SIBO, ili prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, stanje je u kojem uobičajene bakterije koje inače žive u nama, na kraju žive u tankom crijevu u većem broju od normalnog, uzrokujući pustoš. Do 20% Amerikanaca i 1 od 5 Australaca ima sindrom iritabilnog crijeva. Istraživanja pokazuju da u prosjeku 60% svih ljudi s IBS-om zapravo ima SIBO, tako da je ovo stanje uobičajeno, ali nije uvijek dobro poznato.
Prije nego što uđemo u ono što uzrokuje SIBO, kao i kako i zašto ga razvijamo, pogledajmo najprije kako funkcionira probavni sustav jer to pomaže objasniti što pođe po zlu kada razvijemo SIBO.
Ljudski probavni sustav je jedna duga, kontinuirana cijev, podijeljena na dijelove, koja počinje na ustima i završava na anusu. Podržava složeni proces probave hrane pretvarajući je u hranjive tvari koje tijelo koristi za energiju, a u konačnici i preživljavanje. Stara izreka 'ti si ono što jedeš' djelomično je istinita, jer ne samo da smo ono što jedemo, već i ono što upijamo.
Probava se događa prije nego što popijemo prvi zalogaj hrane. Kada počnemo razmišljati o jelu, počnemo kuhati ili gledati kako se priprema naša hrana, mozak šalje signale probavnom traktu da se pripremi za hranu. Naše žlijezde slinovnice počinju proizvoditi slinu, koja nam pomaže u razgradnji hrane. Nakon prvog zalogaja hrane povećava se izlučivanje sline, a zubi i jezik nam pomažu žvakati hranu, što je prvi korak u razgradnji naše hrane za probavu. Slina sadrži enzime koji pomažu u razgradnji naše hrane, zbog čega je temeljito žvakanje hrane toliko važno za bolju probavu.
Nakon što progutamo, naša hrana prolazi niz jednjak nizom mišićnih kontrakcija, peristaltikom, prije nego što stigne u želudac. Donji sfinkter jednjaka otvara se kako bi hrana ušla u želudac, a zatim se ponovno zatvara kako bi je zadržala tamo. Kada ovaj sfinkter ne radi ispravno, ljudi mogu doživjeti GERB ili žgaravicu zbog osjećaja da se hrana vraća u jednjak.
Ne samo da želudac djeluje kao vrećica za držanje hrane, već također oslobađa više probavnih enzima i kiselina kako bi dodatno poboljšala probavu hrane pretvarajući je u gustu kiselu pastu zvanu himus.
Kako je himus spreman za obradu, peristaltički valovi ga potiskuju prema piloričnom sfinkteru, prolazu između želuca i tankog crijeva. Nakratko se otvara, dopuštajući maloj količini da prođe i da započne proces apsorpcije u tankom crijevu. Sva hrana ne prolazi odjednom, jer bi to preplavilo sustav i ne bi bio obujam kojim bi se maksimalno povećala apsorpcija.
Pilorični sfinkter djeluje kao jednosmjerna vrata, sprječavajući himus da se vrati u želudac iz tankog crijeva.
Želudac je glavni obrambeni sustav za bakterije i patogene organizme koje unosimo, a većina ih se u ovom trenutku uništava. Ako nemate dovoljno enzima ili kiselina, bakterije mogu preživjeti i preći u tanko crijevo.
Tanko crijevo je radni konj probavnog sustava, jer se tu apsorbira većina naših hranjivih tvari. Dugačak je otprilike 6 metara (20 stopa) i podijeljen je u tri dijela:dvanaesnik, jejunum i ileum. Duodenum je uglavnom odgovoran za nastavak razgradnje himusa, podržan enzimima iz gušterače i žuči iz jetre, dok su jejunum i ileum uglavnom odgovorni za apsorpciju hranjivih tvari u krvotok kroz resice i mikroresice.
Ove strukture nalik prstima u tankom crijevu pomažu nam apsorbirati naše hranjive tvari. Svaka resica (singularna resica) ima mikroresice koje ga prekrivaju, povećavajući površinu tankog crijeva. Ostatak himusa zatim prelazi u debelo crijevo.
Budući da je uloga tankog crijeva apsorbirati hranjive tvari iz hrane, za to mu nije potrebna pomoć bakterija i trebalo bi biti relativno sterilno okruženje. Ako imamo veliki broj bakterija u tankom crijevu, one se natječu s nama za našu hranu i ometaju probavu i apsorpciju. Zbog toga osobe s SIBO mogu osjetiti neugodne simptome i osjetiti nedostatke - njihovo tanko crijevo ovdje nije opremljeno za borbu s bakterijama.
Proces kretanja tvari kroz debelo crijevo naziva se pokretljivost. Migrirajući motorni kompleks (MMC), ili val čistača, gura ostatke otpada i druge tvari poput bakterija duž tankog crijeva, čisteći ih tako da ne stagnira. Ovaj proces uvelike ovisi o mreži živaca, mišića i hormona, a događa se natašte (tj. ne kada jedete) svakih 90 minuta i preko noći i obično je poremećen u pacijenata sa SIBO. Zbog toga se pacijentima sa SIBO obično savjetuje povremeni post, bez grickanja i 4-5 sati između obroka.
Zalistak između tankog i debelog crijeva naziva se ileocekalni zalistak i djeluje kao jednosmjerni sustav, sprječavajući tvari u debelom crijevu da ponovno uđu u tanko crijevo.
Potrebno je 3-5 sati da se himus potpuno isprazni iz želuca i tankog crijeva i pređe u debelo crijevo.
Debelo crijevo dugačko je približno 1,5 metara (5 stopa) i povezuje se s tankim crijevom i rektumom, a podijeljeno je na cekum, uzlazno kolon, poprečno kolon, silazno kolon i sigmoidni kolon.
U njemu se nalaze bilijuni bakterija. Primarna funkcija debelog crijeva je dovršiti apsorpciju hranjivih tvari i vode, sintetizirati određene vitamine, formirati izmet i eliminirati ih iz tijela.
Bakterije koje žive u crijevima nazivaju se crijevni mikrobiom, a mikrobiom svake osobe je jedinstven za njih.
Himus ulazi u cekum iz tankog crijeva i polako se kreće kroz debelo crijevo procesom peristaltike, pri čemu se voda apsorbira iz njega pa prelazi iz tekućeg u čvrsto stanje. Ako se tvar pomiče prebrzo, ne apsorbira se dovoljno vode i može dovesti do dehidracije i proljeva. Ako se tvar pomiče presporo, može se apsorbirati previše tekućine, zbog čega izmet postaje previše čvrst i uzrokuje zatvor.
Izmet se većinom sastoji od neprobavljenih čestica hrane, bakterija, starih epitelnih stanica iz sluznice GI, anorganskih soli i vode. Kada dođe do rektuma, šalje signal mozgu da zna da ga treba isprazniti. Obično poznajemo ovaj osjećaj kao potrebu za kakicom. Možemo dobrovoljno kontrolirati poriv za kakim držanjem dok ne stignemo do zahoda. Izmet se zatim prolazi kroz anus i izlazi iz tijela.
Dobijte trenutni pristup 5 tjedana neprocjenjivog SIBO sadržaja i stručnih uvida, sve na jednom mjestu.
Ovaj tečaj na zahtjev početak je vašeg povratka zdravlju. A sjajna stvar je što to možete učiniti u svoje vrijeme, vlastitim tempom i koristiti koliko god puta želite!
NAUČITE KAKO KONAČNO DOBRO ŽIVJETI SA SIBO-om
Sada kada ste razumjeli kako bi probavni sustav trebao funkcionirati, pogledajmo što se događa kada ne funkcionira ispravno i dopušta razmnožavanje bakterija u tankom crijevu.
Prema riječima vodećeg stručnjaka SIBO-a, dr. Allison Siebecker , postoje samo tri glavna uzroka SIBO-a:
Nedostatak migrirajućih motornih kompleksa
Strukturne promjene na tankom crijevu
Frankov poremećaj imunodeficijencije
Migracijski motorni kompleks je zaštita broj jedan od razvoja SIBO-a jer čisti bakterije, himus i stanične ostatke iz tankog crijeva i premješta ih u debelo crijevo.
Najčešći uzrok manjkavog MMC-a je trovanje hranom. Pojednostavljeno rečeno, kada se dogodi epizoda trovanja hranom, živčane stanice se oštećuju, čime se narušava ili zaustavlja rad MMC-a.
Podrška MMC-u važna je, ali često zaboravljena komponenta u liječenju SIBO-a. To se može postići upotrebom biljnih i/ili farmaceutskih prokinetika i povremenim gladovanjem (gdje je prikladno i ako pacijent nema manju tjelesnu težinu).
Ako je struktura tankog crijeva ugrožena, putem adhezija, striktura, tumora, kompresije, slijepih petlji, divertikula tankog crijeva, uvijanja ili pregiba, sposobnost tijela da potpuno očisti tanko crijevo je ugrožena, čime se povećava vjerojatnost razvoja SIBO-a.
Liječenje bilo kakvih strukturnih promjena tankog crijeva važan je korak u dugoročnom oporavku i uspješnom uklanjanju SIBO-a. Ako se to ne riješi, recidiv je čest.
Kada imunološki sustav ne radi ispravno, ne može ubiti ili učinkovito izbaciti bakterije iz tankog crijeva, čime im omogućuje da se prekomerno razmnožavaju. Tamo gdje je prisutan Frankov poremećaj imunodeficijencije, često je uobičajeno da pacijent sa SIBO također ima manjak MMC i probleme s klorovodičnom kiselinom (HCl).
Uz prethodno dogovoreno što uzrokuje SIBO, postoje i neki drugi uvjeti koji mogu uzrokovati SIBO, iako ne postoji konsenzus da su oni odgovorni za to. Međutim, oni se smatraju čimbenicima rizika koji mogu doprinijeti razvoju uzroka.
Nedostatak klorovodične kiseline
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. To uključuje:
Digestive infections. Eg. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Eg. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Eg. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Eg. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Eg. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Now that you understand how the digestive system should work, let's look at what happens when it is not functioning properly and allows bacteria to overgrow in the small intestine.
According to leading SIBO expert, Dr Allison Siebecker , there are only three main causes of SIBO:
A deficient Migrating Motor Complex
Structural alterations to the small intestine
Frank Immunodeficiency Disorder
The Migrating Motor Complex is the number one protection against the development of SIBO as it clears out bacteria, chyme and cellular debris from the small intestine and moves it into the large intestine.
The most common cause of a deficient MMC is due to food poisoning. In simplistic terms, when a food poisoning episode occurs, the nerve cells get damaged, thus impairing or stopping the MMC from working.
Supporting the MMC is an important, yet often forgotten component in SIBO treatment. This can be done through the use of herbal and/or pharmaceutical prokinetics and intermittent fasting (where appropriate and if the patient is not underweight).
If the structure of the small intestine is compromised, through adhesions, strictures, tumours, compression, blind loops, small intestine diverticula, twists or kinks, the body's ability to completely clear the small intestine is compromised, thus increasing the likelihood of SIBO developing.
The treatment of any structural alterations of the small intestine is an important step in the long term recovery and successful clearing of SIBO. If this is not addressed, relapse is common.
When the immune system does not work correctly, it cannot kill or efficiently move out bacteria from the small intestine, thus allowing it to overgrow. Where Frank Immunodeficiency Disorder is present, it is often common for a SIBO patient to also have a deficient MMC and issues with their hydrochloric acid (HCl).
In addition to the above agreed upon what causes SIBO, there are some other conditions that may cause SIBO, although there is not a consensus that they are responsible for it. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. To uključuje:
Digestive infections. Eg. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Eg. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Eg. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Eg. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Eg. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Pin18154 Shares
COVID-19 ili ne, trebali biste otići na kolonoskopiju
U San Antonio Gastroenterology Associates &Endoscopy Centers, probirne kolonoskopije su sigurne, prikladne i, što je najvažnije, potencijalno spašavaju život. Iako je ukidanje bolesti COVID-19 koje
Klamidija
Što je klamidija? Mikroskopska slika infekcije klamidijom. Klamidija je najčešće prijavljivana spolno prenosiva bolest (STD) u SAD-u. To je infekcija bakterijom poznatom kao Chlamydia trachomatis .
Rak gušterače
Koje činjenice trebam znati o raku gušterače? Slika muškarca s rakom gušterače, iStock Gušterača, smještena u abdomenu, ima stanice s endokrinim (hormonskim) i egzokrinim (probavnim) funkcijama; sta
