Transfuzija krvi je prijenos krvi ili krvnih produkata s jedne osobe (davatelja) u krvotok druge osobe (primatelja ).
Transfuzija krvi je prijenos krvi ili krvnih produkata s jedne osobe (davatelja) u krvotok druge osobe (primatelja). To se obično radi kao spasonosni manevar za nadoknadu krvnih stanica ili krvnih produkata izgubljenih teškim krvarenjem, tijekom operacije kada dođe do gubitka krvi ili za povećanje krvne slike u anemijskog bolesnika. Svim pacijentima i/ili članovima njihovih obitelji pruža se sljedeći materijal o transfuziji krvi i korištenju krvnih pripravaka. Iako je u većini situacija vjerojatnost transfuzije krvi povezana s operacijom neuobičajena, ponekad pacijentima mogu biti potrebni krvni proizvodi. Potičemo vas da sa svojim liječnikom razgovarate o vašoj posebnoj potrebi za transfuzijom, kao io rizicima transfuzije.
Vaše mogućnosti mogu biti ograničene vremenom i zdravstvenim čimbenicima, stoga je važno početi provoditi svoju odluku što je prije moguće. Na primjer, ako prijatelji ili članovi obitelji daju krv za pacijenta (usmjereni darivatelji); krv im treba uzeti nekoliko dana prije predviđene potrebe kako bi se ostavilo dovoljno vremena za testiranje i označavanje. Točni protokoli su specifični za bolnicu i mjesto darivatelja.
Najsigurniji proizvod od krvi je vaš vlastiti, pa ako je vjerojatna transfuzija, ovo je vaš izbor s najmanjim rizikom. Nažalost, ova je opcija obično praktična samo kada se pripremate za elektivnu operaciju. U većini drugih slučajeva, osoba ne može donirati vlastitu krv zbog akutne prirode potrebe za krvlju. Iako imate pravo odbiti transfuziju krvi, ova odluka može imati po život opasne posljedice. Ako ste roditelj koji odlučuje za svoje dijete, vi kao roditelj ili skrbnik morate razumjeti da će u životno opasnoj situaciji vaši liječnici djelovati u najboljem interesu vašeg djeteta kako bi osigurali zdravlje i dobrobit vašeg djeteta u skladu sa standardima medicinske skrbi bez obzira na vjerska uvjerenja. Pažljivo pregledajte ovaj materijal i sa svojim liječnikom odlučite koju opciju(e) preferirate, shvaćajući da će vaš liječnik uvijek djelovati u najboljem interesu svog ili njezinog pacijenta.
Kako biste osigurali sigurnu transfuziju, pobrinite se da vaš liječnik koji započinje transfuziju potvrdi vaše ime i uskladi ga s krvlju koja će se transfuzirati. Osim vašeg imena, drugi osobni identifikator koji se obično koristi je vaš rođendan. To osigurava da se krv daje pravom pacijentu.
Ako tijekom transfuzije imate simptome nedostatka zraka, svrbeža, groznice ili zimice ili se jednostavno ne osjećate dobro, odmah obavijestite osobu koja transfuzira krv.
Krv se može dobiti iz dva izvora: autologna krv (koristeći svoju krv) ili krv darivatelja (koristeći tuđu krv).
Sva krv darivatelja testira se na sigurnost, pa je rizik od nje vrlo mali, ali nijedan program probira nije savršen, a rizici, poput zaraze virusom hepatitisa ili drugim zaraznim bolestima, i dalje postoje.
Krv dobrovoljaca: krv prikupljena iz opskrbe krvlju zajednice (banke krvi). To ima prednost što je lako dostupno i može biti spasonosno kada vaša vlastita krv nije dostupna. Nedostatak je što postoji rizik od prijenosa bolesti, poput hepatitisa, i alergijskih reakcija.
Određena krv darivatelja: krv se uzima od darivatelja koje odaberete. Možete odabrati osobe s vlastitom krvnom grupom za koje smatrate da su sigurni darivatelji. Poput dobrovoljne krvi, još uvijek postoji rizik od prijenosa bolesti, poput hepatitisa i AIDS-a, te alergijskih reakcija. Ovaj proces obično zahtijeva nekoliko dana za naprednu donaciju. Ne mora nužno biti sigurnija od krvi dobrovoljnih darivatelja.
Banke krvi prikupljaju, testiraju i pohranjuju krv. Pažljivo provjeravaju svu darovanu krv na moguće uzročnike infekcije, kao što su virusi, koji bi vas mogli razboljeti.
Osoblje banke krvi također provjerava svako davanje krvi kako bi utvrdilo je li riječ o tipu A, B, AB ili O i je li Rh-pozitivna ili Rh-negativna. Ako dobijete krvnu grupu koja ne odgovara vašoj krvnoj grupi, jako ćete se razboljeti. Zato su banke krvi vrlo oprezne kada testiraju krv.
Za pripremu krvi za transfuziju, neke banke krvi uklanjaju bijela krvna zrnca. Taj se proces naziva redukcija bijelih stanica ili leukocita (LU-ko-site). Iako rijetko, neki ljudi su alergični na bijela krvna zrnca u darovanoj krvi. Uklanjanje ovih stanica smanjuje vjerojatnost alergijskih reakcija.
Ne koriste sve transfuzije krv darovanu od stranca. Ako ćete na operaciju, možda ćete trebati transfuziju krvi zbog gubitka krvi tijekom operacije. Ako se radi o operaciji koju možete zakazati mjesecima unaprijed, vaš liječnik može pitati želite li upotrijebiti vlastitu krv, a ne darovanu krv.
Ako odlučite koristiti vlastitu krv, morat ćete uzeti krv jednom ili više puta prije operacije. Banka krvi pohranit će vašu krv za vašu upotrebu.
Gotovo sve stanice, uključujući crvene krvne stanice, na svojoj površini imaju molekule koje imaju važnu ulogu u interakciji sa stanicama imunološkog sustava. Na svakoj stanici postoji više mjesta za molekule, a na svakom mjestu može se nalaziti jedna od nekoliko povezanih molekula. Svako mjesto ima samo ograničen broj različitih molekula koje mogu tamo boraviti; svako mjesto ima svoje, jedinstvene molekule. Svaka molekula koja se može nalaziti na bilo kojem mjestu naziva se (definirana) kao krvna grupa, a cijela skupina srodnih molekula koje mogu zauzeti jedno mjesto naziva se krvnom grupom.
Krvna grupa je nasljedno obilježje. Na primjer, dvije serije krvnih grupa čine sustav krvnih grupa poznat kao Rh ili ABO sustav.
Budući da su krvne grupe odgovorne za interakcije između stanica poput crvenih krvnih stanica i imunološkog sustava, važno je da se krvne grupe darivatelja i primatelja crvenih krvnih stanica podudaraju. Ako se krvne grupe darivatelja i primatelja ne podudaraju, imunološki sustav primatelja uništit će stanice darivatelja.
Postoje četiri krvne grupe:
Svaka osoba ima jednu od gore navedene četiri krvne grupe. Osim toga, krv svake osobe je ili:
Na primjer, ako osoba ima krvnu grupu A, ona je ili pozitivna ili negativna tip A.
Crvene krvne stanice su najčešće transfuzirane komponente krvi.
Krv se transfuzira ili kao puna krv (sa svim njezinim dijelovima) ili, češće kao pojedinačni dijelovi. Vrsta transfuzije krvi koja vam je potrebna ovisi o vašoj situaciji.
Crvena krvna zrnca su najčešće transfuzirane komponente krvi. Ove stanice prenose kisik iz pluća u organe i tkiva vašeg tijela. Oni također pomažu vašem tijelu da se riješi ugljičnog dioksida i drugih otpadnih proizvoda.
Možda će vam trebati transfuzija crvenih krvnih stanica ako ste izgubili krv zbog ozljede ili operacije. Ova vrsta transfuzije možda će vam trebati i ako imate tešku anemiju (uh-NEE-me-uh) zbog bolesti ili gubitka krvi.
Anemija je stanje u kojem vaša krv ima manji broj crvenih krvnih stanica od normalnog. Anemija se također može pojaviti ako vaše crvene krvne stanice nemaju dovoljno hemoglobina (HEE-muh-glow-bin).
Hemoglobin je protein bogat željezom koji krvi daje crvenu boju. Ovaj protein prenosi kisik iz pluća u ostatak tijela.
Trombociti i faktori zgrušavanja pomažu u zaustavljanju krvarenja, uključujući unutarnje krvarenje koje ne možete vidjeti. Neke bolesti mogu uzrokovati da vaše tijelo ne proizvodi dovoljno trombocita ili faktora zgrušavanja. Možda ćete trebati redovite transfuzije ovih krvnih proizvoda da biste ostali zdravi.
Na primjer, ako imate hemofiliju (heem-o-FILL-ee-ah), možda će vam trebati poseban faktor zgrušavanja kako biste nadomjestili faktor zgrušavanja koji vam nedostaje. Hemofilija je rijedak, nasljedni poremećaj krvarenja u kojem se vaša krv ne zgrušava normalno.
Ako imate hemofiliju, nakon ozljede ili nesreće možete krvariti dulje nego drugi. Također možete krvariti iznutra, posebno u zglobovima (koljena, gležnjevi i laktovi).
Plazma je tekući dio vaše krvi. Uglavnom je voda, ali također sadrži proteine, faktore zgrušavanja, hormone, vitamine, kolesterol, šećer, natrij, kalij, kalcij i još mnogo toga.
Ako ste bili jako opečeni ili imate zatajenje jetre ili tešku infekciju, možda će vam trebati transfuzija plazme.
Transfuzije krvi su vrlo česte. Svake godine, gotovo 5 milijuna Amerikanaca treba transfuziju krvi. Ovaj postupak se koristi za ljude svih dobnih skupina.
Mnogi ljudi koji su podvrgnuti operaciji trebaju transfuziju krvi jer gube krv tijekom operacije. Na primjer, otprilike jedna trećina svih pacijenata s operacijom srca ima transfuziju.
Nekim ljudima koji su zadobili ozbiljne ozljede - kao što su automobilske nesreće, rat ili prirodne katastrofe - potrebna je transfuzija krvi kako bi se nadomjestila krv izgubljena tijekom ozljede.
Neki ljudi trebaju krv ili dijelove krvi zbog bolesti. Možda će vam trebati transfuzija krvi ako imate:
Prije transfuzije krvi, tehničar testira vašu krv kako bi otkrio koju krvnu grupu imate (odnosno A, B, AB ili O i Rh-pozitivnu ili Rh-negativnu). On ili ona ubode vam prst iglom kako bi dobio nekoliko kapi krvi ili vadi krv iz jedne od vaših vena.
Krvna grupa korištena u vašoj transfuziji mora odgovarati vašoj krvnoj grupi. Ako se ne dogodi, antitijela (proteini) u vašoj krvi napadaju novu krv i izazivaju vam mučenje.
Neki ljudi imaju alergijske reakcije čak i kada dana krv djeluje na njihovu krvnu grupu. Kako biste to spriječili, vaš liječnik može propisati lijek za zaustavljanje alergijskih reakcija.
Ako imate alergije ili ste imali alergijsku reakciju tijekom prošle transfuzije, vaš će liječnik učiniti sve da bude siguran.
Većina ljudi ne mora mijenjati prehranu ili aktivnosti prije ili nakon transfuzije krvi. Vaš liječnik će vas obavijestiti trebate li promijeniti način života prije zahvata.
Transfuzije krvi obavljaju se u liječničkoj ordinaciji ili bolnici. Ponekad se rade kod neke osobe, ali to je rjeđe. Transfuzije krvi također se rade tijekom operacije i u hitnim sobama.
Igla se koristi za umetanje intravenske (IV) linije u jednu od vaših krvnih žila. Preko ove linije dobivate zdravu krv. Postupak obično traje 1 do 4 sata. Vrijeme ovisi o tome koliko krvi trebate i koji dio krvi dobivate.
Tijekom transfuzije krvi, medicinska sestra vas pažljivo promatra, osobito prvih 15 minuta. Tada je najvjerojatnija pojava alergijskih reakcija. Sestra vas nastavlja promatrati i tijekom ostatka postupka.
Nakon transfuzije krvi provjeravaju se vaši vitalni znakovi (kao što su temperatura, krvni tlak i broj otkucaja srca). Vadi se intravenski (IV) vod. Možda ćete nekoliko dana imati modrice ili bolove na mjestu gdje je umetnuta IV.
Možda će vam trebati krvne pretrage koje pokazuju kako vaše tijelo reagira na transfuziju. Vaš liječnik će vas obavijestiti o znakovima i simptomima na koje morate obratiti pažnju i prijaviti ih.
Većina transfuzija krvi prolazi vrlo glatko. Međutim, mogu se pojaviti blagi, a vrlo rijetko i ozbiljni problemi.
Neki ljudi imaju alergijske reakcije na krv danu tijekom transfuzije. To se može dogoditi čak i kada je krv ispravne krvne grupe.
Alergijske reakcije mogu biti blage ili teške. Simptomi mogu uključivati:
Medicinska sestra ili liječnik će prekinuti transfuziju na prve znakove alergijske reakcije. Zdravstveni tim utvrđuje koliko je reakcija blaga ili teška, koji su tretmani potrebni i može li se transfuzija sigurno ponovno započeti.
Neki infektivni agensi, kao što je HIV, mogu preživjeti u krvi i zaraziti osobu koja prima transfuziju krvi. Kako bi krv bila sigurna, banke krvi pažljivo provjeravaju darovanu krv.
Rizik od zaraze virusom transfuzijom krvi vrlo je nizak.
Možete dobiti iznenadnu groznicu tijekom ili unutar jednog dana nakon transfuzije krvi. To je obično normalan odgovor vašeg tijela na bijele krvne stanice u darovanoj krvi. Lijekovi protiv groznice koji se izdaju bez recepta obično će liječiti groznicu.
Neke banke krvi uklanjaju bijele krvne stanice iz pune krvi ili različitih dijelova krvi. To smanjuje vjerojatnost da ćete imati reakciju nakon transfuzije.
Dobivanje mnogo transfuzija krvi može uzrokovati nakupljanje previše željeza u krvi (preopterećenje željezom). Ljudi koji imaju poremećaj krvi poput talasemije, koji zahtijeva višestruke transfuzije, izloženi su riziku od preopterećenja željezom. Preopterećenje željezom može oštetiti vašu jetru, srce i druge dijelove tijela.
Ako imate preopterećenje željezom (hemokromatozu), možda ćete trebati terapiju kelacijom željeza (ke-LAY-shun). Za ovu terapiju lijek se daje putem injekcije ili kao pilula za uklanjanje viška željeza iz vašeg tijela.
Iako je malo vjerojatno, transfuzije krvi mogu oštetiti vaša pluća, otežavajući disanje. To se obično događa unutar oko 6 sati nakon zahvata. Većina ljudi se oporavlja, međutim, 5% do 25% ljudi koji dobiju ozljede pluća umire od ozljeda. Ti su ljudi obično bili jako bolesni prije transfuzije.
Liječnici nisu potpuno sigurni zašto transfuzije krvi oštećuju pluća. Antitijela (proteini) za koja je vjerojatnije da će se naći u plazmi trudnica mogu poremetiti normalan način rada stanica pluća. Zbog ovog rizika bolnice počinju različito koristiti mušku i žensku plazmu.
Akutna imunološka hemolitička reakcija je vrlo ozbiljna, ali i vrlo rijetka. Pojavljuje se ako krvna grupa koju dobijete tijekom transfuzije ne odgovara ili ne funkcionira s vašom krvnom grupom. Vaše tijelo napada nova crvena krvna zrnca, koja zatim proizvode tvari koje štete vašim bubrezima.
Simptomi imunološke hemolitičke reakcije uključuju:
Liječnik će prekinuti transfuziju na prvi znak ove reakcije.
Ovo je mnogo sporija verzija akutne imunološke hemolitičke reakcije. Vaše tijelo uništava crvena krvna zrnca tako sporo da problem može proći nezapaženo sve dok razina vaših crvenih krvnih stanica ne bude vrlo niska.
I akutne i odgođene hemolitičke reakcije najčešće su u bolesnika koji su imali prethodnu transfuziju.
Bolest graft-versus-host (GVHD) je stanje u kojem bijela krvna zrnca u novoj krvi napadaju vaša tkiva. GVHD je obično fatalan. Ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav najvjerojatnije će dobiti GVHD.
Simptomi počinju u roku od mjesec dana od transfuzije krvi. Oni uključuju groznicu, osip i proljev. Kako bi se zaštitili od GVHD-a, ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav trebali bi primati krv koja je liječena kako bijela krvna zrnca ne bi mogla uzrokovati GVHD.
Istraživači pokušavaju pronaći načine za stvaranje krvi. Trenutno ne postoji proizvedena alternativa ljudskoj krvi. Međutim, istraživači su razvili lijekove koji mogu pomoći u obavljanju posla nekih dijelova krvi.
Na primjer, neki ljudi koji imaju problema s bubrezima sada mogu uzimati lijek koji se zove eritropoetin koji pomaže njihovim tijelima da stvaraju više crvenih krvnih stanica. To znači da će možda trebati manje transfuzije krvi.
Kirurzi pokušavaju smanjiti količinu izgubljene krvi tijekom operacije kako bi manji broj pacijenata trebao transfuziju krvi. Ponekad mogu prikupiti i ponovno upotrijebiti krv za pacijenta.