Operacija može trajati oko tri sata, nakon čega pacijentu može trebati još nekoliko sati da se oporavi od anestezije.
Nissenova fundoplikacija je kirurški zahvat kojim se liječi gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), obično poznata kao refluksna bolest kiseline ili hijatus hernija. Operacija je dobila ime po kirurgu koji ju je prvi izveo, dr. Rudolphu Nissenu. Može se izvesti kao otvoreni kirurški zahvat ili minimalno invazivna laparoskopska operacija, o čemu odlučuje kirurg na temelju svog iskustva i opsega bolesti.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB):Donji ezofagealni sfinkter je kružna mišićna traka oko donjeg dijela jednjaka na spoju želuca. Opušta se kako bi omogućio da hrana i tekućina prođu u želudac, nakon čega se skuplja kako bi spriječio povratni protok.
Ako disfunkcije sfinktera uzrokuju slabljenje ili abnormalno opuštanje, to uzrokuje povratni protok želučane kiseline u jednjak. To se zove GERB. Kirurški zahvat za GERB potreban je samo ako nema poboljšanja unatoč medicinskom liječenju, načinu života i promjeni prehrane.
Hijatus hernija:Hijatus hernija nastaje kada gornji dio vašeg želuca izboči kroz dijafragmu (velika, tanka ploča mišića koja razdvaja trbuh i prsa). Dijafragma ima mali otvor (hiatus) kroz koji prolazi jednjak (cijev za hranu) i otvara se u želudac. Kod hijatus hernije, želudac se kotrlja kroz otvor i ulazi u prsa.
Mala kila obično je asimptomatska. Ali velika kila ima tendenciju dopustiti hrani i kiselini da se vrati u jednjak, što dovodi do refluksa kiseline. U većini slučajeva, ovi se simptomi mogu kontrolirati konzervativno lijekovima, dijetom i modifikacijama načina života. Ali vrlo velika kila bi
Kirurški zahvat je potreban ako konzervativno liječenje ne uspije, a pacijent nema simptomatskog olakšanja. To je zato što stalno ispiranje kiseline iritira sluznicu vašeg jednjaka, što dovodi do upale, ožiljaka ili čak maligniteta.
Kliničke značajke hijatus hernije vrlo su slične onima kod GERB-a. Uobičajeni znakovi i simptomi su:
Pacijent se prvo podvrgava preoperativnoj procjeni, te laboratorijskim i radiološkim pretragama koje savjetuje kirurg. Operacija se izvodi u anesteziji, bilo kao otvorena operacija ili minimalno invazivna laparoskopska operacija.
Tijekom operacije gornji dio želuca zvan želučani fundus omota se (plikacija) cijelog donjeg kraja jednjaka (360 stupnjeva) i zašije (šije).
Hijatus kroz koji nastaje hernija također se sužava šivanjem kako bi se spriječila ili liječila kila. Dakle, kada se želudac skuplja, on također zatvara jednjak, sprječavajući refluks želučane kiseline i sadržaja hrane natrag u jednjak. Operacija može trajati oko tri sata, nakon čega pacijentu može trebati još nekoliko sati da se oporavi od anestezije.
Pacijent se obično otpušta dva do tri dana nakon operacije.
Operacija je relativno sigurna s morbiditetom manjim od 1%. Kao i svaka velika operacija, fundoplikacija također ima rizik od komplikacija koje se obično mogu liječiti ili prolazne. Neke uobičajene komplikacije su: