SIBO, eller tyndtarmsbakteriel overvækst, er en tilstand, hvor almindelige bakterier, der normalt lever i os, ender med at leve i tyndtarmen i højere antal end normalt, hvilket forårsager kaos. Op til 20 % af amerikanerne og 1 ud af 5 australiere har irritabel tyktarm. Forskning viser, at i gennemsnit har 60 % af alle mennesker med IBS faktisk SIBO, så denne tilstand er almindelig, men ikke altid velkendt.
Før vi dykker ned i, hvad der forårsager SIBO, samt hvordan og hvorfor vi udvikler det, lad os først se på, hvordan fordøjelsessystemet fungerer, da dette hjælper med at forklare, hvad der går galt, når vi udvikler SIBO.
Det menneskelige fordøjelsessystem er et langt, sammenhængende rør, opdelt i sektioner, der starter ved munden og slutter ved anus. Det understøtter den komplekse proces med at fordøje mad ved at omdanne den til næringsstoffer, som kroppen bruger til energi og i sidste ende overlevelse. Det gamle ordsprog 'du er hvad du spiser' er til dels sandt, for ikke kun er vi hvad vi spiser, men også hvad vi absorberer.
Fordøjelsen sker, før vi overhovedet tager vores første mundfuld mad. Når vi begynder at tænke på at spise, begynder at lave mad eller ser vores mad blive tilberedt, sender hjernen signaler til fordøjelseskanalen for at gøre klar til mad. Vores spytkirtler begynder at producere spyt, som hjælper os med at nedbryde vores mad. Efter den første mundfuld mad øges vores spytproduktion, og vores tænder og tunge hjælper os med at tygge vores mad, hvilket er det første skridt i at nedbryde vores mad til fordøjelsen. Spyt indeholder enzymer, der hjælper med at nedbryde vores mad, og derfor er det så vigtigt at tygge vores mad grundigt for at hjælpe med en bedre fordøjelse.
Når vi først sluger, passerer vores mad ned i spiserøret ved en række muskelsammentrækninger, peristaltik, før den ankommer til maven. Den nedre esophageal sphincter åbner for at tillade mad ind i maven, og lukker derefter igen for at holde den der. Når denne lukkemuskel ikke fungerer korrekt, kan folk opleve GERD eller halsbrand, fra følelsen af mad, der kommer tilbage op i spiserøret.
Maven fungerer ikke kun som en holdepose til mad, men den frigiver også flere fordøjelsesenzymer og syrer for yderligere at forbedre fordøjelsen af mad ved at omdanne den til en tyk sur pasta kaldet chyme.
Da chymen er klar til at blive behandlet, skubber peristaltikkens bølger den mod den pyloriske lukkemuskel, porten mellem mave og tyndtarm. Den åbner kortvarigt, så en lille mængde kan passere igennem og begynde absorptionsprocessen i tyndtarmen. Al maden passerer ikke igennem på én gang, da dette ville oversvømme systemet og ikke være et håndterbart volumen at maksimere absorptionen fra.
Den pylorus-sphincter fungerer som en envejs-port, der forhindrer chyme i at vælte tilbage i maven fra tyndtarmen.
Maven er et vigtigt forsvarssystem over for de bakterier og patogene organismer, som vi indtager, og de fleste af dem bliver ødelagt på dette tidspunkt. Hvis du ikke har tilstrækkelige enzymer eller syrer, kan bakterier overleve og flytte igennem til tyndtarmen.
Tyndtarmen er fordøjelsessystemets arbejdshest, da det er her de fleste af vores næringsstoffer optages. Den er cirka 6 meter lang (20 fod) og er opdelt i tre sektioner:tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Duodenum er for det meste ansvarlig for at fortsætte med at nedbryde chymen, understøttet af enzymer fra bugspytkirtlen og galde fra leveren, mens jejunum og ileum hovedsageligt er ansvarlige for absorption af næringsstoffer i blodbanen gennem villi og mikrovilli.
Disse fingerlignende strukturer i tyndtarmen hjælper os med at optage vores næringsstoffer. Hver villus (ental villi) har mikrovilli, der dækker det, hvilket øger overfladearealet af tyndtarmen. Eventuelle rester af chyme bevæger sig derefter igennem til tyktarmen.
Fordi tyndtarmens rolle er at optage næringsstoffer fra mad, behøver den ikke hjælp fra bakterier til at gøre dette, og den bør være et relativt sterilt miljø. Hvis vi har et stort antal bakterier i tyndtarmen, konkurrerer de med os om vores mad og forstyrrer fordøjelsen og optagelsen. Det er derfor, folk med SIBO kan opleve ubehagelige symptomer og mangler - deres tyndtarm er ikke udstyret til at håndtere bakterier her.
Processen med at flytte stof igennem ind i tyktarmen kaldes motilitet. Det migrerende motoriske kompleks (MMC), eller sweeper-bølgen, skubber rester af affald og andet som bakterier langs tyndtarmen og renser det op, så det ikke sidder stille. Denne proces er meget afhængig af et netværk af nerver, muskler og hormoner og forekommer i fastende tilstand (dvs. ikke når du spiser) hvert 90. minut og natten over og er almindeligt forstyrret hos SIBO-patienter. Det er grunden til, at intermitterende faste, ingen mellemmåltider og 4-5 timer mellem måltiderne almindeligvis anbefales til SIBO-patienter.
Klappen mellem tyndtarmen og tyktarmen kaldes ileocecal klappen og fungerer som et envejssystem, der forhindrer stof i tyktarmen i at trænge ind i tyndtarmen igen.
Det tager 3-5 timer for chyme at tømmes helt fra maven og tyndtarmen og flytte ind i tyktarmen.
Tyktarmen er cirka 1,5 meter lang (5 fod) og forbinder sig med tyndtarmen og endetarmen og er opdelt i blindtarmen, tyktarmen ascendens, tværgående tyktarm, nedadgående tyktarm og sigmoid colon.
Det huser billioner af bakterier. Tyktarmens primære funktion til at fuldføre absorptionen af næringsstoffer og vand, syntetisere visse vitaminer, danne afføring og fjerne dem fra kroppen.
Bakterierne, der lever i tarmene, kaldes tarmmikrobiom, og hver persons mikrobiom er unik for dem.
Chyme kommer ind i blindtarmen fra tyndtarmen og bevæger sig langsomt gennem tyktarmen ved en peristaltisk proces, hvor vand absorberes fra den, så den skifter fra en flydende tilstand til en fast tilstand. Hvis sagen går for hurtigt igennem, absorberes ikke nok vand og kan føre til dehydrering og resultere i diarré. Hvis sagen bevæger sig for langsomt igennem, kan for meget væske absorberes, hvilket gør afføringen for fast og forårsager forstoppelse.
Afføring består for det meste af ufordøjede madpartikler, bakterier, gamle epitelceller fra GI-slimhinden, uorganiske salte og vand. Når den når endetarmen, sender den et signal til hjernen for at fortælle den, at den skal tømmes. Vi kender almindeligvis denne fornemmelse som at have behov for at lave en poop. Vi kan frivilligt styre trangen til at tisse ved at holde ud, indtil vi kan nå et toilet. Afføringen føres derefter gennem anus og ud af kroppen.
Få øjeblikkelig adgang til 5 ugers uvurderligt SIBO-indhold og ekspertindsigt på ét sted.
Dette on-demand-kursus er starten på din rejse tilbage til sundhed. Og det fantastiske er, at du kan gøre det i din egen tid, i dit eget tempo og bruge det så mange gange du vil!
LÆR HVORDAN DU ENDELIG LEVER GODT MED SIBO
Nu hvor du forstår, hvordan fordøjelsessystemet skal fungere, lad os se på, hvad der sker, når det ikke fungerer korrekt og tillader bakterier at vokse over i tyndtarmen.
Ifølge førende SIBO-ekspert, Dr. Allison Siebecker , er der kun tre hovedårsager til SIBO:
Et mangelfuldt migrerende motorisk kompleks
Strukturelle ændringer i tyndtarmen
Frank Immundefekt Disorder
Det migrerende motoriske kompleks er den bedste beskyttelse mod udviklingen af SIBO, da det fjerner bakterier, chyme og celleaffald fra tyndtarmen og flytter det ind i tyktarmen.
Den mest almindelige årsag til en mangelfuld MMC skyldes madforgiftning. Forenklet sagt, når der opstår en madforgiftningsepisode, bliver nervecellerne beskadiget, hvilket forringer eller forhindrer MMC i at fungere.
Støtte til MMC er en vigtig, men ofte glemt komponent i SIBO-behandling. Dette kan gøres ved brug af urte- og/eller farmaceutisk prokinetik og intermitterende faste (hvis det er relevant, og hvis patienten ikke er undervægtig).
Hvis strukturen af tyndtarmen er kompromitteret, gennem sammenvoksninger, forsnævringer, tumorer, kompression, blinde loops, tyndtarms divertikler, drejninger eller knæk, kompromitteres kroppens evne til helt at rense tyndtarmen, hvilket øger sandsynligheden for, at SIBO udvikler sig.
Behandlingen af eventuelle strukturelle ændringer i tyndtarmen er et vigtigt skridt i den langsigtede genopretning og vellykket rensning af SIBO. Hvis dette ikke løses, er tilbagefald almindeligt.
Når immunsystemet ikke fungerer korrekt, kan det ikke dræbe eller effektivt flytte bakterier ud fra tyndtarmen og dermed tillade det at vokse til. Hvor Frank Immundefekt Disorder er til stede, er det ofte almindeligt, at en SIBO-patient også har en mangelfuld MMC og problemer med deres saltsyre (HCl).
Ud over det ovenfor aftalte, hvad der forårsager SIBO, er der nogle andre forhold, der kan forårsage SIBO, selvom der ikke er enighed om, at de er ansvarlige for det. Men de ses som risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af en årsag.
Mangel på saltsyre
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Disse omfatter:
Digestive infections. Eg. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Eg. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Eg. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Eg. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Eg. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Now that you understand how the digestive system should work, let's look at what happens when it is not functioning properly and allows bacteria to overgrow in the small intestine.
According to leading SIBO expert, Dr Allison Siebecker , there are only three main causes of SIBO:
A deficient Migrating Motor Complex
Structural alterations to the small intestine
Frank Immunodeficiency Disorder
The Migrating Motor Complex is the number one protection against the development of SIBO as it clears out bacteria, chyme and cellular debris from the small intestine and moves it into the large intestine.
The most common cause of a deficient MMC is due to food poisoning. In simplistic terms, when a food poisoning episode occurs, the nerve cells get damaged, thus impairing or stopping the MMC from working.
Supporting the MMC is an important, yet often forgotten component in SIBO treatment. This can be done through the use of herbal and/or pharmaceutical prokinetics and intermittent fasting (where appropriate and if the patient is not underweight).
If the structure of the small intestine is compromised, through adhesions, strictures, tumours, compression, blind loops, small intestine diverticula, twists or kinks, the body's ability to completely clear the small intestine is compromised, thus increasing the likelihood of SIBO developing.
The treatment of any structural alterations of the small intestine is an important step in the long term recovery and successful clearing of SIBO. If this is not addressed, relapse is common.
When the immune system does not work correctly, it cannot kill or efficiently move out bacteria from the small intestine, thus allowing it to overgrow. Where Frank Immunodeficiency Disorder is present, it is often common for a SIBO patient to also have a deficient MMC and issues with their hydrochloric acid (HCl).
In addition to the above agreed upon what causes SIBO, there are some other conditions that may cause SIBO, although there is not a consensus that they are responsible for it. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. Disse omfatter:
Digestive infections. Eg. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Eg. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Eg. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Eg. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Eg. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Rebecca Coomes
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Pin18154 Shares
Stærkt mikrobiom i det tidlige liv forbundet med færre luftvejsinfektioner
Der er kolonier af mikroskopiske bakterier i forskellige dele af menneskekroppen, herunder næsen, mund, tarmene, og lunger. I fællesskab, disse bakterier er kendt som kroppens mikrobiota. Undersøgel
Guide til fæces Calprotectin-niveauer, test og inflammatorisk tarmsygdom
Er urteafføringsmidler farlige? Hvad alle med forstoppelse har brug for at vide
Vi er en forstoppet nation. Hvis du nogensinde har kæmpet med forstoppelse, ligesom jeg, ved du, hvor smertefuldt det kan være. Og med 15-20 % (eller over 42 millioner mennesker) i USA, der kæmper med
