En blodtransfusion är överföring av blod eller blodprodukter från en person (givare) till en annan persons blodomlopp (mottagaren) ).
En blodtransfusion är överföring av blod eller blodprodukter från en person (givare) till en annan persons blodomlopp (mottagare). Detta görs vanligtvis som en livräddande manöver för att ersätta blodkroppar eller blodprodukter som förloras genom svår blödning, under operation när blodförlust inträffar eller för att öka blodantalet hos en anemisk patient. Följande material tillhandahålls till alla patienter och/eller deras familjemedlemmar angående blodtransfusioner och användning av blodprodukter. Även om sannolikheten för en blodtransfusion i samband med operation i de flesta situationer är ovanlig, kan patienter ibland behöva blodprodukter. Du uppmuntras att diskutera ditt särskilda behov av transfusion samt riskerna med transfusion med din läkare.
Dina alternativ kan vara begränsade av tid och hälsofaktorer, så det är viktigt att börja genomföra ditt beslut så snart som möjligt. Till exempel, om vänner eller familjemedlemmar donerar blod till en patient (riktade donatorer); deras blod bör tas flera dagar före det förväntade behovet för att ge tillräckligt med tid för testning och märkning. De exakta protokollen är specifika för sjukhus och givare.
Den säkraste blodprodukten är din egen, så om en transfusion är trolig är detta ditt val med lägsta risk. Tyvärr är detta alternativ vanligtvis bara praktiskt när man förbereder sig för elektiv kirurgi. I de flesta andra fall kan personen inte donera sitt eget blod på grund av det akuta behovet av blod. Även om du har rätt att vägra en blodtransfusion kan detta beslut få livshotande konsekvenser. Om du är en förälder som bestämmer för ditt barn, måste du som förälder eller vårdnadshavare förstå att i en livshotande situation kommer dina läkare att agera i ditt barns bästa för att försäkra ditt barns hälsa och välbefinnande i enlighet med standarder för medicinsk vård oavsett religösa övertygelser. Gå igenom detta material noggrant och bestäm tillsammans med din läkare vilka alternativ du föredrar, med förståelse för att din läkare alltid kommer att agera i patientens bästa intresse.
För att säkerställa en säker transfusion, se till att din vårdgivare som påbörjar transfusionen verifierar ditt namn och matchar det med blodet som ska transfunderas. Förutom ditt namn är en andra personlig identifierare som vanligtvis används din födelsedag. Detta säkerställer att blodet ges till rätt patient.
Om du under transfusionen har symtom på andnöd, klåda, feber eller frossa eller bara inte mår bra, varna omedelbart personen som transfunderar blodet.
Blod kan tillhandahållas från två källor: autologt blod (med ditt eget blod) eller donatorblod (med hjälp av någon annans blod).
Allt donatorblod testas för säkerhet, vilket gör riskerna mycket små, men inget screeningprogram är perfekt och risker, såsom sammandragning av hepatitvirus eller andra infektionssjukdomar, finns fortfarande.
Frivilligt blod: blod som samlats in från samhällets blodförsörjning (blodbanker). Detta har fördelen av att vara lättillgängligt och kan vara livräddande när ditt eget blod inte är tillgängligt. Nackdelen är att det finns risk för sjukdomsöverföring, såsom hepatit, och allergiska reaktioner.
Utsett donatorblod: blod samlas in från de donatorer du väljer. Du kan välja personer med din egen blodgrupp som du känner är säkra donatorer. Liksom frivilligt blod finns det fortfarande en risk för sjukdomsöverföring, såsom hepatit och AIDS, och allergiska reaktioner. Denna process kräver vanligtvis flera dagar för avancerad donation. Det kanske inte nödvändigtvis är säkrare än frivilligt donatorblod.
Blodbanker samlar in, testar och lagrar blod. De undersöker noggrant allt donerat blod för eventuella smittämnen, som virus, som kan göra dig sjuk.
Blodbankspersonal undersöker också varje blodgivning för att ta reda på om det är typ A, B, AB eller O och om det är Rh-positivt eller Rh-negativt. Att få en blodgrupp som inte fungerar med din egen blodgrupp kommer att göra dig mycket sjuk. Det är därför blodbanker är mycket försiktiga när de testar blodet.
För att förbereda blod för en transfusion tar vissa blodbanker bort vita blodkroppar. Denna process kallas reduktion av vita blodkroppar eller leukocyter (LU-ko-plats). Även om det är sällsynt är vissa människor allergiska mot vita blodkroppar i donerat blod. Att ta bort dessa celler gör allergiska reaktioner mindre sannolika.
Inte alla transfusioner använder blod som donerats från en främling. Om du ska opereras kan du behöva en blodtransfusion på grund av blodförlust under operationen. Om det är operation som du kan schemalägga månader i förväg kan din läkare fråga om du vill använda ditt eget blod istället för donerat blod.
Om du väljer att använda ditt eget blod måste du ta blodprov en eller flera gånger före operationen. En blodbank lagrar ditt blod för din användning.
Nästan alla celler, inklusive röda blodkroppar, har molekyler på sin yta som har viktiga roller att spela i interaktioner med celler i immunsystemet. Det finns flera platser på varje cell för molekylerna, och på varje plats kan en av flera relaterade molekyler finnas. Varje plats har bara ett begränsat antal olika molekyler som kan vistas där; varje plats har sina egna unika molekyler. Varje molekyl som kan finnas på vilken plats som helst hänvisas till (definieras) som en blodgrupp, och hela gruppen av relaterade molekyler som kan uppta en enda plats kallas en blodgrupp.
En blodgrupp är en ärftlig egenskap. Till exempel utgör två serier av blodtyper ett blodgruppssystem som kallas Rh- eller ABO-systemet.
Eftersom blodtyperna är ansvariga för interaktionerna mellan celler som röda blodkroppar och immunsystemet är det viktigt att blodtyperna hos givaren och mottagaren av röda blodkroppar matchar. Om donatorns och mottagarens blodtyper inte matchas kommer mottagarens immunsystem att förstöra donatorns celler.
Det finns fyra blodtyper:
Varje person har en av ovanstående fyra blodtyper. Dessutom är varje persons blod antingen:
Till exempel, om en person har typ A-blod är det antingen typ A-positivt eller typ A-negativt.
Röda blodkroppar är de vanligast transfunderade komponenterna i blodet.
Blod transfunderas antingen som helblod (med alla dess delar) eller, oftare som enskilda delar. Vilken typ av blodtransfusion du behöver beror på din situation.
Röda blodkroppar är de vanligaste transfunderade komponenterna i blodet. Dessa celler transporterar syre från lungorna till kroppens organ och vävnader. De hjälper också din kropp att bli av med koldioxid och andra avfallsprodukter.
Du kan behöva en transfusion av röda blodkroppar om du har förlorat blod på grund av en skada eller operation. Du kan också behöva denna typ av transfusion om du har svår anemi (uh-NEE-me-uh) på grund av sjukdom eller blodförlust.
Anemi är ett tillstånd där ditt blod har ett lägre antal röda blodkroppar än normalt. Anemi kan också uppstå om dina röda blodkroppar inte har tillräckligt med hemoglobin (HEE-muh-glow-bin).
Hemoglobin är ett järnrikt protein som ger blodet dess röda färg. Detta protein transporterar syre från lungorna till resten av kroppen.
Blodplättar och koagulationsfaktorer hjälper till att stoppa blödningar, inklusive inre blödningar som du inte kan se. Vissa sjukdomar kan orsaka att din kropp inte producerar tillräckligt med blodplättar eller koaguleringsfaktorer. Du kan behöva regelbundna transfusioner av dessa blodprodukter för att hålla dig frisk.
Till exempel, om du har blödarsjuka (heem-o-FILL-ee-ah), kan du behöva en speciell koagulationsfaktor för att ersätta den koagulationsfaktor du saknar. Blödarsjuka är en sällsynt, ärftlig blödningssjukdom där ditt blod inte koagulerar normalt.
Om du har blödarsjuka kan du blöda under längre tid än andra kan efter en skada eller olycka. Du kan också blöda internt, särskilt i lederna (knän, vrister och armbågar).
Plasma är den flytande delen av ditt blod. Det är främst vatten, men innehåller också proteiner, koaguleringsfaktorer, hormoner, vitaminer, kolesterol, socker, natrium, kalium, kalcium och mer.
Om du har blivit svårt bränd eller har leversvikt eller en allvarlig infektion kan du behöva en plasmatransfusion.
Blodtransfusioner är mycket vanliga. Varje år behöver nästan 5 miljoner amerikaner blodtransfusioner. Denna procedur används för människor i alla åldrar.
Många som opereras behöver blodtransfusioner eftersom de tappar blod under sina operationer. Till exempel har ungefär en tredjedel av alla hjärtopererade patienter en transfusion.
Vissa människor som har allvarliga skador - som från bilolyckor, krig eller naturkatastrofer - behöver blodtransfusioner för att ersätta blod som förlorats under skadan.
Vissa människor behöver blod eller delar av blod på grund av sjukdomar. Du kan behöva en blodtransfusion om du har:
Innan en blodtransfusion testar en tekniker ditt blod för att ta reda på vilken blodgrupp du har (det vill säga A, B, AB eller O och Rh-positiv eller Rh-negativ). Han eller hon sticker ditt finger med en nål för att få några droppar blod eller drar blod från en av dina vener.
Den blodgrupp som används i din transfusion måste fungera med din blodgrupp. Om det inte gör det angriper antikroppar (proteiner) i ditt blod det nya blodet och gör dig sjuk.
Vissa människor har allergiska reaktioner även när blodet som ges fungerar med deras egen blodgrupp. För att förhindra detta kan din läkare ordinera ett läkemedel för att stoppa allergiska reaktioner.
Om du har allergier eller har haft en allergisk reaktion under en tidigare transfusion, kommer din läkare att göra allt för att se till att du är säker.
De flesta människor behöver inte ändra sina dieter eller aktiviteter före eller efter en blodtransfusion. Din läkare kommer att meddela dig om du behöver göra några livsstilsförändringar före proceduren.
Blodtransfusioner sker antingen på en läkarmottagning eller ett sjukhus. Ibland görs de hemma hos en person, men detta är mindre vanligt. Blodtransfusioner görs också under operation och på akutmottagningar.
En nål används för att föra in en intravenös (IV) linje i ett av dina blodkärl. Genom denna linje får du friskt blod. Proceduren tar vanligtvis 1 till 4 timmar. Tiden beror på hur mycket blod du behöver och vilken del av blodet du får.
Under blodtransfusionen övervakar en sjuksköterska dig noggrant, särskilt under de första 15 minuterna. Det är då det är mest sannolikt att allergiska reaktioner uppstår. Sjuksköterskan fortsätter att titta på dig även under resten av proceduren.
Efter en blodtransfusion kontrolleras dina vitala tecken (som din temperatur, ditt blodtryck och din hjärtfrekvens). Den intravenösa (IV) ledningen tas ut. Du kan ha några blåmärken eller ömhet under några dagar på platsen där IV:n lades in.
Du kan behöva blodprover som visar hur din kropp reagerar på transfusionen. Din läkare kommer att informera dig om tecken och symtom som du bör se efter och rapportera.
De flesta blodtransfusioner går väldigt smidigt. Men milda problem och, mycket sällan, allvarliga problem kan uppstå.
Vissa människor har allergiska reaktioner på blodet som ges under transfusioner. Detta kan hända även när blodet som ges är rätt blodgrupp.
Allergiska reaktioner kan vara milda eller svåra. Symtom kan vara:
En sjuksköterska eller läkare kommer att stoppa transfusionen vid de första tecknen på en allergisk reaktion. Sjukvårdsteamet avgör hur mild eller allvarlig reaktionen är, vilka behandlingar som behövs och om transfusionen säkert kan återupptas.
Vissa smittämnen, som HIV, kan överleva i blod och infektera personen som får blodtransfusionen. För att hålla blodet säkert undersöker blodbanker noggrant donerat blod.
Risken att få virus från en blodtransfusion är mycket låg.
Du kan få plötslig feber under eller inom en dag efter din blodtransfusion. Detta är vanligtvis din kropps normala reaktion på vita blodkroppar i det donerade blodet. Receptfria febermediciner behandlar vanligtvis febern.
Vissa blodbanker tar bort vita blodkroppar från helblod eller olika delar av blodet. Detta gör det mindre sannolikt att du kommer att få en reaktion efter transfusionen.
Att få många blodtransfusioner kan orsaka att för mycket järn ansamlas i ditt blod (järnöverskott). Människor som har en blodsjukdom som talassemi, som kräver flera transfusioner, löper risk för överbelastning av järn. Järnöverskott kan skada din lever, ditt hjärta och andra delar av din kropp.
Om du har järnöverskott (hemokromatos) kan du behöva järnkelatbehandling (ke-LAY-shun). För denna terapi ges medicin genom en injektion eller som ett piller för att avlägsna det extra järnet från din kropp.
Även om det är osannolikt kan blodtransfusioner skada dina lungor, vilket gör det svårt att andas. Detta inträffar vanligtvis inom cirka 6 timmar efter ingreppet. De flesta människor återhämtar sig, men 5% till 25% av människor som utvecklar lungskador dör av skadorna. Dessa människor var vanligtvis mycket sjuka före transfusionen.
Läkare är inte helt säkra på varför blodtransfusioner skadar lungorna. Antikroppar (proteiner) som är mer benägna att hittas i plasma hos kvinnor som har varit gravida kan störa det normala sättet att lungceller fungerar. På grund av denna risk börjar sjukhusen använda mäns och kvinnors plasma på olika sätt.
Akut immunhemolytisk reaktion är mycket allvarlig, men också mycket sällsynt. Det uppstår om blodgruppen du får under en transfusion inte matchar eller fungerar med din blodgrupp. Din kropp angriper de nya röda blodkropparna, som sedan producerar ämnen som skadar dina njurar.
Symtomen på immunhemolytiska reaktioner inkluderar:
Läkaren kommer att avbryta transfusionen vid första tecken på denna reaktion.
Detta är en mycket långsammare version av akut immunhemolytisk reaktion. Din kropp förstör röda blodkroppar så långsamt att problemet kan förbli obemärkt tills nivån av röda blodkroppar är mycket låg.
Både akuta och fördröjda hemolytiska reaktioner är vanligast hos patienter som har haft en tidigare transfusion.
Graft-versus-host-sjukdom (GVHD) är ett tillstånd där vita blodkroppar i det nya blodet attackerar dina vävnader. GVHD är vanligtvis dödlig. Människor som har försvagat immunförsvar är mest benägna att få GVHD.
Symtomen börjar inom en månad efter blodtransfusionen. De inkluderar feber, utslag och diarré. För att skydda mot GVHD bör personer som har försvagat immunförsvar få blod som har behandlats så att de vita blodkropparna inte kan orsaka GVHD.
Forskare försöker hitta sätt att göra blod. Det finns för närvarande inget tillverkat alternativ till mänskligt blod. Men forskare har utvecklat läkemedel som kan hjälpa till att göra jobbet med vissa bloddelar.
Till exempel kan vissa personer som har njurproblem nu ta ett läkemedel som heter erytropoietin som hjälper deras kroppar att tillverka fler röda blodkroppar. Det betyder att de kan behöva färre blodtransfusioner.
Kirurger försöker minska mängden blod som förloras under operationen så att färre patienter behöver blodtransfusioner. Ibland kan de samla in och återanvända blodet för patienten.