Een bloedtransfusie is de overdracht van bloed of bloedproducten van de ene persoon (donor) in de bloedbaan van een andere persoon (ontvanger ).
Een bloedtransfusie is de overdracht van bloed of bloedproducten van de ene persoon (donor) in de bloedbaan (ontvanger) van een andere persoon. Dit wordt meestal gedaan als een levensreddende manoeuvre om bloedcellen of bloedproducten te vervangen die verloren zijn gegaan door ernstige bloedingen, tijdens een operatie wanneer bloedverlies optreedt of om het bloedbeeld bij een anemische patiënt te verhogen. Het volgende materiaal wordt verstrekt aan alle patiënten en/of hun familieleden met betrekking tot bloedtransfusies en het gebruik van bloedproducten. Hoewel in de meeste situaties de kans op een bloedtransfusie in verband met een operatie ongebruikelijk is, kunnen patiënten soms bloedproducten nodig hebben. U wordt aangemoedigd om uw specifieke behoefte aan transfusie en de risico's van transfusie met uw arts te bespreken.
Uw opties kunnen beperkt zijn door tijds- en gezondheidsfactoren, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk te beginnen met het uitvoeren van uw beslissing. Bijvoorbeeld als vrienden of familieleden bloed doneren voor een patiënt (gestuurde donoren); hun bloed moet enkele dagen voorafgaand aan de verwachte behoefte worden afgenomen om voldoende tijd te hebben voor testen en etiketteren. De exacte protocollen zijn specifiek voor het ziekenhuis en de donorplaats.
Het veiligste bloedproduct is dat van u, dus als een transfusie waarschijnlijk is, is dit uw keuze met het laagste risico. Helaas is deze optie meestal alleen praktisch bij de voorbereiding op een electieve operatie. In de meeste andere gevallen kan de persoon zijn eigen bloed niet doneren vanwege de acute aard van de behoefte aan bloed. Hoewel u het recht heeft om een bloedtransfusie te weigeren, kan deze beslissing levensbedreigende gevolgen hebben. Als u een ouder bent die voor uw kind beslist, moet u als ouder of voogd begrijpen dat in een levensbedreigende situatie uw artsen in het belang van uw kind zullen handelen om de gezondheid en het welzijn van uw kind te verzekeren in overeenstemming met de normen voor medische zorg, ongeacht religieuze overtuigingen. Lees dit materiaal zorgvuldig door en beslis samen met uw arts aan welke optie(s) u de voorkeur geeft, met dien verstande dat uw arts altijd in het belang van zijn of haar patiënt zal handelen.
Om een veilige transfusie te verzekeren, moet u ervoor zorgen dat uw zorgverlener die de transfusie start, uw naam verifieert en deze matcht met het bloed dat zal worden getransfundeerd. Naast uw naam is een tweede persoonlijke identificatie die gewoonlijk wordt gebruikt, uw verjaardag. Dit zorgt ervoor dat het bloed aan de juiste patiënt wordt gegeven.
Als u tijdens de transfusie symptomen heeft van kortademigheid, jeuk, koorts of koude rillingen of u zich gewoon niet lekker voelt, waarschuw dan onmiddellijk de persoon die het bloed heeft toegediend.
Bloed kan uit twee bronnen worden verstrekt: autoloog bloed (met uw eigen bloed) of donorbloed (met behulp van andermans bloed).
Al het donorbloed wordt getest op veiligheid, waardoor de risico's erg klein zijn, maar geen enkel screeningsprogramma is perfect en er bestaan nog steeds risico's, zoals het oplopen van het hepatitisvirus of andere infectieziekten.
Vrijwilligersbloed: bloed verzameld uit de gemeenschapsbloedvoorziening (bloedbanken). Dit heeft als voordeel dat het direct beschikbaar is en levensreddend kan zijn als uw eigen bloed niet beschikbaar is. Het nadeel is dat er een risico bestaat op overdracht van ziekten, zoals hepatitis, en allergische reacties.
Aangewezen donorbloed: bloed wordt afgenomen van de donoren die u selecteert. U kunt mensen met uw eigen bloedgroep selecteren waarvan u denkt dat ze veilige donoren zijn. Net als vrijwilligersbloed bestaat er nog steeds een risico op overdracht van ziekten, zoals hepatitis en aids, en allergische reacties. Dit proces vereist meestal enkele dagen voor geavanceerde donatie. Het is misschien niet per se veiliger dan vrijwillig donorbloed.
Bloedbanken verzamelen, testen en bewaren bloed. Ze screenen zorgvuldig al het gedoneerde bloed op mogelijke infectieuze agentia, zoals virussen, die u ziek kunnen maken.
Bloedbankpersoneel screent ook elke bloeddonatie om erachter te komen of het type A, B, AB of O is en of het Rh-positief of Rh-negatief is. Als u een bloedgroep krijgt die niet werkt met uw eigen bloedgroep, wordt u erg ziek. Daarom zijn bloedbanken erg voorzichtig bij het testen van het bloed.
Om bloed voor te bereiden op een transfusie, verwijderen sommige bloedbanken witte bloedcellen. Dit proces wordt reductie van witte bloedcellen of leukocyten (LU-ko-site) genoemd. Hoewel zeldzaam, zijn sommige mensen allergisch voor witte bloedcellen in gedoneerd bloed. Het verwijderen van deze cellen maakt allergische reacties minder waarschijnlijk.
Niet bij alle transfusies wordt bloed van een vreemde gebruikt. Als u een operatie moet ondergaan, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig vanwege bloedverlies tijdens de operatie. Als het een operatie is die u maanden van tevoren kunt plannen, kan uw arts u vragen of u uw eigen bloed wilt gebruiken in plaats van gedoneerd bloed.
Als u ervoor kiest om uw eigen bloed te gebruiken, moet u voorafgaand aan de operatie één of meerdere keren bloed laten afnemen. Een bloedbank slaat uw bloed op voor uw gebruik.
Bijna alle cellen, inclusief rode bloedcellen, hebben moleculen op hun oppervlak die een belangrijke rol spelen in interacties met cellen van het immuunsysteem. Er zijn meerdere plaatsen op elke cel voor de moleculen, en op elke plaats kan een van verschillende verwante moleculen aanwezig zijn. Elke site heeft slechts een beperkt aantal verschillende moleculen die daar kunnen verblijven; elke site heeft zijn eigen, unieke moleculen. Elk molecuul dat zich op een enkele plaats kan bevinden, wordt een bloedgroep genoemd (gedefinieerd), en de hele groep verwante moleculen die een enkele plaats kan innemen, wordt een bloedgroep genoemd.
Een bloedgroep is een erfelijke eigenschap. Twee reeksen bloedgroepen vormen bijvoorbeeld een bloedgroepsysteem dat bekend staat als het Rh- of het ABO-systeem.
Omdat bloedgroepen verantwoordelijk zijn voor de interacties tussen cellen zoals rode bloedcellen en het immuunsysteem, is het belangrijk dat de bloedgroepen van de donor en de ontvanger van rode bloedcellen overeenkomen. Als de bloedgroepen van de donor en de ontvanger niet overeenkomen, vernietigt het immuunsysteem van de ontvanger de cellen van de donor.
Er zijn vier bloedgroepen:
Elke persoon heeft een van de vier bovengenoemde bloedgroepen. Bovendien is het bloed van elke persoon ofwel:
Als een persoon bijvoorbeeld type A-bloed heeft, is het type A-positief of type A-negatief.
Rode bloedcellen zijn de meest getransfundeerde componenten van het bloed.
Bloed wordt getransfundeerd als volbloed (met al zijn onderdelen) of, vaker als afzonderlijke onderdelen. Het type bloedtransfusie dat u nodig heeft, hangt af van uw situatie.
Rode bloedcellen zijn de meest getransfundeerde componenten van het bloed. Deze cellen vervoeren zuurstof van de longen naar de organen en weefsels van uw lichaam. Ze helpen je lichaam ook om koolstofdioxide en andere afvalproducten kwijt te raken.
U heeft mogelijk een transfusie van rode bloedcellen nodig als u bloed heeft verloren door een verwonding of een operatie. U kunt dit type transfusie ook nodig hebben als u ernstige bloedarmoede (uh-NEE-me-uh) heeft als gevolg van ziekte of bloedverlies.
Bloedarmoede is een aandoening waarbij uw bloed een lager aantal rode bloedcellen heeft dan normaal. Bloedarmoede kan ook optreden als uw rode bloedcellen niet genoeg hemoglobine hebben (HEE-muh-glow-bin).
Hemoglobine is een ijzerrijk eiwit dat bloed zijn rode kleur geeft. Dit eiwit vervoert zuurstof van de longen naar de rest van het lichaam.
Bloedplaatjes en stollingsfactoren helpen het bloeden te stoppen, inclusief inwendige bloedingen die u niet kunt zien. Sommige ziekten kunnen ertoe leiden dat uw lichaam niet genoeg bloedplaatjes of stollingsfactoren maakt. Het kan zijn dat u regelmatig transfusies van deze bloedproducten nodig heeft om gezond te blijven.
Als u bijvoorbeeld hemofilie heeft (heem-o-FILL-ee-ah), heeft u mogelijk een speciale stollingsfactor nodig om de stollingsfactor die u mist te vervangen. Hemofilie is een zeldzame, erfelijke bloedingsziekte waarbij uw bloed niet normaal stolt.
Als u hemofilie heeft, kunt u na een verwonding of ongeval langer bloeden dan anderen. U kunt ook inwendig bloeden, vooral in de gewrichten (knieën, enkels en ellebogen).
Plasma is het vloeibare deel van je bloed. Het is voornamelijk water, maar bevat ook eiwitten, stollingsfactoren, hormonen, vitamines, cholesterol, suiker, natrium, kalium, calcium en meer.
Als u ernstige brandwonden heeft opgelopen, leverfalen of een ernstige infectie heeft, heeft u mogelijk een plasmatransfusie nodig.
Bloedtransfusies komen zeer vaak voor. Elk jaar hebben bijna 5 miljoen Amerikanen bloedtransfusies nodig. Deze procedure wordt gebruikt voor mensen van alle leeftijden.
Veel mensen die een operatie ondergaan, hebben bloedtransfusies nodig omdat ze tijdens hun operaties bloed verliezen. Zo heeft ongeveer een derde van alle patiënten met hartchirurgie een transfusie.
Sommige mensen met ernstige verwondingen, zoals door auto-ongelukken, oorlog of natuurrampen, hebben bloedtransfusies nodig om het bloed dat verloren is gegaan tijdens het letsel te vervangen.
Sommige mensen hebben bloed of delen van bloed nodig vanwege ziektes. U heeft mogelijk een bloedtransfusie nodig als u:
Vóór een bloedtransfusie test een technicus uw bloed om erachter te komen welke bloedgroep u heeft (d.w.z. A, B, AB of O en Rh-positief of Rh-negatief). Hij of zij prikt met een naald in uw vinger om een paar druppels bloed te krijgen of haalt bloed uit een van uw aderen.
De bloedgroep die bij uw transfusie wordt gebruikt, moet passen bij uw bloedgroep. Als dat niet het geval is, vallen antilichamen (eiwitten) in uw bloed het nieuwe bloed aan en maken u ziek.
Sommige mensen hebben allergische reacties, zelfs als het gegeven bloed werkt met hun eigen bloedgroep. Om dit te voorkomen, kan uw arts een geneesmiddel voorschrijven om allergische reacties te stoppen.
Als u allergisch bent of een allergische reactie heeft gehad tijdens een eerdere transfusie, zal uw arts er alles aan doen om ervoor te zorgen dat u veilig bent.
De meeste mensen hoeven hun dieet of activiteiten niet te veranderen voor of na een bloedtransfusie. Uw arts zal u voorafgaand aan de procedure laten weten of u veranderingen in uw levensstijl moet aanbrengen.
Bloedtransfusies vinden plaats in een spreekkamer of een ziekenhuis. Soms worden ze bij iemand thuis gedaan, maar dit komt minder vaak voor. Bloedtransfusies worden ook gedaan tijdens operaties en op de eerste hulp.
Er wordt een naald gebruikt om een intraveneuze (IV) lijn in een van uw bloedvaten in te brengen. Via deze lijn krijgt u gezond bloed binnen. De procedure duurt meestal 1 tot 4 uur. De tijd hangt af van hoeveel bloed u nodig heeft en welk deel van het bloed u krijgt.
Tijdens de bloedtransfusie houdt een verpleegkundige u nauwlettend in de gaten, vooral de eerste 15 minuten. Dit is wanneer allergische reacties het meest waarschijnlijk optreden. De verpleegster blijft u ook tijdens de rest van de procedure in de gaten houden.
Na een bloedtransfusie worden uw vitale functies gecontroleerd (zoals uw temperatuur, bloeddruk en hartslag). De intraveneuze (IV) lijn wordt verwijderd. U kunt enkele dagen wat blauwe plekken of pijn hebben op de plaats waar het infuus is ingebracht.
Mogelijk heeft u bloedonderzoek nodig waaruit blijkt hoe uw lichaam op de transfusie reageert. Uw arts zal u informeren over tekenen en symptomen waar u op moet letten en die u moet melden.
De meeste bloedtransfusies verlopen zeer vlot. Er kunnen echter milde problemen en, zeer zelden, ernstige problemen optreden.
Sommige mensen hebben allergische reacties op het bloed dat tijdens transfusies wordt toegediend. Dit kan zelfs gebeuren als het gegeven bloed de juiste bloedgroep is.
Allergische reacties kunnen mild of ernstig zijn. Symptomen kunnen zijn:
Een verpleegkundige of arts stopt de transfusie bij de eerste tekenen van een allergische reactie. Het zorgteam bepaalt hoe mild of ernstig de reactie is, welke behandelingen nodig zijn en of de transfusie veilig kan worden hervat.
Sommige infectieuze agentia, zoals HIV, kunnen in het bloed overleven en de persoon die de bloedtransfusie krijgt infecteren. Om bloed veilig te houden, screenen bloedbanken gedoneerd bloed zorgvuldig.
Het risico om een virus op te lopen door een bloedtransfusie is erg laag.
U kunt tijdens of binnen een dag na uw bloedtransfusie plotseling koorts krijgen. Dit is meestal de normale reactie van uw lichaam op witte bloedcellen in het gedoneerde bloed. Vrij verkrijgbare medicijnen tegen koorts zullen de koorts meestal behandelen.
Sommige bloedbanken verwijderen witte bloedcellen uit volbloed of uit verschillende delen van het bloed. Hierdoor is de kans kleiner dat u een reactie krijgt na de transfusie.
Als u veel bloedtransfusies krijgt, kan er te veel ijzer in uw bloed worden opgehoopt (ijzerstapeling). Mensen met een bloedaandoening zoals thalassemie, waarvoor meerdere transfusies nodig zijn, lopen risico op ijzerstapeling. IJzerstapeling kan je lever, hart en andere delen van je lichaam beschadigen.
Als u ijzerstapeling (hemochromatose) heeft, heeft u mogelijk ijzerchelatietherapie (ke-LAY-shun) nodig. Voor deze therapie wordt medicijnen toegediend via een injectie of als pil om het extra ijzer uit je lichaam te verwijderen.
Hoewel het onwaarschijnlijk is, kunnen bloedtransfusies uw longen beschadigen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Dit gebeurt meestal binnen ongeveer 6 uur na de procedure. De meeste mensen herstellen echter, 5% tot 25% van de mensen die longletsel ontwikkelen sterft aan de verwondingen. Deze mensen waren voor de transfusie meestal erg ziek.
Artsen weten niet helemaal zeker waarom bloedtransfusies de longen beschadigen. Antilichamen (eiwitten) waarvan de kans groter is dat ze worden aangetroffen in het plasma van vrouwen die zwanger zijn geweest, kunnen de normale werking van longcellen verstoren. Vanwege dit risico gaan ziekenhuizen mannen- en vrouwenplasma verschillend gebruiken.
Acute hemolytische immuunreactie is zeer ernstig, maar ook zeer zeldzaam. Het komt voor als de bloedgroep die u krijgt tijdens een transfusie niet overeenkomt met of niet werkt met uw bloedgroep. Je lichaam valt de nieuwe rode bloedcellen aan, die vervolgens stoffen produceren die schadelijk zijn voor je nieren.
De symptomen van de hemolytische reactie van het immuunsysteem zijn onder meer:
De arts zal de transfusie stoppen bij het eerste teken van deze reactie.
Dit is een veel langzamere versie van de acute hemolytische reactie van het immuunsysteem. Je lichaam vernietigt rode bloedcellen zo langzaam dat het probleem onopgemerkt kan blijven totdat je rode bloedcellen erg laag zijn.
Zowel acute als vertraagde hemolytische reacties komen het meest voor bij patiënten die eerder een transfusie hebben gehad.
Graft-versus-host-ziekte (GVHD) is een aandoening waarbij witte bloedcellen in het nieuwe bloed uw weefsels aanvallen. GVHD is meestal dodelijk. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben de meeste kans om GVHD te krijgen.
Symptomen beginnen binnen een maand na de bloedtransfusie. Ze omvatten koorts, huiduitslag en diarree. Ter bescherming tegen GVHD moeten mensen met een verzwakt immuunsysteem bloed krijgen dat is behandeld zodat de witte bloedcellen geen GVHD kunnen veroorzaken.
Onderzoekers proberen manieren te vinden om bloed te maken. Er is momenteel geen gefabriceerd alternatief voor menselijk bloed. Onderzoekers hebben echter medicijnen ontwikkeld die kunnen helpen bij het werk van sommige bloeddelen.
Sommige mensen met nierproblemen kunnen nu bijvoorbeeld een geneesmiddel gebruiken dat erytropoëtine wordt genoemd en dat hun lichaam helpt meer rode bloedcellen aan te maken. Dit betekent dat ze mogelijk minder bloedtransfusies nodig hebben.
Chirurgen proberen de hoeveelheid bloed die verloren gaat tijdens operaties te verminderen, zodat minder patiënten bloedtransfusies nodig hebben. Soms kunnen ze het bloed voor de patiënt opvangen en hergebruiken.