SIBO arba plonųjų žarnų bakterijų peraugimas yra būklė, kai įprastų bakterijų, kurios paprastai gyvena mumyse, plonojoje žarnoje gyvena daugiau nei įprastai ir sukelia sumaištį. Iki 20% amerikiečių ir 1 iš 5 australų turi dirgliosios žarnos sindromą. Tyrimai rodo, kad vidutiniškai 60 % visų IBS sergančių žmonių iš tikrųjų serga SIBO, todėl ši būklė yra dažna, bet ne visada gerai žinoma.
Prieš gilindamiesi į tai, kas sukelia SIBO, taip pat kaip ir kodėl jį vystome, pirmiausia pažiūrėkime, kaip veikia virškinimo sistema, nes tai padeda paaiškinti, kas vyksta ne taip, kai sukuriame SIBO.
Žmogaus virškinimo sistema yra vienas ilgas, ištisinis vamzdelis, padalintas į dalis, kuris prasideda burnoje ir baigiasi išangėje. Jis palaiko sudėtingą maisto virškinimo procesą, paversdamas jį maistinėmis medžiagomis, kurias organizmas naudoja energijai ir galiausiai išgyvenimui. Senas posakis „tu esi tai, ką valgai“ iš dalies yra teisingas, nes esame ne tik tai, ką valgome, bet ir tai, ką įsisaviname.
Virškinimas įvyksta dar prieš išgėrus pirmąjį gurkšnį. Kai pradedame galvoti apie valgymą, pradedame gaminti ar stebime ruošiamą maistą, smegenys siunčia signalus į virškinamąjį traktą ruoštis maistui. Mūsų seilių liaukos pradeda gaminti seiles, kurios padeda mums skaidyti maistą. Suvalgius pirmąjį gurkšnį, mūsų seilių išsiskyrimas padidėja, o dantys ir liežuvis padeda kramtyti maistą, o tai yra pirmasis žingsnis skaidant maistą virškinimui. Seilėse yra fermentų, kurie padeda skaidyti maistą, todėl labai svarbu kruopščiai kramtyti maistą, kad būtų lengviau virškinti.
Kai tik nuryjame, mūsų maistas patenka į stemplę raumenų susitraukimų serija, peristaltika, prieš patenkant į skrandį. Apatinis stemplės sfinkteris atsidaro, kad maistas patektų į skrandį, tada vėl užsidaro, kad liktų ten. Kai šis sfinkteris neveikia tinkamai, žmonės gali patirti GERL arba rėmenį, nes maistas grįžta atgal į stemplę.
Skrandis ne tik veikia kaip maisto maišelis, bet ir išskiria daugiau virškinimo fermentų ir rūgščių, kad dar labiau pagerintų maisto virškinimą, paversdamas jį tiršta rūgštine pasta, vadinama chyme.
Kai chimas yra paruoštas apdoroti, peristaltikos bangos stumia jį link pylorinio sfinkterio – vartų tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Jis trumpam atsidaro, leisdamas nedideliam kiekiui praeiti ir pradėti absorbcijos procesą plonojoje žarnoje. Visas maistas nepraeina iš karto, nes tai užtvindytų sistemą ir nebūtų valdomas tūris, kurį būtų galima maksimaliai pasisavinti.
Pilorinis sfinkteris veikia kaip vienpusiai vartai, neleidžiantys smegenims iš plonosios žarnos sugrįžti į skrandį.
Skrandis yra pagrindinė mūsų įsisavinamų bakterijų ir patogeninių organizmų apsaugos sistema, dauguma jų šiuo metu sunaikinamos. Jei neturite pakankamai fermentų ar rūgščių, bakterijos gali išgyventi ir patekti į plonąją žarną.
Plonoji žarna yra virškinimo sistemos darbinis arklys, nes čia pasisavinama dauguma maistinių medžiagų. Jis yra maždaug 6 metrų ilgio (20 pėdų) ir yra padalintas į tris dalis:dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Dvylikapirštė žarna dažniausiai yra atsakinga už tolesnio chimo skaidymą, palaikomą fermentų iš kasos ir tulžies iš kepenų, o tuščioji žarna ir klubinė žarna yra daugiausia atsakingos už maistinių medžiagų įsisavinimą į kraują per gaureles ir mikrovillius.
Šios į pirštus panašios struktūros plonojoje žarnoje padeda mums įsisavinti maistines medžiagas. Kiekvienas gaurelis (vienaskaitinis gaurelis) turi jį dengiančius mikrovillius, padidinančius plonosios žarnos paviršiaus plotą. Bet koks likęs chimas patenka į storąją žarną.
Kadangi plonosios žarnos funkcija yra įsisavinti maistines medžiagas iš maisto, tam nereikia bakterijų pagalbos, todėl aplinka turėtų būti gana sterili. Jei plonojoje žarnoje yra daug bakterijų, jos konkuruoja su mumis dėl maisto ir trukdo virškinti bei pasisavinti. Štai kodėl žmonės, sergantys SIBO, gali jausti nepatogius simptomus ir patirti trūkumų – jų plonoji žarna nėra pasiruošusi susidoroti su bakterijomis.
Medžiagos judėjimo į storąją žarną procesas vadinamas judrumu. Migruojantis motorinis kompleksas (MMC), arba šlavimo banga, stumia likusias atliekas ir kitas medžiagas, tokias kaip bakterijos, išilgai plonosios žarnos, išvalydamas ją taip, kad jos nesėdėtų. Šis procesas labai priklauso nuo nervų, raumenų ir hormonų tinklo ir vyksta nevalgius (ty ne valgant) kas 90 minučių ir per naktį, o SIBO pacientams dažniausiai sutrinka. Štai kodėl SIBO sergantiems pacientams paprastai rekomenduojamas protarpinis badavimas, neužkandžiauti ir 4–5 valandos tarp valgymų.
Vožtuvas tarp plonosios ir storosios žarnos vadinamas ileocekaliniu vožtuvu ir veikia kaip vienpusė sistema, neleidžianti medžiagai iš storosios žarnos vėl patekti į plonąją žarną.
Užtrunka 3–5 valandas, kol chyme visiškai išsituština iš skrandžio ir plonosios žarnos ir persikelia į storąją žarną.
Storoji žarna yra maždaug 1,5 metro ilgio (5 pėdos) ir jungiasi su plonąja bei tiesiąja žarna ir yra padalinta į akląją žarną, kylančiąją, skersinę dvitaškį, nusileidžiančiąją ir sigmoidinę žarną.
Jame yra trilijonai bakterijų. Pagrindinė storosios žarnos funkcija – visiškai įsisavinti maistines medžiagas ir vandenį, sintetinti tam tikrus vitaminus, formuoti išmatas ir jas pašalinti iš organizmo.
Bakterijos, kurios gyvena žarnyne, vadinamos žarnyno mikrobioma, ir kiekvieno žmogaus mikrobioma yra unikali.
Chyme patenka į akląją žarną iš plonosios žarnos ir lėtai juda per storąją žarną peristaltikos procese, iš jo absorbuojamas vanduo, todėl skysta būsena virsta kieta. Jei medžiaga pasislenka per greitai, absorbuojamas nepakankamas vandens kiekis ir gali atsirasti dehidratacija bei viduriavimas. Jei medžiaga juda per lėtai, gali būti absorbuojamas per daug skysčio, todėl išmatos tampa per kietos ir gali užkietėti viduriai.
Išmatose daugiausia yra nesuvirškintų maisto dalelių, bakterijų, senų epitelio ląstelių iš virškinimo trakto gleivinės, neorganinių druskų ir vandens. Kai jis pasiekia tiesiąją žarną, jis siunčia signalą į smegenis, kad žinotų, kad reikia ištuštinti. Paprastai šį jausmą žinome kaip poreikį išsituštinti. Norą tuštintis galime savo noru suvaldyti laikydami tol, kol pasieksime tualetą. Tada išmatos praeina per išangę ir pašalinamos iš kūno.
Gaukite tiesioginę prieigą prie 5 savaičių neįkainojamo SIBO turinio ir ekspertų įžvalgų vienoje vietoje.
Šis kursas pagal poreikį yra jūsų kelionės į sveikatą pradžia. Ir puiku yra tai, kad galite tai padaryti savo laiku, savo tempu ir naudoti tiek kartų, kiek norite!
SUMOKYKITE, KAIP PAGALIAU GERAI GYVENTI SU SIBO
Dabar, kai supratote, kaip turi veikti virškinimo sistema, pažiūrėkime, kas nutinka, kai ji neveikia tinkamai ir leidžia bakterijoms daugintis plonojoje žarnoje.
Pasak pagrindinio SIBO eksperto, dr Allison Siebecker , yra tik trys pagrindinės SIBO priežastys:
Trūksta migruojančio variklio komplekso
Plonosios žarnos struktūriniai pakitimai
Franko imunodeficito sutrikimas
Migruojantis motorinis kompleksas yra pirmoji apsauga nuo SIBO vystymosi, nes iš plonosios žarnos pašalina bakterijas, chimus ir ląstelių šiukšles ir perkelia jas į storąją žarną.
Dažniausia MMC trūkumo priežastis yra apsinuodijimas maistu. Supaprastintai tariant, kai įvyksta apsinuodijimo maistu epizodas, pažeidžiamos nervinės ląstelės, todėl MMC sutrinka arba nustoja veikti.
MMC palaikymas yra svarbus, tačiau dažnai pamirštamas SIBO gydymo komponentas. Tai galima padaryti naudojant vaistažolių ir (arba) vaistinių preparatų prokinetiką ir pertraukiamą badavimą (jei reikia ir jei paciento svoris nėra per mažas).
Jei plonosios žarnos struktūra pažeidžiama dėl sąaugų, susiaurėjimų, navikų, suspaudimo, aklųjų kilpų, plonosios žarnos divertikulų, posūkių ar įlinkimų, pažeidžiamas organizmo gebėjimas visiškai išvalyti plonąją žarną, todėl padidėja SIBO išsivystymo tikimybė.
Bet kokių plonosios žarnos struktūrinių pakitimų gydymas yra svarbus žingsnis siekiant ilgalaikio atsigavimo ir sėkmingo SIBO išvalymo. Jei tai nesprendžiama, dažnas atkrytis.
Kai imuninė sistema neveikia tinkamai, ji negali nužudyti ar veiksmingai pašalinti bakterijų iš plonosios žarnos, todėl ji gali peraugti. Kai yra Franko imunodeficito sutrikimas, dažnai SIBO pacientui taip pat trūksta MMC ir yra problemų dėl druskos rūgšties (HCl).
Be to, kas buvo sutarta dėl to, kas sukelia SIBO, yra keletas kitų sąlygų, kurios gali sukelti SIBO, nors nėra sutarimo, kad jie yra už tai atsakingi. Tačiau jie laikomi rizikos veiksniais, galinčiais prisidėti prie priežasties išsivystymo.
Trūksta druskos rūgšties
Pašalintas, pažeistas arba neefektyvus ileocekalinis vožtuvas
Tulžies ir fermentų problemos
Nors sutarta tik dėl trijų SIBO priežasčių, yra daugybė rizikos veiksnių, galinčių sukelti vieną iš SIBO priežasčių. Tai apima:
Virškinimo trakto infekcijos. Pvz. Gastroenteritas, apsinuodijimas maistu
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Eg. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Eg. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Eg. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Eg. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Now that you understand how the digestive system should work, let's look at what happens when it is not functioning properly and allows bacteria to overgrow in the small intestine.
According to leading SIBO expert, Dr Allison Siebecker , there are only three main causes of SIBO:
A deficient Migrating Motor Complex
Structural alterations to the small intestine
Frank Immunodeficiency Disorder
The Migrating Motor Complex is the number one protection against the development of SIBO as it clears out bacteria, chyme and cellular debris from the small intestine and moves it into the large intestine.
The most common cause of a deficient MMC is due to food poisoning. In simplistic terms, when a food poisoning episode occurs, the nerve cells get damaged, thus impairing or stopping the MMC from working.
Supporting the MMC is an important, yet often forgotten component in SIBO treatment. This can be done through the use of herbal and/or pharmaceutical prokinetics and intermittent fasting (where appropriate and if the patient is not underweight).
If the structure of the small intestine is compromised, through adhesions, strictures, tumours, compression, blind loops, small intestine diverticula, twists or kinks, the body's ability to completely clear the small intestine is compromised, thus increasing the likelihood of SIBO developing.
The treatment of any structural alterations of the small intestine is an important step in the long term recovery and successful clearing of SIBO. If this is not addressed, relapse is common.
When the immune system does not work correctly, it cannot kill or efficiently move out bacteria from the small intestine, thus allowing it to overgrow. Where Frank Immunodeficiency Disorder is present, it is often common for a SIBO patient to also have a deficient MMC and issues with their hydrochloric acid (HCl).
In addition to the above agreed upon what causes SIBO, there are some other conditions that may cause SIBO, although there is not a consensus that they are responsible for it. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Tai apima:
Digestive infections. Eg. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Eg. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Eg. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Eg. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Eg. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Pin18154 Shares
Nauji tyrimai nustato ryšį tarp žarnyno mikrobiomo ir insulto
3 neįvertintos mitybos plano priežastys (ir kodėl aš to vengiu)
Perėjimas prie augalinės dietos – patarimai ir gudrybės
Trumpos žarnos sindromas
Sandaraus žarnyno sindromas yra ne tik baisus, bet ir itin pavojingas jūsų sveikatai
Priežastys, dėl kurių gali prireikti kolonoskopijos
TIESA apie maistą be glitimo – ar tai padeda ar kenkia žarnyno sveikatai?
Kai 2007 m. man buvo diagnozuota celiakija, aš neįsivaizdavau, kas yra maistas be glitimo. Niekada anksčiau apie tai negirdėjau ir tikrai nežinojau, kur jo nusipirkti. Tačiau tuo metu maisto be gliti
10 sėklidžių vėžio simptomų ir požymių
Sėklidžių vėžys yra liga, kai vienos ar abiejų sėklidžių audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės. Kas yra sėklidžių vėžys? Sėklidžių vėžys yra potencialiai mirtina liga. Nors sėklidžių vėžys
Parazitų, virusų, infekcijų, IBS ir nesandarių žarnyno mikrobiomų tyrimai?
Jūsų žarnyne yra trilijonai bakterijų ląstelių, o kaip dėl visų kitų mažų žvėrelių? Aptarkime, ką mūsų testas gali ir ko negali. Jūsų išmatose esančių mikrobų ląstelių DNR sekos nustatymas yra patiki