Verensiirto on veren tai verituotteiden siirtoa yhdeltä henkilöltä (luovuttajalta) toisen henkilön (vastaanottaja) verenkiertoon ).
Verensiirto on veren tai verituotteiden siirtämistä yhdeltä henkilöltä (luovuttajalta) toisen henkilön verenkiertoon (vastaanottaja). Tämä tehdään yleensä hengenpelastustoimenpiteenä vakavan verenvuodon vuoksi menetettyjen verisolujen tai verituotteiden korvaamiseksi, leikkauksen aikana verenhukan yhteydessä tai verenkuvan lisäämiseksi anemiapotilaalla. Seuraava materiaali on tarkoitettu kaikille potilaille ja/tai heidän perheenjäsenilleen liittyen verensiirtoihin ja verituotteiden käyttöön. Vaikka useimmissa tilanteissa leikkaukseen liittyvä verensiirron todennäköisyys on epätavallinen, potilaat saattavat joskus tarvita verivalmisteita. Sinua kehotetaan keskustelemaan lääkärisi kanssa erityisestä verensiirron tarpeesta sekä verensiirron riskeistä.
Vaihtoehtojasi voivat rajoittaa aika ja terveystekijät, joten on tärkeää aloittaa päätöksen tekeminen mahdollisimman pian. Esimerkiksi jos ystävät tai perheenjäsenet luovuttavat verta potilaalle (suunnatut luovuttajat); heidän verensä tulee ottaa useita päiviä ennen odotettua tarvetta, jotta testaukseen ja merkintöihin jää riittävästi aikaa. Tarkat protokollat ovat sairaala- ja luovutuspaikkakohtaisia.
Turvallisin verivalmiste on omasi, joten jos verensiirto on todennäköinen, tämä on pienimmän riskin valintasi. Valitettavasti tämä vaihtoehto on yleensä käytännöllinen vain valmisteltaessa elektiivistä leikkausta. Useimmissa muissa tapauksissa henkilö ei voi luovuttaa omaa vertaan verentarpeen akuutin luonteen vuoksi. Vaikka sinulla on oikeus kieltäytyä verensiirrosta, tällä päätöksellä voi olla hengenvaarallisia seurauksia. Jos olet lapsesi puolesta päättävä vanhempi, sinun tulee vanhempana tai huoltajana ymmärtää, että hengenvaarassa lääkärisi toimivat lapsesi edun mukaisesti varmistaakseen lapsesi terveyden ja hyvinvoinnin sairaanhoidon normien mukaisesti riippumatta uskonnolliset uskomukset. Tutustu huolellisesti tähän materiaaliin ja päätä lääkärisi kanssa, minkä vaihtoehdon (vaihtoehdot) valitset, ja ymmärrä, että lääkärisi toimii aina potilaansa parhaan edun mukaisesti.
Turvallisen verensiirron varmistamiseksi varmista, että verensiirron aloittava terveydenhuollon tarjoaja vahvistaa nimesi ja yhdistää sen siirrettävän veren kanssa. Nimesi lisäksi toinen henkilökohtainen tunniste, jota yleensä käytetään, on syntymäpäiväsi. Tämä varmistaa, että veri annetaan oikealle potilaalle.
Jos sinulla on verensiirron aikana hengenahdistusta, kutinaa, kuumetta tai vilunväristyksiä tai vain huono olo, ilmoita välittömästi verensiirron suorittajalle.
Verta voidaan toimittaa kahdesta lähteestä: autologisesta verestä (käyttäen omaa vertasi) tai luovuttajaverta (käyttäen jonkun muun verta).
Kaiken luovuttajan veren turvallisuus testataan, joten sen riskit ovat hyvin pienet, mutta mikään seulontaohjelma ei ole täydellinen ja riskejä, kuten hepatiittiviruksen tai muiden tartuntatautien saaminen, on edelleen olemassa.
Vapaaehtoisten veri: veri, joka on kerätty yhteisön verivarastoista (veripankeista). Tämän etuna on se, että se on helposti saatavilla ja voi pelastaa hengen, kun omaa verta ei ole saatavilla. Haittapuolena on tautien, kuten hepatiitin, ja allergisten reaktioiden riski.
Määrätty luovuttajaveri: veri kerätään valitsemiltasi luovuttajilta. Voit valita omalla veriryhmälläsi olevia ihmisiä, jotka ovat mielestäsi turvallisia luovuttajia. Vapaaehtoisen veren tavoin riski taudin, kuten hepatiitin ja AIDSin, sekä allergisten reaktioiden leviämisestä on edelleen olemassa. Tämä prosessi vaatii yleensä useita päiviä ennakkoluovutuksiin. Se ei välttämättä ole turvallisempaa kuin vapaaehtoisten luovuttajien verta.
Veripankit keräävät, testaavat ja varastoivat verta. He seulovat huolellisesti kaiken luovutetun veren mahdollisten tartuntatautien, kuten virusten, varalta, jotka voivat saada sinut sairaaksi.
Veripankin henkilökunta myös seuloa jokaisen verenluovutuksen selvittääkseen, onko se tyyppiä A, B, AB vai O ja onko se Rh-positiivinen vai Rh-negatiivinen. Veriryhmän saaminen, joka ei toimi oman veriryhmän kanssa, saa sinut erittäin sairaaksi. Tästä syystä veripankit ovat erittäin varovaisia, kun he testaavat verta.
Veren valmistelemiseksi siirtoa varten jotkut veripankit poistavat valkosoluja. Tätä prosessia kutsutaan valkosolujen tai leukosyyttien (LU-ko-site) vähentämiseksi. Vaikka harvat ihmiset ovat allergisia luovutetun veren valkosoluille. Näiden solujen poistaminen vähentää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä.
Kaikissa verensiirroissa ei käytetä tuntemattomilta ihmisiltä luovutettua verta. Jos olet menossa leikkaukseen, saatat tarvita verensiirron leikkauksen aikana tapahtuvan verenhukan vuoksi. Jos kyseessä on leikkaus, jonka voit varata kuukausia etukäteen, lääkärisi saattaa kysyä, haluatko käyttää omaa verta luovutetun veren sijaan.
Jos päätät käyttää omaa vertasi, sinun on otettava verinäyte yhden tai useamman kerran ennen leikkausta. Veripankki säilyttää veresi käyttöösi.
Melkein kaikkien solujen, mukaan lukien punasolut, pinnalla on molekyylejä, joilla on tärkeä rooli vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän solujen kanssa. Jokaisessa solussa on useita paikkoja molekyyleille, ja jokaisessa paikassa voi sijaita yksi useista toisiinsa liittyvistä molekyyleistä. Jokaisessa paikassa on vain rajoitettu määrä erilaisia molekyylejä, jotka voivat asua siellä; jokaisella sivustolla on omat ainutlaatuiset molekyylinsä. Jokaista molekyyliä, joka voi sijaita missä tahansa paikassa, kutsutaan (määritetään) veriryhmäksi, ja koko ryhmää toisiinsa liittyviä molekyylejä, jotka voivat sijaita yhdessä paikassa, kutsutaan veriryhmäksi.
Veriryhmä on perinnöllinen ominaisuus. Esimerkiksi kaksi verityyppisarjaa muodostavat veriryhmäjärjestelmän, joka tunnetaan nimellä Rh- tai ABO-järjestelmät.
Koska verityypit ovat vastuussa solujen, kuten punasolujen ja immuunijärjestelmän välisistä vuorovaikutuksista, on tärkeää, että luovuttajan ja punasolujen vastaanottajan verityypit täsmäävät. Jos luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmät eivät täsmää, vastaanottajan immuunijärjestelmä tuhoaa luovuttajan solut.
Veriryhmiä on neljä:
Jokaisella ihmisellä on yksi edellä mainituista neljästä veriryhmästä. Lisäksi jokaisen henkilön veri on joko:
Jos henkilöllä on esimerkiksi A-verityyppi, se on joko A-tyypin positiivinen tai negatiivinen.
Punasolut ovat yleisimmin siirrettävät veren komponentit.
Veri siirretään joko kokoverenä (kaikkien osien kanssa) tai useammin yksittäisinä osina. Tarvitsemasi verensiirron tyyppi riippuu tilanteestasi.
Punasolut ovat yleisimmin siirrettävät veren komponentit. Nämä solut kuljettavat happea keuhkoista kehosi elimiin ja kudoksiin. Ne auttavat myös kehoasi pääsemään eroon hiilidioksidista ja muista kuona-aineista.
Saatat tarvita punasolujen siirtoa, jos olet menettänyt verta vamman tai leikkauksen vuoksi. Saatat tarvita myös tämän tyyppistä verensiirtoa, jos sinulla on vakava anemia (uh-NEE-me-uh) sairauden tai verenhukan vuoksi.
Anemia on tila, jossa veresi punasolujen määrä on normaalia pienempi. Anemiaa voi esiintyä myös, jos punasoluissasi ei ole tarpeeksi hemoglobiinia (HEE-muh-glow-bin).
Hemoglobiini on runsaasti rautaa sisältävä proteiini, joka antaa verelle sen punaisen värin. Tämä proteiini kuljettaa happea keuhkoista muualle kehoon.
Verihiutaleet ja hyytymistekijät auttavat pysäyttämään verenvuodon, mukaan lukien sisäinen verenvuoto, jota et näe. Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa sen, että elimistö ei tuota tarpeeksi verihiutaleita tai hyytymistekijöitä. Saatat tarvita säännöllisiä näiden verituotteiden siirtoja pysyäksesi terveenä.
Jos sinulla on esimerkiksi hemofilia (heem-o-FILL-ee-ah), saatat tarvita erityistä hyytymistekijää korvaamaan puuttuvan hyytymistekijän. Hemofilia on harvinainen, perinnöllinen verenvuotohäiriö, jossa veri ei hyyty normaalisti.
Jos sinulla on hemofilia, saatat vuotaa verta pidempään kuin muut loukkaantumisen tai onnettomuuden jälkeen. Saatat myös vuotaa sisäistä verta, erityisesti nivelissä (polvet, nilkat ja kyynärpäät).
Plasma on veren nestemäinen osa. Se on pääasiassa vettä, mutta sisältää myös proteiineja, hyytymistekijöitä, hormoneja, vitamiineja, kolesterolia, sokeria, natriumia, kaliumia, kalsiumia ja paljon muuta.
Jos olet saanut pahoja palovammoja tai sinulla on maksan vajaatoiminta tai vakava infektio, saatat tarvita plasmansiirron.
Verensiirrot ovat hyvin yleisiä. Joka vuosi lähes 5 miljoonaa amerikkalaista tarvitsee verensiirron. Tätä menettelyä käytetään kaiken ikäisille ihmisille.
Monet leikkauksen saaneet ihmiset tarvitsevat verensiirtoja, koska he menettävät verta leikkauksensa aikana. Esimerkiksi noin kolmanneksella kaikista sydänleikkauspotilaista on verensiirto.
Jotkut ihmiset, jotka ovat saaneet vakavia vammoja – kuten auto-onnettomuudessa, sodassa tai luonnonkatastrofeissa – tarvitsevat verensiirron korvatakseen vamman aikana menetetyn veren.
Jotkut ihmiset tarvitsevat verta tai sen osia sairauksien vuoksi. Saatat tarvita verensiirron, jos sinulla on:
Ennen verensiirtoa teknikko testaa veresi selvittääkseen, mikä veriryhmä sinulla on (eli A, B, AB tai O ja Rh-positiivinen tai Rh-negatiivinen). Hän pistää sormeasi neulalla saadakseen muutaman veripisaran tai ottaa verta jostakin suonestasi.
Verisiirrossasi käytetyn verityypin on toimittava veriryhmäsi kanssa. Jos näin ei tapahdu, veressäsi olevat vasta-aineet (proteiinit) hyökkäävät uutta verta vastaan ja saavat sinut sairaaksi.
Jotkut ihmiset saavat allergisia reaktioita, vaikka annettu veri toimii heidän oman veriryhmänsä kanssa. Tämän estämiseksi lääkärisi voi määrätä lääkkeitä allergisten reaktioiden estämiseksi.
Jos sinulla on allergioita tai olet saanut allergisen reaktion aikaisemman verensiirron aikana, lääkärisi tekee kaikkensa varmistaakseen, että olet turvassa.
Useimpien ihmisten ei tarvitse muuttaa ruokavaliotaan tai toimintaansa ennen verensiirtoa tai sen jälkeen. Lääkärisi kertoo sinulle, tarvitseeko sinun muuttaa elämäntapasi ennen toimenpidettä.
Verensiirrot suoritetaan joko lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Joskus ne tehdään henkilön kotona, mutta tämä on harvinaisempaa. Verensiirrot tehdään myös leikkauksen aikana ja ensiapuun.
Neulaa käytetään suonensisäisen (IV) linjan työntämiseen yhteen verisuonistasi. Tämän linjan kautta saat terveellistä verta. Toimenpide kestää yleensä 1-4 tuntia. Aika riippuu siitä, kuinka paljon verta tarvitset ja minkä osan verestä saat.
Verensiirron aikana sairaanhoitaja tarkkailee sinua tarkasti, erityisesti ensimmäisten 15 minuutin ajan. Tällöin allergiset reaktiot ovat todennäköisimpiä. Sairaanhoitaja tarkkailee sinua myös toimenpiteen muun ajan.
Verensiirron jälkeen elintoimintosi (kuten lämpötilasi, verenpaineesi ja sykesi) tarkistetaan. Suonensisäinen (IV) letku poistetaan. Sinulla saattaa olla mustelmia tai arkoja muutaman päivän ajan kohdassa, johon IV asetettiin.
Saatat tarvita verikokeita, jotka osoittavat, kuinka kehosi reagoi verensiirtoon. Lääkärisi kertoo sinulle merkeistä ja oireista, joita on tarkkailtava ja raportoitava.
Suurin osa verensiirroista sujuu erittäin sujuvasti. Kuitenkin lieviä ongelmia ja hyvin harvoin vakavia ongelmia voi esiintyä.
Joillakin ihmisillä on allergisia reaktioita verensiirron aikana annettuun vereen. Näin voi tapahtua, vaikka annettu veri olisi oikeaa veriryhmää.
Allergiset reaktiot voivat olla lieviä tai vakavia. Oireita voivat olla:
Sairaanhoitaja tai lääkäri lopettaa verensiirron ensimmäisten allergisen reaktion merkkien ilmaantuessa. Terveydenhuoltotiimi määrittää, kuinka lievä tai vaikea reaktio on, mitä hoitoja tarvitaan ja voidaanko verensiirto turvallisesti aloittaa uudelleen.
Jotkut tartunnanaiheuttajat, kuten HIV, voivat selviytyä veressä ja tartuttaa verensiirron saavan henkilön. Veren turvallisuuden varmistamiseksi veripankit seulovat luovutetun veren huolellisesti.
Riski saada virus verensiirrosta on erittäin pieni.
Saatat nousta äkilliseen kuumeen verensiirron aikana tai yhden päivän sisällä verensiirron jälkeen. Tämä on yleensä kehosi normaali vaste luovutetun veren valkosoluihin. Reseptivapaa kuumelääkkeet yleensä hoitavat kuumetta.
Jotkut veripankit poistavat valkosoluja kokoverestä tai veren eri osista. Tämän vuoksi on vähemmän todennäköistä, että saat reaktion verensiirron jälkeen.
Useiden verensiirtojen saaminen voi aiheuttaa liikaa raudan kertymistä vereen (raudan ylikuormitus). Ihmiset, joilla on verisairaus, kuten talassemia, joka vaatii useita verensiirtoja, ovat vaarassa saada raudan ylikuormitusta. Raudan ylikuormitus voi vahingoittaa maksaa, sydäntä ja muita kehon osia.
Jos sinulla on raudan ylikuormitus (hemokromatoosi), saatat tarvita rautakelaatiohoitoa (ke-LAY-shun). Tässä hoidossa lääkettä annetaan injektiona tai pillerinä ylimääräisen raudan poistamiseksi kehosta.
Vaikka se on epätodennäköistä, verensiirrot voivat vahingoittaa keuhkojasi ja vaikeuttaa hengittämistä. Tämä tapahtuu yleensä noin 6 tunnin sisällä toimenpiteestä. Suurin osa ihmisistä toipuu, mutta 5–25 % ihmisistä, joille kehittyy keuhkovaurio, kuolee vammoihin. Nämä ihmiset olivat yleensä hyvin sairaita ennen verensiirtoa.
Lääkärit eivät ole täysin varmoja, miksi verensiirrot vahingoittavat keuhkoja. Vasta-aineet (proteiinit), joita löytyy todennäköisemmin raskaana olevien naisten plasmasta, voivat häiritä keuhkosolujen normaalia toimintaa. Tämän riskin vuoksi sairaalat alkavat käyttää miesten ja naisten plasmaa eri tavalla.
Akuutti immuunihemolyyttinen reaktio on erittäin vakava, mutta myös hyvin harvinainen. Se tapahtuu, jos verensiirron aikana saamasi veriryhmä ei vastaa veriryhmääsi tai toimi sen kanssa. Kehosi hyökkää uusien punasolujen kimppuun, jotka sitten tuottavat aineita, jotka vahingoittavat munuaisiasi.
Immuuni hemolyyttisen reaktion oireita ovat:
Lääkäri lopettaa verensiirron tämän reaktion ensimmäisten merkkien ilmaantuessa.
Tämä on paljon hitaampi versio akuutista immuunihemolyyttisesta reaktiosta. Kehosi tuhoaa punasoluja niin hitaasti, että ongelma voi jäädä huomaamatta, kunnes punasolutasosi on hyvin alhainen.
Sekä akuutit että viivästyneet hemolyyttiset reaktiot ovat yleisimpiä potilailla, joille on aiemmin tehty verensiirto.
GVHD (Graft-versus-host -tauti) on tila, jossa uuden veren valkosolut hyökkäävät kudoksiisi. GVHD on yleensä kohtalokas. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saavat todennäköisimmin GVHD:n.
Oireet alkavat kuukauden sisällä verensiirrosta. Niihin kuuluvat kuume, ihottuma ja ripuli. GVHD:ltä suojaamiseksi ihmisten, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, tulee saada verta, joka on käsitelty, jotta valkosolut eivät voi aiheuttaa GVHD:tä.
Tutkijat yrittävät löytää tapoja tehdä verta. Tällä hetkellä ihmisverelle ei ole valmistettua vaihtoehtoa. Tutkijat ovat kuitenkin kehittäneet lääkkeitä, jotka voivat auttaa suorittamaan joidenkin veren osien työtä.
Esimerkiksi jotkut ihmiset, joilla on munuaisongelmia, voivat nyt ottaa erytropoietiini-nimistä lääkettä, joka auttaa heidän elimistöään tuottamaan enemmän punasoluja. Tämä tarkoittaa, että he saattavat tarvita vähemmän verensiirtoja.
Kirurgit yrittävät vähentää leikkauksen aikana menetettävän veren määrää, jotta vähemmän potilaita tarvitsee verensiirtoja. Joskus he voivat kerätä ja käyttää uudelleen potilaan verta.