De operatie kan ongeveer drie uur duren, waarna een patiënt nog een paar uur nodig heeft om te herstellen van de anesthesie.
Een Nissen-fundoplicatie is een chirurgische ingreep die gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) behandelt, algemeen bekend als zure refluxziekte of hiatus hernia. De operatie is vernoemd naar de chirurg die het voor het eerst heeft uitgevoerd, Dr. Rudolph Nissen. Het kan worden uitgevoerd als een open operatie of minimaal invasieve laparoscopische chirurgie, die door de chirurg wordt beslist op basis van zijn/haar ervaring en omvang van de ziekte.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD):de onderste slokdarmsfincter is een cirkelvormige spierband rond het onderste deel van de slokdarm op de kruising van de maag. Het ontspant om voedsel en vloeistoffen in de maag te laten komen, waarna het samentrekt om terugstroming te voorkomen.
Als de disfunctie van de sluitspier verzwakking of abnormale ontspanning veroorzaakt, veroorzaakt dit de terugstroming van maagzuur in de slokdarm. Dit wordt GERD genoemd. Chirurgie voor GERD is alleen nodig als er geen verbetering is ondanks medische behandeling, levensstijl en dieetaanpassing.
Hiatus hernia:Hiatus hernia treedt op wanneer het bovenste deel van uw maag door het middenrif (een grote, dunne spierlaag die de buik en borst scheidt) uitpuilt. Het diafragma heeft een kleine opening (hiaat) waardoor de slokdarm (voedselpijp) gaat en uitkomt in de maag. Bij hiatus hernia rolt de maag door de opening en in de borst.
Een kleine hernia is meestal asymptomatisch. Maar een grote hernia heeft de neiging om voedsel en zuur terug te laten stromen in de slokdarm, wat leidt tot zure reflux. Vaak kunnen deze symptomen conservatief worden behandeld met medicatie, dieet en aanpassingen van levensstijl. Maar een zeer grote hernia zou
Chirurgie is vereist als conservatieve behandeling faalt en de patiënt geen symptomatische verlichting heeft. Dit komt omdat de constante terugspoeling van zuur het slijmvlies van uw slokdarm irriteert, wat leidt tot ontsteking, littekens of zelfs maligniteit.
De klinische kenmerken van een hiatus hernia lijken erg op die van GERD. De algemene tekenen en symptomen zijn:
De patiënt ondergaat eerst een pre-operatieve beoordeling en laboratorium- en radiologische tests die worden geadviseerd door de chirurg. De operatie wordt uitgevoerd onder verdoving, ofwel als een open operatie of minimaal invasieve laparoscopische chirurgie.
Tijdens de operatie wordt het bovenste deel van de maag, de maagfundus genaamd, om het gehele onderste uiteinde van de slokdarm (360 graden) gewikkeld (plicatie) en gehecht (gehecht).
De hiaat waardoor de hernia optreedt, wordt ook verkleind door te hechten om de hernia te voorkomen of te behandelen. Wanneer de maag samentrekt, sluit hij dus ook de slokdarm, waardoor de terugvloeiing van maagzuur en voedselinhoud in de slokdarm wordt voorkomen. De operatie kan ongeveer drie uur duren, waarna een patiënt nog een paar uur nodig heeft om te herstellen van de anesthesie.
De patiënt wordt gewoonlijk twee tot drie dagen na de operatie ontslagen.
De operatie is relatief veilig met een morbiditeit van minder dan 1%. Zoals elke grote operatie, heeft fundoplicatie ook een risico op complicaties die meestal behandelbaar of van voorbijgaande aard zijn. Enkele veel voorkomende complicaties zijn: