Operacija lahko traja približno tri ure, nato pa lahko bolnik potrebuje še nekaj ur, da si opomore od anestezije.
Nissenova fundoplikacija je kirurški poseg, ki zdravi gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB), splošno znano kot refluksna bolezen kisline ali hiatusna kila. Operacija je poimenovana po kirurgu, ki jo je prvi izvedel, dr. Rudolphu Nissenu. Izvaja se lahko kot odprta operacija ali minimalno invazivna laparoskopska kirurgija, za katero se odloči kirurg glede na svoje izkušnje in obseg bolezni.
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB):spodnji ezofagealni sfinkter je krožni mišični pas okoli spodnjega dela požiralnika na stičišču želodca. Sprosti se, da omogoči pretok hrane in tekočine v želodec, nato pa se skrči, da prepreči povratni tok.
Če disfunkcija sfinktra povzroči oslabitev ali nenormalno sprostitev, povzroči povratni tok želodčne kisline v požiralnik. To se imenuje GERB. Operacija za GERB je potrebna le, če kljub zdravljenju, življenjskemu slogu in prehrani ni izboljšanja.
Hiatusna kila:Hiatusna kila se pojavi, ko zgornji del vašega želodca izboči skozi diafragmo (velika, tanka mišična plast, ki ločuje trebuh in prsni koš). Diafragma ima majhno odprtino (hiatus), skozi katero prehaja požiralnik (cev za hrano) in se odpre v želodec. Pri hiatusni kili se želodec zakotali skozi odprtino v prsni koš.
Majhna kila je običajno asimptomatska. Toda velika kila ponavadi omogoča, da se hrana in kislina vrneta nazaj v požiralnik, kar vodi do refluksa kisline. Velikokrat je mogoče te simptome konzervativno obvladati z zdravili, prehrano in spremembami življenjskega sloga. Toda zelo velika kila bi bila
Kirurški poseg je potreben, če konzervativno zdravljenje ne uspe in bolnik nima lajšanja simptomov. To je zato, ker nenehno povratno izpiranje kisline draži sluznico požiralnika, kar vodi v vnetje, brazgotinjenje ali celo malignost.
Klinične značilnosti hiatusne kile so zelo podobne tistim pri GERB. Pogosti znaki in simptomi so:
Pacient najprej opravi predoperativno oceno ter laboratorijske in radiološke preiskave, ki jih svetuje kirurg. Operacija se izvaja pod anestezijo, bodisi kot odprta operacija ali kot minimalno invazivna laparoskopska operacija.
Med operacijo zgornji del želodca, imenovan želodčni fundus, ovijemo (plikacija) celotnega spodnjega konca požiralnika (360 stopinj) in zašijemo (šijemo).
Hiatus, skozi katerega nastane kila, se zoži tudi s šivanjem za preprečevanje ali zdravljenje kile. Zato, ko se želodec skrči, zapre tudi požiralnik, kar preprečuje refluks želodčne kisline in vsebine hrane nazaj v požiralnik. Operacija lahko traja približno tri ure, nato pa lahko bolnik potrebuje še nekaj ur, da si opomore od anestezije.
Bolnika običajno odpustijo dva do tri dni po operaciji.
Operacija je relativno varna z obolevnostjo, manjšo od 1%. Kot vsaka večja operacija ima tudi fundoplikacija tveganje za zaplete, ki so običajno ozdravljivi ali prehodni. Nekateri pogosti zapleti so: