Operasjonen kan ta rundt tre timer, hvoretter en pasient kan ta noen timer til å komme seg etter anestesi.
En Nissen fundoplication er en kirurgisk prosedyre som behandler gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), vanligvis kjent som acid reflux disease eller hiatus brokk. Operasjonen er oppkalt etter kirurgen som først utførte den, Dr. Rudolph Nissen. Det kan utføres som en åpen kirurgi eller minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi, som vil avgjøres av kirurgen basert på hans/hennes erfaring og omfang av sykdom.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD):Den nedre esophageal sphincter er et sirkulært bånd av muskel rundt den nedre delen av spiserøret ved overgangen til magesekken. Den slapper av for å la mat og væske passere inn i magen, hvoretter den trekker seg sammen for å forhindre tilbakestrømning.
Hvis sphincter dysfunksjoner forårsaker svekkelse eller unormal avslapning, forårsaker det tilbakestrømning av magesyre inn i spiserøret. Dette kalles GERD. Kirurgi for GERD er bare nødvendig hvis det ikke er noen forbedring til tross for medisinsk behandling, livsstil og kostholdsendringer.
Hiatus brokk:Hiatus brokk oppstår når den øvre delen av magen din buler gjennom mellomgulvet (et stort, tynt muskellag som skiller magen og brystet). Membranen har en liten åpning (hiatus) som spiserøret (matrøret) passerer gjennom og åpner seg i magesekken. Ved hiatus brokk ruller magen gjennom åpningen og inn i brystet.
Et lite brokk er vanligvis asymptomatisk. Men et stort brokk har en tendens til å tillate mat og syre å komme tilbake i spiserøret, noe som fører til sure oppstøt. Mange av gangene kan disse symptomene håndteres konservativt med medisiner, kosthold og livsstilsendringer. Men et veldig stort brokk ville
Kirurgi er nødvendig hvis konservativ behandling mislykkes og pasienten ikke har noen symptomatisk lindring. Dette er fordi den konstante tilbakeskyllingen av syre irriterer slimhinnen i spiserøret, noe som fører til betennelse, arrdannelse eller til og med malignitet.
De kliniske egenskapene til en hiatus brokk er svært lik den til GERD. De vanlige tegnene og symptomene er:
Pasienten gjennomgår først preoperativ vurdering, og laboratorietester og radiologiske tester anbefales av kirurgen. Operasjonen utføres under narkose, enten som en åpen operasjon eller minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi.
Under operasjonen blir den øvre delen av magen kalt gastrisk fundus viklet rundt (plikasjon) hele den nedre enden av spiserøret (360 grader) og syet (sydd).
Hiatusen som brokket oppstår gjennom, blir også innsnevret ved å suturere for å forhindre eller behandle brokket. Derfor, når magen trekker seg sammen, lukker den også spiserøret, og forhindrer tilbakestrømning av magesyrer og matinnhold tilbake i spiserøret. Operasjonen kan ta rundt tre timer, hvoretter en pasient kan ta noen timer til å komme seg etter anestesi.
Pasienten skrives vanligvis ut to til tre dager etter operasjonen.
Operasjonen er relativt trygg med sykelighet på mindre enn 1 %. Som enhver større operasjon har fundoplikasjon også en risiko for komplikasjoner som vanligvis kan behandles eller forbigående. Noen vanlige komplikasjoner er: