SIBO, eller Small Intestinal Bacterial Overgrowth, er en tilstand der vanlige bakterier som normalt lever i oss, ender opp med å leve i tynntarmen i høyere antall enn normalt, noe som forårsaker kaos. Opptil 20 % av amerikanerne og 1 av 5 australiere har irritabel tarmsyndrom. Forskning viser at i gjennomsnitt har 60 % av alle personer med IBS faktisk SIBO, så denne tilstanden er vanlig, men ikke alltid godt kjent.
Før vi fordyper oss i hva som forårsaker SIBO, samt hvordan og hvorfor vi utvikler det, la oss først se på hvordan fordøyelsessystemet fungerer, da dette bidrar til å forklare hva som går galt når vi utvikler SIBO.
Menneskets fordøyelsessystem er ett langt, sammenhengende rør, delt inn i seksjoner, som starter ved munnen og ender ved anus. Den støtter den komplekse prosessen med å fordøye mat ved å gjøre den om til næringsstoffer som kroppen bruker for energi, og til slutt overlevelse. Det gamle ordtaket "du er hva du spiser" er delvis sant, fordi ikke bare er vi det vi spiser, men også det vi absorberer.
Fordøyelsen skjer før vi i det hele tatt tar vår første munnfull mat. Når vi begynner å tenke på å spise, begynner å lage mat eller ser på at maten vår blir tilberedt, sender hjernen signaler til fordøyelseskanalen for å gjøre seg klar til mat. Spyttkjertlene våre begynner å produsere spytt, som hjelper oss å bryte ned maten vår. Etter den første munnen med mat, øker spyttproduksjonen vår, og tennene og tungen hjelper oss med å tygge maten, som er det første trinnet i å bryte ned maten for fordøyelsen. Spytt inneholder enzymer som hjelper til med å bryte ned maten vår, og derfor er det så viktig å tygge maten grundig for å hjelpe til med bedre fordøyelse.
Når vi har svelget, passerer maten vår ned i spiserøret ved en rekke muskelsammentrekninger, peristaltikk, før den kommer til magen. Den nedre esophageal sphincter åpnes for å slippe mat inn i magen, og lukkes deretter igjen for å holde den der. Når denne lukkemuskelen ikke fungerer som den skal, kan folk oppleve GERD eller halsbrann, fra følelsen av mat som kommer tilbake opp i spiserøret.
Ikke bare fungerer magen som en oppbevaringspose for mat, men den frigjør også flere fordøyelsesenzymer og syrer for å forbedre fordøyelsen av maten ytterligere, ved å gjøre den om til en tykk sur pasta kalt chyme.
Når chymen er klar til å bli behandlet, skyver peristaltikkbølger den mot den pyloriske lukkemuskelen, porten mellom mage og tynntarm. Den åpner seg kort, slik at en liten mengde kan passere gjennom og starte prosessen med absorpsjon i tynntarmen. All maten går ikke gjennom på en gang, da dette ville oversvømme systemet og ikke være et håndterbart volum å maksimere absorpsjonen fra.
Den pyloriske lukkemuskelen fungerer som en enveis port, og hindrer chyme i å tyne tilbake i magen fra tynntarmen.
Magen er et viktig forsvarssystem for bakteriene og sykdomsfremkallende organismer som vi inntar, og de fleste av dem blir ødelagt på dette tidspunktet. Hvis du ikke har tilstrekkelig med enzymer eller syrer, kan bakterier overleve og flytte gjennom til tynntarmen.
Tynntarmen er fordøyelsessystemets arbeidshest, da det er her det meste av næringsstoffene våre tas opp. Den er omtrent 6 meter lang (20 fot) og er delt inn i tre seksjoner:tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Duodenum er hovedsakelig ansvarlig for å fortsette å bryte ned chymen, støttet av enzymer fra bukspyttkjertelen og galle fra leveren, mens jejunum og ileum er hovedsakelig ansvarlige for absorpsjon av næringsstoffer i blodet gjennom villi og mikrovilli.
Disse fingerlignende strukturene i tynntarmen hjelper oss å absorbere næringsstoffene våre. Hver villus (entall villi) har mikrovilli som dekker seg, og øker overflaten av tynntarmen. Eventuelle rester av chyme beveger seg deretter gjennom til tykktarmen.
Fordi tynntarmens rolle er å absorbere næringsstoffer fra mat, trenger den ikke hjelp fra bakterier for å gjøre dette, og bør være et relativt sterilt miljø. Hvis vi har store mengder bakterier i tynntarmen, konkurrerer de med oss om maten vår og forstyrrer fordøyelsen og opptaket. Dette er grunnen til at personer med SIBO kan oppleve ubehagelige symptomer og oppleve mangler - tynntarmen deres er ikke utstyrt for å håndtere bakterier her.
Prosessen med å flytte materie gjennom inn i tykktarmen kalles motilitet. Det migrerende motorkomplekset (MMC), eller sweeper-bølgen, skyver rester av avfall og annet som bakterier langs tynntarmen, og renser det opp slik at det ikke står stille. Denne prosessen er svært avhengig av et nettverk av nerver, muskler og hormoner, og skjer i fastende tilstand (dvs. ikke når du spiser) hvert 90. minutt og over natten og er ofte forstyrret hos SIBO-pasienter. Det er grunnen til at intermitterende faste, ingen snacking og 4-5 timer mellom måltidene vanligvis anbefales for SIBO-pasienter.
Klaffen mellom tynntarmen og tykktarmen kalles ileocecal ventilen, og fungerer som et enveissystem, og hindrer at materie i tykktarmen kommer inn i tynntarmen igjen.
Det tar 3-5 timer før chyme tømmes helt fra magen og tynntarmen og beveger seg inn i tykktarmen.
Tykktarmen er omtrent 1,5 meter lang (5 fot) og kobles til tynntarmen og endetarmen, og er delt inn i blindtarmen, tykktarmen ascendens, tverrgående tykktarmen, synkende tykktarm og sigmoid tykktarmen.
Det huser billioner av bakterier. Tykktarmens primære funksjon for å fullføre absorpsjonen av næringsstoffer og vann, syntetisere visse vitaminer, danne avføring og eliminere dem fra kroppen.
Bakteriene som lever i tarmene kalles tarmmikrobiomet, og hver persons mikrobiom er unikt for dem.
Chyme kommer inn i blindtarmen fra tynntarmen og beveger seg sakte gjennom tykktarmen ved en prosess med peristaltikk, med vann absorberes fra den slik at den endres fra flytende til fast tilstand. Hvis saken går igjennom for raskt, absorberes ikke nok vann og kan føre til dehydrering og resultere i diaré. Hvis saken beveger seg for sakte, kan for mye væske absorberes, noe som gjør avføringen for fast og forårsaker forstoppelse.
Avføring består for det meste av ufordøyde matpartikler, bakterier, gamle epitelceller fra GI-slimhinnen, uorganiske salter og vann. Når den når endetarmen, sender den et signal til hjernen for å gi beskjed om at den må tømmes. Vi kjenner vanligvis denne følelsen som å trenge å gjøre en bæsj. Vi kan frivillig kontrollere trangen til å bæsj ved å holde på til vi kan nå et toalett. Avføringen føres deretter gjennom anus og ut av kroppen.
Få umiddelbar tilgang til 5 uker med uvurderlig SIBO-innhold og ekspertinnsikt på ett sted.
Dette on-demand-kurset er starten på reisen tilbake til helse. Og det fine er at du kan gjøre det i din egen tid, i ditt eget tempo, og bruke det så mange ganger du vil!
LÆR HVORDAN DU ENDELIG LEVER GODT MED SIBO
Nå som du forstår hvordan fordøyelsessystemet skal fungere, la oss se på hva som skjer når det ikke fungerer som det skal og lar bakterier vokse over i tynntarmen.
I følge ledende SIBO-ekspert, Dr Allison Siebecker , er det bare tre hovedårsaker til SIBO:
Et mangelfullt migrerende motorkompleks
Strukturelle endringer i tynntarmen
Frank immunsviktsforstyrrelse
Migrating Motor Complex er nummer én beskyttelse mot utviklingen av SIBO, da det fjerner bakterier, chyme og cellulært rusk fra tynntarmen og flytter det inn i tykktarmen.
Den vanligste årsaken til en mangelfull MMC er på grunn av matforgiftning. Forenklet sagt, når en matforgiftningsepisode oppstår, blir nervecellene skadet, og dermed svekker eller stopper MMC-en fra å fungere.
Å støtte MMC er en viktig, men ofte glemt komponent i SIBO-behandling. Dette kan gjøres ved bruk av urte- og/eller farmasøytisk prokinetikk og intermitterende faste (der det er hensiktsmessig og hvis pasienten ikke er undervektig).
Hvis strukturen i tynntarmen er kompromittert, gjennom sammenvoksninger, strikturer, svulster, kompresjon, blinde løkker, tynntarmsdivertikler, vridninger eller knekker, blir kroppens evne til å rydde fullstendig ut av tynntarmen kompromittert, og dermed øker sannsynligheten for at SIBO utvikler seg.
Behandlingen av eventuelle strukturelle endringer i tynntarmen er et viktig skritt i langsiktig utvinning og vellykket fjerning av SIBO. Hvis dette ikke løses, er tilbakefall vanlig.
Når immunsystemet ikke fungerer som det skal, kan det ikke drepe eller effektivt flytte ut bakterier fra tynntarmen, og dermed tillate det å vokse over. Der Frank immunsviktlidelse er tilstede, er det ofte vanlig at en SIBO-pasient også har en mangelfull MMC og problemer med saltsyre (HCl).
I tillegg til det som er avtalt ovenfor, er det noen andre forhold som kan forårsake SIBO, selv om det ikke er enighet om at de er ansvarlige for det. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Disse inkluderer:
Digestive infections. F.eks. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. F.eks. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. F.eks. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. F.eks. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. F.eks. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Now that you understand how the digestive system should work, let's look at what happens when it is not functioning properly and allows bacteria to overgrow in the small intestine.
According to leading SIBO expert, Dr Allison Siebecker , there are only three main causes of SIBO:
A deficient Migrating Motor Complex
Structural alterations to the small intestine
Frank Immunodeficiency Disorder
The Migrating Motor Complex is the number one protection against the development of SIBO as it clears out bacteria, chyme and cellular debris from the small intestine and moves it into the large intestine.
The most common cause of a deficient MMC is due to food poisoning. In simplistic terms, when a food poisoning episode occurs, the nerve cells get damaged, thus impairing or stopping the MMC from working.
Supporting the MMC is an important, yet often forgotten component in SIBO treatment. This can be done through the use of herbal and/or pharmaceutical prokinetics and intermittent fasting (where appropriate and if the patient is not underweight).
If the structure of the small intestine is compromised, through adhesions, strictures, tumours, compression, blind loops, small intestine diverticula, twists or kinks, the body's ability to completely clear the small intestine is compromised, thus increasing the likelihood of SIBO developing.
The treatment of any structural alterations of the small intestine is an important step in the long term recovery and successful clearing of SIBO. If this is not addressed, relapse is common.
When the immune system does not work correctly, it cannot kill or efficiently move out bacteria from the small intestine, thus allowing it to overgrow. Where Frank Immunodeficiency Disorder is present, it is often common for a SIBO patient to also have a deficient MMC and issues with their hydrochloric acid (HCl).
In addition to the above agreed upon what causes SIBO, there are some other conditions that may cause SIBO, although there is not a consensus that they are responsible for it. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Disse inkluderer:
Digestive infections. F.eks. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. F.eks. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. F.eks. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. F.eks. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. F.eks. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Pin18154 Shares
Hva forårsaker skarpe smerter i magen?
DNA -metabarkoding kan forbedre analysen av menneskelig kosthold
Hvor lenge sitter en kolecystomisonde i?
Hvordan lindre smerter når du går på badet med hemoroider
Hva er probiotika? Hvilken er den beste probiotikaen? Hvordan tar du dem?
Munnvann påvirker effekten av trening
Spesifikt karbohydratdiett Friends Spotlight:Paul fra EatingSCD
Vi gjør det til en prioritet å fremheve SCD-personligheter fra hele internett. Vi elsker å høre suksesshistorier og ønsker å spre kunnskapen til de som er modige nok til å dele historiene deres om spe
Post-infeksiøs IBS
Mange av oss har opplevd en magefeil på et tidspunkt. De typiske symptomene på feber, oppkast og diaré har en tendens til å forsvinne i løpet av få dager. Dessverre, for noen mennesker, går ikke allti
Esophageal Cancer Awareness with Dr. Jaganmohan
April er kreftbevissthetsmåneden i spiserøret, og bringer sårt tiltrengt oppmerksomhet til denne ofte dødelige sykdommen. American Cancer Society anslår at over 18 000 nye tilfeller av spiserørskreft