Operationen kan tage omkring tre timer, hvorefter en patient kan tage et par timer mere om at komme sig efter bedøvelsen.
En Nissen fundoplication er en kirurgisk procedure, der behandler gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), almindeligvis kendt som sur reflukssygdom eller hiatus brok. Operationen er opkaldt efter den kirurg, der først udførte den, Dr. Rudolph Nissen. Det kan udføres som en åben operation eller minimalt invasiv laparoskopisk operation, som vil blive besluttet af kirurgen baseret på hans/hendes erfaring og omfang af sygdommen.
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD):Den nedre esophageal sphincter er et cirkulært bånd af muskler omkring den nederste del af spiserøret ved mavesækken. Den slapper af, så mad og væske kan passere ind i maven, hvorefter den trækker sig sammen for at forhindre tilbagestrømning.
Hvis sphincter-dysfunktionerne forårsager svækkelse eller unormal afslapning, forårsager det tilbagestrømning af mavesyre ind i spiserøret. Dette kaldes GERD. Kirurgi for GERD er kun påkrævet, hvis der ikke er nogen forbedring på trods af medicinsk behandling, livsstil og kostændringer.
Hiatus brok:Hiatus brok opstår, når den øverste del af din mave buler gennem mellemgulvet (et stort, tyndt stykke muskel, der adskiller maven og brystet). Mellemgulvet har en lille åbning (hiatus), hvorigennem spiserøret (føderøret) passerer og åbner ind i maven. I hiatus brok ruller maven gennem åbningen og ind i brystet.
Et lille brok er normalt asymptomatisk. Men et stort brok har en tendens til at tillade mad og syre at bakke op i spiserøret, hvilket fører til sure opstød. Mange af gange kan disse symptomer håndteres konservativt med medicin, kost og livsstilsændringer. Men et meget stort brok ville
Kirurgi er påkrævet, hvis konservativ behandling mislykkes, og patienten ikke har nogen symptomatisk lindring. Dette skyldes, at den konstante tilbageskylning af syre irriterer slimhinden i din spiserør, hvilket fører til betændelse, ardannelse eller endda malignitet.
De kliniske træk ved en hiatus brok er meget lig dem ved GERD. De almindelige tegn og symptomer er:
Patienten gennemgår først præoperativ vurdering, og laboratorie- og radiologiske tests, der anbefales af kirurgen. Operationen udføres under anæstesi, enten som en åben operation eller minimalt invasiv laparoskopisk operation.
Under operationen vikles den øvre del af maven, kaldet gastrisk fundus, rundt om (plikation) hele den nedre ende af spiserøret (360 grader) og sys (sys).
Den hiatus, hvorigennem brokket opstår, indsnævres også ved at sy for at forebygge eller behandle brokket. Derfor, når maven trækker sig sammen, lukker den også spiserøret, hvilket forhindrer tilbagesvaling af mavesyrer og madindhold tilbage i spiserøret. Operationen kan tage omkring tre timer, hvorefter en patient kan tage et par timer mere om at komme sig efter bedøvelse.
Patienten udskrives normalt to til tre dage efter operationen.
Operationen er relativt sikker med en sygelighed på mindre end 1 %. Som enhver større operation har fundoplikation også en risiko for komplikationer, der normalt kan behandles eller forbigående. Nogle almindelige komplikationer er: