Kraujo perpylimas – tai vieno asmens (donoro) kraujo arba kraujo produktų perkėlimas į kito asmens (recipiento) kraują ).
Kraujo perpylimas – tai vieno asmens (donoro) kraujo ar kraujo produktų perkėlimas į kito asmens (recipiento) kraują. Paprastai tai atliekama kaip gelbėjimosi manevras, siekiant pakeisti kraujo ląsteles arba kraujo produktus, prarastus dėl stipraus kraujavimo, operacijos metu, kai netenkama kraujo, arba padidinti kraujo skaičių sergant anemija. Visiems pacientams ir (arba) jų šeimos nariams pateikiama toliau pateikta medžiaga apie kraujo perpylimą ir kraujo produktų naudojimą. Nors daugeliu atvejų kraujo perpylimo tikimybė, susijusi su operacija, yra nedažna, kartais pacientams gali prireikti kraujo produktų. Rekomenduojame su gydytoju aptarti savo konkretų perpylimo poreikį ir perpylimo riziką.
Jūsų galimybes gali riboti laikas ir sveikatos veiksniai, todėl svarbu kuo greičiau pradėti įgyvendinti savo sprendimą. Pavyzdžiui, jei draugai ar šeimos nariai dovanoja kraują pacientui (nukreipti donorai); jų kraujas turėtų būti paimtas likus kelioms dienoms iki numatomo poreikio, kad būtų pakankamai laiko tyrimui ir ženklinimui. Tikslūs protokolai priklauso nuo ligoninės ir donoro vietos.
Saugiausias kraujo produktas yra jūsų paties, taigi, jei tikėtinas perpylimas, tai yra jūsų mažiausiai rizikingas pasirinkimas. Deja, ši galimybė dažniausiai yra praktiška tik ruošiantis planinei operacijai. Daugeliu kitų atvejų asmuo negali duoti savo kraujo dėl ūmaus kraujo poreikio pobūdžio. Nors turite teisę atsisakyti kraujo perpylimo, šis sprendimas gali turėti gyvybei pavojingų pasekmių. Jei esate vienas iš tėvų, kuris sprendžia už savo vaiką, jūs, kaip vienas iš tėvų ar globėjų, turite suprasti, kad gyvybei pavojingoje situacijoje jūsų gydytojai imsis geriausios jūsų vaiko interesų, kad apdraustų jūsų vaiko sveikatą ir gerovę pagal medicininės priežiūros standartus, nepaisant religiniai įsitikinimai. Atidžiai peržiūrėkite šią medžiagą ir kartu su gydytoju nuspręskite, kurią (-ias) parinktį (-es) teikiate pirmenybę, suprasdami, kad gydytojas visada elgsis savo paciento labui.
Norėdami užtikrinti saugų perpylimą, įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris pradeda perpylimą, patikrintų jūsų vardą ir pavardę ir atitiktų jį su krauju, kurį ketinate perpilti. Be jūsų vardo, antrasis asmeninis identifikatorius paprastai yra jūsų gimtadienis. Tai užtikrina, kad kraujas bus duotas tinkamam pacientui.
Jei perpylimo metu pasireiškia dusulys, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis arba tiesiog nesijaučiate gerai, nedelsdami įspėkite asmenį, perpilantį kraują.
Kraujas gali būti tiekiamas iš dviejų šaltinių: autologinio kraujo (naudojant savo kraują) arba donoro kraują (naudojant kažkieno kraują).
Visas donorų kraujas yra tikrinamas dėl saugumo, todėl jo rizika yra labai maža, tačiau jokia patikros programa nėra tobula, o rizika, pvz., užsikrėsti hepatito virusu ar kitomis infekcinėmis ligomis, vis dar egzistuoja.
Savanorių kraujas: kraujas, paimtas iš bendruomenės kraujo tiekimo sistemos (kraujo bankų). Tai turi pranašumą, nes yra lengvai prieinama ir gali išgelbėti gyvybę, kai nėra jūsų paties kraujo. Trūkumas yra tas, kad kyla ligų, tokių kaip hepatitas, ir alerginių reakcijų perdavimo pavojus.
Paskirtas donoro kraujas: kraujas paimamas iš jūsų pasirinktų donorų. Galite pasirinkti žmones, turinčius savo kraujo grupę, kurie, jūsų nuomone, yra saugūs donorai. Kaip ir savanorių kraujas, vis dar išlieka ligų, tokių kaip hepatitas ir AIDS, bei alerginių reakcijų perdavimo pavojus. Šis procesas paprastai užtrunka kelias dienas išankstinei donorystei. Jis nebūtinai gali būti saugesnis už savanorių donorų kraują.
Kraujo bankai renka, tiria ir saugo kraują. Jie kruopščiai patikrina visą paaukotą kraują dėl galimų infekcijų sukėlėjų, pvz., virusų, kurie gali jus susirgti.
Kraujo banko darbuotojai taip pat tikrina kiekvieną paaukotą kraują, kad išsiaiškintų, ar tai A, B, AB ar O tipo ir ar ji yra Rh teigiama, ar Rh neigiama. Nustačius kraujo grupę, kuri neatitinka jūsų kraujo grupės, labai susirgsite. Štai kodėl kraujo bankai labai atsargiai tiria kraują.
Norėdami paruošti kraują perpylimui, kai kurie kraujo bankai pašalina baltuosius kraujo kūnelius. Šis procesas vadinamas baltųjų ląstelių arba leukocitų (LU-ko-site) mažinimu. Nors ir retai, kai kurie žmonės yra alergiški paaukotame kraujyje esantiems baltiesiems kraujo kūnams. Pašalinus šias ląsteles, sumažėja alerginių reakcijų tikimybė.
Ne visiems perpylimams naudojamas kraujas, paaukotas iš svetimo žmogaus. Jei ruošiatės operacijai, jums gali prireikti perpilti kraują dėl kraujo netekimo operacijos metu. Jei tai operacija, kurią galite planuoti prieš kelis mėnesius, gydytojas gali paklausti, ar norėtumėte naudoti savo, o ne paaukoto kraujo.
Jei nuspręsite naudoti savo kraują, prieš operaciją turėsite paimti kraują vieną ar kelis kartus. Kraujo bankas saugos jūsų kraują, kad galėtumėte naudoti.
Beveik visų ląstelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius, paviršiuje yra molekulių, kurios vaidina svarbų vaidmenį sąveikaujant su imuninės sistemos ląstelėmis. Kiekvienoje ląstelėje yra kelios molekulių vietos ir kiekvienoje vietoje gali būti viena iš kelių susijusių molekulių. Kiekvienoje vietoje yra tik ribotas skaičius skirtingų molekulių, kurios gali ten gyventi; kiekviena svetainė turi savo unikalias molekules. Kiekviena molekulė, kuri gali būti bet kurioje vietoje, vadinama (apibrėžiama) kaip kraujo grupe, o visa grupė susijusių molekulių, galinčių užimti vieną vietą, vadinama kraujo grupe.
Kraujo grupė yra paveldima savybė. Pavyzdžiui, dvi kraujo tipų serijos sudaro kraujo grupių sistemą, žinomą kaip Rh arba ABO sistemos.
Kadangi kraujo grupės yra atsakingos už ląstelių, tokių kaip raudonieji kraujo kūneliai, ir imuninės sistemos sąveiką, svarbu, kad donoro ir raudonųjų kraujo kūnelių recipiento kraujo tipai sutaptų. Jei donoro ir recipiento kraujo grupės nesutampa, recipiento imuninė sistema sunaikins donoro ląsteles.
Yra keturios kraujo grupės:
Kiekvienas žmogus turi vieną iš pirmiau minėtų keturių kraujo tipų. Be to, kiekvieno žmogaus kraujas yra:
Pavyzdžiui, jei asmuo turi A tipo kraują, jis yra teigiamas arba A tipo neigiamas.
Raudonieji kraujo kūneliai yra dažniausiai perpilami kraujo komponentai.
Kraujas perpilamas kaip visas kraujas (su visomis jo dalimis) arba, dažniau, kaip atskiros dalys. Jums reikalingas kraujo perpylimo tipas priklauso nuo jūsų situacijos.
Raudonieji kraujo kūneliai yra dažniausiai perpilami kraujo komponentai. Šios ląstelės perneša deguonį iš plaučių į jūsų kūno organus ir audinius. Jie taip pat padeda jūsų organizmui atsikratyti anglies dioksido ir kitų atliekų.
Jums gali prireikti perpilti raudonųjų kraujo kūnelių, jei netekote kraujo dėl traumos ar operacijos. Jums taip pat gali prireikti tokio tipo perpylimo, jei sergate sunkia anemija (uh-NEE-me-uh) dėl ligos ar kraujo netekimo.
Anemija yra būklė, kai jūsų kraujyje yra mažesnis nei įprastas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Anemija taip pat gali atsirasti, jei raudonuosiuose kraujo kūneliuose nepakanka hemoglobino (HEE-muh-glow-bin).
Hemoglobinas yra geležies turintis baltymas, suteikiantis kraujui raudoną spalvą. Šis baltymas perneša deguonį iš plaučių į likusį kūną.
Trombocitai ir krešėjimo faktoriai padeda sustabdyti kraujavimą, įskaitant vidinį kraujavimą, kurio nematote. Dėl kai kurių ligų jūsų organizmas gali nepagaminti pakankamai trombocitų arba krešėjimo faktorių. Jums gali prireikti reguliariai perpilti šių kraujo produktų, kad išliktumėte sveiki.
Pavyzdžiui, jei sergate hemofilija (heem-o-FILL-ee-ah), jums gali prireikti specialaus krešėjimo faktoriaus, kuris pakeistų krešėjimo faktorių, kurio jums trūksta. Hemofilija yra retas paveldimas kraujavimo sutrikimas, kai kraujas normaliai nekrešėja.
Jei sergate hemofilija, po traumos ar nelaimingo atsitikimo galite kraujuoti ilgiau nei kiti. Taip pat galite kraujuoti iš vidaus, ypač į sąnarius (kelius, kulkšnis ir alkūnes).
Plazma yra skystoji jūsų kraujo dalis. Tai daugiausia vanduo, bet taip pat yra baltymų, krešėjimo faktorių, hormonų, vitaminų, cholesterolio, cukraus, natrio, kalio, kalcio ir kt.
Jei stipriai nudeginote arba turite kepenų nepakankamumą ar sunkią infekciją, jums gali prireikti perpilti plazmą.
Kraujo perpylimai yra labai dažni. Kiekvienais metais beveik 5 milijonams amerikiečių prireikia kraujo perpylimo. Ši procedūra taikoma įvairaus amžiaus žmonėms.
Daugeliui žmonių, kuriems atlikta operacija, reikia perpilti kraują, nes operacijos metu jie netenka kraujo. Pavyzdžiui, maždaug trečdaliui visų širdies chirurgijos pacientų atliekama transfuzija.
Kai kuriems žmonėms, patyrusiems rimtų sužalojimų, pvz., dėl automobilio avarijų, karo ar stichinių nelaimių, reikia perpilti kraują, kad būtų pakeistas traumos metu prarastas kraujas.
Kai kuriems žmonėms dėl ligų reikia kraujo ar jo dalių. Jums gali prireikti perpilti kraują, jei turite:
Prieš perpilant kraują, technikas ištiria jūsų kraują, kad išsiaiškintų jūsų kraujo grupę (ty A, B, AB arba O ir Rh teigiamas arba Rh neigiamas). Jis arba ji bado jūsų pirštą adata, kad gautų kelis kraujo lašus, arba paima kraują iš vienos iš jūsų venų.
Perpylimo metu naudojama kraujo grupė turi atitikti jūsų kraujo grupę. Jei ne, jūsų kraujyje esantys antikūnai (baltymai) atakuoja naują kraują ir sukelia pykinimą.
Kai kurie žmonės turi alerginių reakcijų net tada, kai duotas kraujas veikia su jų pačių kraujo grupe. Siekdamas to išvengti, gydytojas gali paskirti vaistų, stabdančių alergines reakcijas.
Jei esate alergiškas arba patyrėte alerginę reakciją per ankstesnį kraujo perpylimą, gydytojas dės visas pastangas, kad įsitikintų, jog esate saugūs.
Daugumai žmonių nereikia keisti savo mitybos ar veiklos prieš ar po kraujo perpylimo. Gydytojas jums praneš, ar reikia keisti gyvenimo būdą prieš procedūrą.
Kraujo perpylimas vyksta gydytojo kabinete arba ligoninėje. Kartais tai atliekama žmogaus namuose, bet tai rečiau. Kraujo perpylimas taip pat atliekamas operacijos metu ir skubios pagalbos skyriuose.
Adata naudojama intraveninei (IV) linijai įterpti į vieną iš jūsų kraujagyslių. Per šią liniją jūs gaunate sveiką kraują. Paprastai procedūra trunka nuo 1 iki 4 valandų. Laikas priklauso nuo to, kiek kraujo jums reikia ir kokią kraujo dalį gaunate.
Kraujo perpylimo metu slaugytoja atidžiai jus stebi, ypač pirmąsias 15 minučių. Būtent tada dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos. Slaugytoja ir toliau jus stebi likusios procedūros metu.
Po kraujo perpylimo tikrinami jūsų gyvybiniai požymiai (pvz., temperatūra, kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis). Išimama intraveninė (IV) linija. Toje vietoje, kur buvo įdėtas IV, kelias dienas gali atsirasti mėlynių ar skaudėti.
Jums gali prireikti kraujo tyrimų, kurie parodytų, kaip jūsų kūnas reaguoja į perpylimą. Gydytojas informuos apie požymius ir simptomus, kuriuos reikia stebėti ir pranešti.
Dauguma kraujo perpylimų vyksta labai sklandžiai. Tačiau gali kilti nesunkių ir labai retai rimtų problemų.
Kai kurie žmonės turi alerginių reakcijų į kraują, paduodamą perpylimo metu. Taip gali nutikti net tada, kai duodamas kraujas yra tinkamos kraujo grupės.
Alerginės reakcijos gali būti lengvos arba sunkios. Simptomai gali būti:
Slaugytoja arba gydytojas nutrauks perpylimą, kai pasireiškia pirmieji alerginės reakcijos požymiai. Sveikatos priežiūros komanda nustato, kokia lengva ar sunki yra reakcija, kokio gydymo reikia ir ar galima saugiai atnaujinti kraujo perpylimą.
Kai kurie infekcijos sukėlėjai, pavyzdžiui, ŽIV, gali išgyventi kraujyje ir užkrėsti asmenį, kuriam perpilamas kraujas. Kad kraujas būtų saugus, kraujo bankai kruopščiai tikrina paaukotą kraują.
Rizika užsikrėsti virusu perpylus kraują yra labai maža.
Kraujo perpylimo metu arba per dieną po jo galite staigiai karščiuoti. Paprastai tai yra normali jūsų organizmo reakcija į paaukoto kraujo baltuosius kraujo kūnelius. Nereceptiniai vaistai nuo karščiavimo paprastai gydo karščiavimą.
Kai kurie kraujo bankai pašalina baltuosius kraujo kūnelius iš viso kraujo arba skirtingų kraujo dalių. Dėl to mažesnė tikimybė, kad po transfuzijos pasireikš reakcija.
Perpylus daug kraujo, kraujyje gali susikaupti per daug geležies (geležies perteklius). Žmonėms, kuriems yra kraujo sutrikimas, pvz., talasemija, dėl kurio reikia daug kartų perpilti, gresia geležies perteklius. Geležies perteklius gali pažeisti kepenis, širdį ir kitas kūno dalis.
Jei yra geležies perteklius (hemochromatozė), gali prireikti geležies chelatacijos (ke-LAY-shun) terapijos. Šios terapijos metu vaistas skiriamas injekcijomis arba tabletėmis, kad pašalintų perteklinę geležį iš organizmo.
Nors mažai tikėtina, kraujo perpylimas gali pažeisti jūsų plaučius, todėl sunku kvėpuoti. Paprastai tai įvyksta maždaug per 6 valandas po procedūros. Dauguma žmonių pasveiksta, tačiau nuo 5% iki 25% žmonių, patyrusių plaučių pažeidimus, miršta nuo traumų. Šie žmonės prieš transfuziją paprastai buvo labai sergantys.
Gydytojai nėra visiškai tikri, kodėl kraujo perpylimas pažeidžia plaučius. Antikūnai (baltymai), kurių dažniau randama nėščių moterų plazmoje, gali sutrikdyti įprastą plaučių ląstelių darbą. Dėl šios rizikos ligoninės pradeda skirtingai naudoti vyrų ir moterų plazmą.
Ūminė imuninė hemolizinė reakcija yra labai rimta, bet taip pat labai reta. Taip atsitinka, jei perpylimo metu gauta kraujo grupė neatitinka jūsų kraujo grupės arba neveikia. Jūsų kūnas atakuoja naujus raudonuosius kraujo kūnelius, kurie vėliau gamina medžiagas, kurios kenkia jūsų inkstams.
Imuninės hemolizinės reakcijos simptomai yra šie:
Gydytojas nutrauks perpylimą, kai atsiras pirmasis šios reakcijos požymis.
Tai daug lėtesnė ūminės imuninės hemolizinės reakcijos versija. Jūsų kūnas naikina raudonuosius kraujo kūnelius taip lėtai, kad problema gali likti nepastebėta, kol raudonųjų kraujo kūnelių lygis labai sumažės.
Tiek ūminės, tiek uždelstos hemolizinės reakcijos dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta kraujo perpylimas.
Transplantato prieš šeimininką liga (GVHD) yra būklė, kai baltieji kraujo kūneliai naujame kraujyje atakuoja jūsų audinius. GVHD paprastai yra mirtinas. Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gali susirgti GVHD.
Simptomai prasideda per mėnesį po kraujo perpylimo. Jie apima karščiavimą, bėrimą ir viduriavimą. Siekiant apsisaugoti nuo GVHD, žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, turėtų gauti kraujo, kuris buvo apdorotas, kad baltieji kraujo kūneliai negalėtų sukelti GVHD.
Mokslininkai bando rasti būdų, kaip gaminti kraują. Šiuo metu nėra pagamintos alternatyvos žmogaus kraujui. Tačiau mokslininkai sukūrė vaistų, kurie gali padėti atlikti kai kurių kraujo dalių darbą.
Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, turintys inkstų problemų, dabar gali vartoti vaistą, vadinamą eritropoetinu, kuris padeda jų organizmui gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tai reiškia, kad jiems gali prireikti mažiau kraujo perpylimų.
Chirurgai stengiasi sumažinti operacijos metu netenkamą kraujo kiekį, kad mažiau pacientų prireiktų kraujo perpylimo. Kartais jie gali surinkti ir pakartotinai panaudoti kraują pacientui.
Lengvas naminio juodojo šokolado receptas
Sveikas maistas yra rimtas reikalas. Kalbu apie tai, kuo galite mėgautis, kas neatitrauks jūsų gydymo kelionėje 3 (ar daugiau) dienų. Tai galėtų yra skirtumas tarp likti teisingame kelyje ar visiška
Kaip papildyti betaino HCL esant mažai skrandžio rūgštingumui
Jei ką tik sužinojote, kad turite mažai skrandžio rūgšties, ir to nepataisysite, jūsų sveikata bus prastesnė amžinai... Ką daryti dabar? Pirmas žingsnis yra pakeisti prarastą skrandžio rūgštį, kol išs
Kriptosporidiozė pablogėjo dėl dažniausiai vartojamo probiotiko
Mokslininkai nustatė, kad infekcija su žarnyno parazitu Cryptosporidium parvum pablogėja pelėms, kurioms buvo suleistas probiotikas. Vaizdo kreditas:„Alpha Tauri 3D Graphics“ / „Shutters
