Operationen kan ta cirka tre timmar, varefter det kan ta ytterligare några timmar för en patient att återhämta sig från anestesin.
En Nissen fundoplication är ett kirurgiskt ingrepp som behandlar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), allmänt känd som sura uppstötningar eller hiatusbråck. Operationen är uppkallad efter den kirurg som först utförde den, Dr Rudolph Nissen. Det kan utföras som en öppen kirurgi eller minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi, vilket skulle bestämmas av kirurgen baserat på hans/hennes erfarenhet och omfattning av sjukdomen.
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD):Den nedre esofagusfinktern är ett cirkulärt muskelband runt den nedre delen av matstrupen vid förbindelsen mellan magen. Den slappnar av så att mat och vätskor kan passera in i magen, varefter den drar ihop sig för att förhindra tillbakaflöde.
Om sphincter dysfunktioner orsakar försvagning eller onormal avslappning, orsakar det tillbakaflöde av magsyra in i matstrupen. Detta kallas GERD. Kirurgi för GERD krävs endast om det inte finns någon förbättring trots medicinsk behandling, livsstil och kostmodifiering.
Hiatusbråck:Hiatusbråck uppstår när den övre delen av din mage buktar ut genom diafragman (ett stort, tunt muskelskikt som skiljer magen och bröstet åt). Diafragman har en liten öppning (hiatus) genom vilken matstrupen (matröret) passerar och mynnar ut i magsäcken. Vid hiatusbråck rullar magen genom öppningen och in i bröstet.
Ett litet bråck är vanligtvis asymptomatiskt. Men ett stort bråck tenderar att tillåta mat och syra att backa upp i matstrupen, vilket leder till sura uppstötningar. Många av gångerna kan dessa symtom hanteras konservativt med medicinering, kost och livsstilsförändringar. Men ett mycket stort bråck skulle
Kirurgi krävs om konservativ behandling misslyckas och patienten inte har någon symptomatisk lindring. Detta beror på att den ständiga bakspolningen av syra irriterar slemhinnan i matstrupen, vilket leder till inflammation, ärrbildning eller till och med malignitet.
De kliniska egenskaperna hos ett hiatusbråck är mycket lika de hos GERD. De vanligaste tecknen och symtomen är:
Patienten genomgår först preoperativ bedömning och laboratorie- och radiologiska tester som rekommenderas av kirurgen. Operationen utförs under narkos, antingen som en öppen operation eller minimalt invasiv laparoskopisk operation.
Under operationen lindas den övre delen av magsäcken som kallas magfundus runt (plikation) hela nedre änden av matstrupen (360 grader) och sys (sys).
Pausen genom vilken bråcket uppstår minskas också genom att suturera för att förebygga eller behandla bråcket. Därför, när magsäcken drar ihop sig, stänger den också matstrupen, vilket förhindrar återflöde av magsyror och matinnehåll tillbaka till matstrupen. Operationen kan ta cirka tre timmar, varefter det kan ta ytterligare några timmar för en patient att återhämta sig från anestesin.
Patienten skrivs vanligtvis ut två till tre dagar efter operationen.
Operationen är relativt säker med en sjuklighet på mindre än 1 %. Liksom alla större operationer har fundoplikation också en risk för komplikationer som vanligtvis är behandlingsbara eller övergående. Några vanliga komplikationer är: