Operácia môže trvať približne tri hodiny, po ktorých môže pacientovi trvať ešte niekoľko hodín, kým sa zotaví z anestézie.
Fundoplikácia Nissen je chirurgický zákrok, ktorý lieči gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), bežne známu ako kyslá refluxná choroba alebo hiátová hernia. Operácia je pomenovaná po chirurgovi, ktorý ju prvýkrát vykonal, Dr. Rudolph Nissen. Môže byť vykonaná ako otvorená operácia alebo miniinvazívna laparoskopická operácia, o ktorej rozhodne chirurg na základe svojich skúseností a rozsahu ochorenia.
Gastroezofageálny reflux (GERD):Dolný pažerákový zvierač je kruhový pás svalov okolo spodnej časti pažeráka na križovatke žalúdka. Uvoľňuje sa, aby umožnila jedlu a tekutinám prejsť do žalúdka, potom sa stiahne, aby sa zabránilo spätnému toku.
Ak dysfunkcia zvierača spôsobí oslabenie alebo abnormálnu relaxáciu, spôsobí to spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Toto sa nazýva GERD. Chirurgický zákrok na GERD je potrebný iba vtedy, ak nedôjde k zlepšeniu napriek lekárskej liečbe, životnému štýlu a úprave stravy.
Hiátová kýla:Hiátová kýla nastáva, keď sa horná časť žalúdka vydúva cez bránicu (veľký tenký plát svalu oddeľujúceho brucho a hrudník). Bránica má malý otvor (hiatus), cez ktorý prechádza pažerák (potravinová trubica) a ústi do žalúdka. Pri hiátovej hernii sa žalúdok prevalí cez otvor a do hrudníka.
Malá kýla je zvyčajne asymptomatická. Ale veľká kýla má tendenciu umožniť potrave a kyseline vrátiť sa do pažeráka, čo vedie k refluxu kyseliny. Mnohokrát sa tieto príznaky dajú zvládnuť konzervatívne pomocou liekov, diéty a úpravy životného štýlu. Ale veľmi veľká prietrž by
Chirurgický zákrok je potrebný, ak konzervatívna liečba zlyhá a pacient nemá žiadnu symptomatickú úľavu. Je to preto, že neustále spätné vyplachovanie kyseliny dráždi výstelku pažeráka, čo vedie k zápalu, zjazveniu alebo dokonca malignancii.
Klinické znaky hiátovej hernie sú veľmi podobné ako pri GERD. Bežné príznaky a symptómy sú:
Pacient najskôr podstúpi predoperačné vyšetrenie a laboratórne a rádiologické vyšetrenia, ktoré mu odporučí chirurg. Operácia sa vykonáva v anestézii, buď ako otvorená operácia alebo ako miniinvazívna laparoskopická operácia.
Počas operácie sa horná časť žalúdka nazývaná žalúdočný fundus ovinie (plikácia) okolo celého dolného konca pažeráka (360 stupňov) a zošitá (zošitá).
Prestávka, cez ktorú sa prietrž vyskytuje, sa tiež zužuje šitím, aby sa predišlo alebo liečilo herniu. Keď sa teda žalúdok stiahne, uzatvorí aj pažerák, čím sa zabráni spätnému toku žalúdočných kyselín a obsahu potravy späť do pažeráka. Operácia môže trvať približne tri hodiny, po ktorých môže pacientovi trvať ešte niekoľko hodín, kým sa zotaví z anestézie.
Pacient je zvyčajne prepustený dva až tri dni po operácii.
Operácia je relatívne bezpečná s morbiditou menšou ako 1 %. Ako každá veľká operácia, fundoplikácia má tiež riziko komplikácií, ktoré sú zvyčajne liečiteľné alebo prechodné. Niektoré bežné komplikácie sú: