stoppar MMC från att fungera.
Att stödja MMC är en viktig, men ofta bortglömd komponent i SIBO-behandling. Detta kan göras genom användning av växtbaserade och/eller farmaceutiska prokinetik och intermittent fasta (när det är lämpligt och om patienten inte är underviktig).
Om tunntarmens struktur äventyras, genom sammanväxningar, förträngningar, tumörer, kompression, blinda slingor, tunntarmsdivertikler, vridningar eller kink, äventyras kroppens förmåga att helt rensa tunntarmen, vilket ökar sannolikheten för att SIBO utvecklas.
Behandlingen av eventuella strukturella förändringar i tunntarmen är ett viktigt steg i långsiktig återhämtning och framgångsrik rensning av SIBO. Om detta inte åtgärdas är återfall vanligt.
När immunförsvaret inte fungerar korrekt kan det inte döda eller effektivt flytta ut bakterier från tunntarmen, vilket gör att det kan växa över. Där Frank Immunbriststörning förekommer är det ofta vanligt att en SIBO-patient också har en MMC-brist och problem med sin saltsyra (HCl).
Utöver ovanstående överenskomna om vad som orsakar SIBO, finns det några andra villkor som kan orsaka SIBO, även om det inte finns enighet om att de är ansvariga för det. De ses dock som riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av en orsak.
Brist på saltsyra
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Dessa inkluderar:
Digestive infections. T.ex. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. T.ex. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. T.ex. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. T.ex. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. T.ex. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Now that you understand how the digestive system should work, let's look at what happens when it is not functioning properly and allows bacteria to overgrow in the small intestine.
According to leading SIBO expert, Dr Allison Siebecker , there are only three main causes of SIBO:
A deficient Migrating Motor Complex
Structural alterations to the small intestine
Frank Immunodeficiency Disorder
The Migrating Motor Complex is the number one protection against the development of SIBO as it clears out bacteria, chyme and cellular debris from the small intestine and moves it into the large intestine.
The most common cause of a deficient MMC is due to food poisoning. In simplistic terms, when a food poisoning episode occurs, the nerve cells get damaged, thus impairing or stopping the MMC from working.
Supporting the MMC is an important, yet often forgotten component in SIBO treatment. This can be done through the use of herbal and/or pharmaceutical prokinetics and intermittent fasting (where appropriate and if the patient is not underweight).
If the structure of the small intestine is compromised, through adhesions, strictures, tumours, compression, blind loops, small intestine diverticula, twists or kinks, the body's ability to completely clear the small intestine is compromised, thus increasing the likelihood of SIBO developing.
The treatment of any structural alterations of the small intestine is an important step in the long term recovery and successful clearing of SIBO. If this is not addressed, relapse is common.
When the immune system does not work correctly, it cannot kill or efficiently move out bacteria from the small intestine, thus allowing it to overgrow. Where Frank Immunodeficiency Disorder is present, it is often common for a SIBO patient to also have a deficient MMC and issues with their hydrochloric acid (HCl).
In addition to the above agreed upon what causes SIBO, there are some other conditions that may cause SIBO, although there is not a consensus that they are responsible for it. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Dessa inkluderar:
Digestive infections. T.ex. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. T.ex. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. T.ex. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. T.ex. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. T.ex. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Pin18154 Shares
Bästa 6 magböcker och hälsoböcker du behöver läsa under 2020
SCD Lifestyle 2.0 Is Here
Dessa kroniska hälsotrender kommer att blåsa upp dig (men det finns hopp)
Dysbios av den orala mikrobiotan orsakar tarm- och hälsoproblem
Celiaki hos kvinnor kopplat till depressionsrisk
Guide till fekala kalprotektinnivåer, tester och inflammatoriska tarmsjukdomar
Matsmältningsbesvär (dyspepsi, magbesvär)
Definition av matsmältningsbesvär (dyspepsi, orolig mage) och fakta Matsmältningsbesvär kan ha många olika orsaker. besvär (dyspepsi) är en funktionell sjukdom där de gastrointestinala (GI) organen,
Öka din tarm-IQ – Det är National Digestive Disease Awareness Month
Till stor del är vi skyldiga president Ronald Reagan de senaste förbättringarna av matsmältningshälsa. Under sin andra mandatperiod försökte presidenten hejda strömmen av gastrointestinala sjukdomar.
Tarmbakterier kopplade till starkare muskler hos äldre
En djärv ny studie tyder på att muskelstyrkan hos äldre vuxna kan vara högre på grund av, till viss del, mekanismer som involverar tarmbakterier. Tarmbakterierna är relaterade till muskelmassa och f