Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Hvorfor har du brug for en blodtransfusion?

Definition og fakta om blodtransfusion

En blodtransfusion er overførsel af blod eller blodprodukter fra én person (donor) til en anden persons blodbane (modtager) ).

  • Blodtransfusioner kan være en livreddende foranstaltning.
  • Blod fra frivillige donorer er normalt let tilgængeligt, og når det er korrekt testet, har det en lav forekomst af bivirkninger.
  • Sandsynligheden for at få infektioner fra en blodtransfusion er meget lav (varierer med smittestoffet fra 1 ud af 350.000 til 1 ud af 1 million), men kan forekomme.
  • Transfusion af dit eget blod (autolog) er den sikreste metode, men kræver planlægning, og ikke alle patienter er berettigede. Det er normalt kun en mulighed for elektiv kirurgi.
  • Dirigeret donorblod gør det muligt for patienten at modtage blod fra kendte donorer.
  • Blodbevarende teknikker er et vigtigt aspekt af begrænsning af transfusionskrav.
  • Blodbanker er ansvarlige for at indsamle, teste og opbevare blod.
  • Personer med type O, negativt blod betragtes som universelle donorer, da det er sikkert at transfusionere til næsten alle.
  • Det meste af tiden er en transfusion ikke en "fuldblods"-transfusion, men derimod visse blodprodukter, hvor røde blodlegemer er de mest almindelige.

Hvad er en blodtransfusion?

En blodtransfusion er overførsel af blod eller blodprodukter fra én person (donor) til en anden persons blodbane (modtager). Dette gøres normalt som en livreddende manøvre for at erstatte blodceller eller blodprodukter, der er tabt ved alvorlig blødning, under operation, når der opstår blodtab, eller for at øge blodtallet hos en anæmisk patient. Følgende materiale udleveres til alle patienter og/eller deres familiemedlemmer vedrørende blodtransfusioner og brug af blodprodukter. Selvom sandsynligheden for en blodtransfusion i forbindelse med kirurgi i de fleste situationer er ualmindelig, kan patienter til tider have behov for blodprodukter. Du opfordres til at drøfte dit særlige behov for transfusion samt risikoen ved transfusion med din læge.

Dine muligheder kan være begrænset af tid og helbredsfaktorer, så det er vigtigt at begynde at udføre din beslutning så hurtigt som muligt. For eksempel, hvis venner eller familiemedlemmer donerer blod til en patient (styrede donorer); deres blod bør tages flere dage før det forventede behov for at give tilstrækkelig tid til testning og mærkning. De nøjagtige protokoller er hospitals- og donorstedsspecifikke.

Det sikreste blodprodukt er dit eget, så hvis en transfusion er sandsynlig, er dette dit valg med den laveste risiko. Desværre er denne mulighed normalt kun praktisk, når man forbereder sig til elektiv kirurgi. I de fleste andre tilfælde kan personen ikke donere sit eget blod på grund af det akutte behov for blod. Selvom du har ret til at afslå en blodtransfusion, kan denne beslutning have livstruende konsekvenser. Hvis du er en forælder, der bestemmer for dit barn, skal du som forælder eller værge forstå, at dine læger i en livstruende situation vil handle i dit barns bedste interesse for at sikre dit barns sundhed og velvære i overensstemmelse med standarder for lægebehandling uanset religiøse overbevisninger. Gennemgå venligst dette materiale omhyggeligt og beslut sammen med din læge, hvilke muligheder du foretrækker, idet du forstår, at din læge altid vil handle i hans eller hendes patients interesse.

For at sikre en sikker transfusion skal du sørge for, at din læge, der starter transfusionen, bekræfter dit navn og matcher det med det blod, der skal transfunderes. Udover dit navn er en anden personlig identifikator, der normalt bruges, din fødselsdag. Dette sikrer, at blodet gives til den korrekte patient.

Hvis du under transfusionen har symptomer på åndenød, kløe, feber eller kulderystelser eller bare ikke har det godt, skal du straks advare den person, der transfunderer blodet.

Blod kan leveres fra to kilder: autologt blod (ved at bruge dit eget blod) eller donorblod (ved at bruge en andens blod).

Brug af dit eget blod (autologt blod)

  • Præoperativ donation: donere dit eget blod før operationen. Blodbanken udtager dit blod og gemmer det, indtil du skal bruge det under eller efter operationen. Denne mulighed er kun til ikke-akut (elektiv) operation. Det har den fordel, at det eliminerer eller minimerer behovet for andres blod under og efter operationen. Ulempen er, at det kræver avanceret planlægning, som kan forsinke operationen. Nogle medicinske tilstande kan forhindre præoperativ donation af blodprodukter.
  • Intraoperativ autolog transfusion: genbruge dit blod under operationen. Blod tabt under operationen filtreres og sættes tilbage i din krop under operationen. Dette kan gøres i akutte og elektive operationer. Det har den fordel, at det eliminerer eller minimerer behovet for en andens blod under operationen. Store mængder blod kan genbruges. Denne proces kan ikke bruges, hvis der er kræft eller infektion.
  • Postoperativ autolog transfusion: genbruge dit blod efter operationen. Blod tabt efter operationen opsamles, filtreres og returneres til din krop. Dette kan gøres i akutte og elektive operationer. Det har den fordel, at det eliminerer eller minimerer behovet for en andens blod under operationen. Denne proces kan ikke bruges til patienter, hvor der er kræft eller infektion.
  • Hæmodilution: donere dit eget blod under operationen. Umiddelbart før operationen tages noget af dit blod og erstattes med IV-væsker. Efter operationen filtreres dit blod og returneres til dig. Dette gøres kun for elektive operationer. Denne proces fortynder dit eget blod, så du mister mindre koncentreret blod under operationen. Det har den fordel, at det eliminerer eller minimerer behovet for en andens blod under operationen. Ulempen ved denne proces er, at kun en begrænset mængde blod kan fjernes, og visse medicinske tilstande kan forhindre brugen af ​​denne teknik.
  • Aferese: donere dine egne blodplader og plasma. Før operationen bliver dine blodplader og plasma, som hjælper med at stoppe blødning, trukket tilbage, filtreret og returneret til dig, når du har brug for det senere. Dette kan kun gøres ved elektive operationer. Denne proces kan eliminere behovet for donorblodplader og plasma, især ved procedurer med højt blodtab. Ulempen ved denne proces er, at nogle medicinske tilstande kan forhindre aferese, men den har begrænsede anvendelser.

Donorblod (blod fra en anden person)

Alt donorblod testes for sikkerhed, hvilket gør dets risici meget små, men intet screeningsprogram er perfekt, og risici, såsom sammentrækning af hepatitisvirus eller andre infektionssygdomme eksisterer stadig.

Frivilligt blod: blod indsamlet fra lokalsamfundets blodforsyning (blodbanker). Dette har den fordel, at det er let tilgængeligt og kan være livreddende, når dit eget blod ikke er tilgængeligt. Ulempen er, at der er risiko for sygdomsoverførsel, såsom hepatitis, og allergiske reaktioner.

Udnævnt donorblod: blod opsamles fra de donorer, du vælger. Du kan vælge personer med din egen blodtype, som du føler er sikre donorer. Ligesom frivilligt blod er der stadig en risiko for sygdomsoverførsel, såsom hepatitis og AIDS, og allergiske reaktioner. Denne proces kræver normalt flere dage for avanceret donation. Det er måske ikke nødvendigvis mere sikkert end frivilligt donorblod.

Hvad er en blodbank?

Blodbanker opsamler, tester og opbevarer blod. De screener omhyggeligt alt doneret blod for mulige smitsomme stoffer, såsom vira, der kan gøre dig syg.

Blodbankpersonalet screener også hver bloddonation for at finde ud af, om det er type A, B, AB eller O, og om det er Rh-positivt eller Rh-negativt. At få en blodtype, der ikke fungerer med din egen blodtype, vil gøre dig meget syg. Det er derfor, blodbankerne er meget forsigtige, når de tester blodet.

For at forberede blod til en transfusion fjerner nogle blodbanker hvide blodlegemer. Denne proces kaldes reduktion af hvide blodlegemer eller leukocytter (LU-ko-site). Selvom det er sjældent, er nogle mennesker allergiske over for hvide blodlegemer i doneret blod. Fjernelse af disse celler gør allergiske reaktioner mindre sandsynlige.

Ikke alle transfusioner bruger blod doneret fra en fremmed. Hvis du skal opereres, kan du få brug for en blodtransfusion på grund af blodtab under operationen. Hvis det er en operation, som du kan planlægge måneder i forvejen, kan din læge spørge, om du vil bruge dit eget blod i stedet for doneret blod.

Hvis du vælger at bruge dit eget blod, skal du have taget blod en eller flere gange før operationen. En blodbank vil opbevare dit blod til din brug.

Hvad er de forskellige blodtyper?

Næsten alle celler, inklusive røde blodlegemer, har molekyler på deres overflade, som har vigtige roller at spille i interaktioner med celler i immunsystemet. Der er flere steder på hver celle for molekylerne, og på hvert sted kan et af flere beslægtede molekyler opholde sig. Hvert sted har kun et begrænset antal forskellige molekyler, der kan opholde sig der; hvert sted har sine egne unikke molekyler. Hvert molekyle, der kan opholde sig på et hvilket som helst sted, omtales (defineres) som en blodtype, og hele gruppen af ​​relaterede molekyler, der kan optage et enkelt sted, omtales som en blodgruppe.

En blodgruppe er en arvelig egenskab. For eksempel udgør to serier af blodtyper et blodgruppesystem kendt som Rh- eller ABO-systemet.

Fordi blodtyper er ansvarlige for interaktionen mellem celler såsom røde blodlegemer og immunsystemet, er det vigtigt, at blodtyperne hos donoren og modtageren af ​​røde blodlegemer matcher. Hvis donor og modtagers blodtyper ikke matches, vil modtagerens immunsystem ødelægge donorens celler.

Blodtyper

Der er fire blodtyper:

  1. A,
  2. B,
  3. AB, eller
  4. O.

Hver person har en af ​​ovenstående fire blodtyper. Derudover er hver persons blod enten:

  • Rh-positiv, eller
  • Rh-negativ.

For eksempel, hvis en person har type A-blod, er det enten type A-positiv eller type A-negativ.

Type O-blod - universelle donorer

  • Type O negativt blod er sikkert for næsten alle. Mennesker med type O negativt blod omtales som universelle donorer; og type O negativt blod bruges til nødstilfælde, hvor der ikke er tid til at teste en persons blodtype.

Type AB-blod - universelle modtagere

  • Personer, der har type AB-positivt blod, omtales som universelle modtagere. Det betyder, at de kan modtage enhver form for blod.

Rh-positiv og Rh-negativ

  • Folk, der har Rh-positivt blod, kan modtage Rh-positivt eller Rh-negativt blod.
  • Hvis en person har Rh-negativt blod, bør de kun modtage Rh-negativt blod.
  • Rh-negativt blod bruges i nødstilfælde, når der ikke er tid til at teste en persons Rh-type.

Hvilke typer blodtransfusioner er der?

Røde blodlegemer er de hyppigst transfunderede komponenter i blodet.

Blod transfunderes enten som fuldblod (med alle dets dele) eller oftere som individuelle dele. Den type blodtransfusion, du har brug for, afhænger af din situation.

Transfusioner af røde blodlegemer

Røde blodlegemer er de hyppigst transfunderede komponenter i blodet. Disse celler transporterer ilt fra lungerne til din krops organer og væv. De hjælper også din krop med at slippe af med kuldioxid og andre affaldsprodukter.

Du kan få brug for en transfusion af røde blodlegemer, hvis du har mistet blod på grund af en skade eller operation. Du kan også få brug for denne type transfusion, hvis du har svær anæmi (uh-NEE-me-uh) på grund af sygdom eller blodtab.

Anæmi er en tilstand, hvor dit blod har et lavere antal røde blodlegemer end normalt. Anæmi kan også opstå, hvis dine røde blodlegemer ikke har nok hæmoglobin (HEE-muh-glow-bin).

Hæmoglobin er et jernrigt protein, der giver blodet sin røde farve. Dette protein transporterer ilt fra lungerne til resten af ​​kroppen.

Transfusioner af blodplader og koagulationsfaktor

Blodplader og koagulationsfaktorer hjælper med at stoppe blødning, herunder indre blødninger, som du ikke kan se. Nogle sygdomme kan forårsage, at din krop ikke danner nok blodplader eller koagulationsfaktorer. Du har muligvis brug for regelmæssige transfusioner af disse blodprodukter for at forblive sund.

For eksempel, hvis du har hæmofili (heem-o-FILL-ee-ah), kan du have brug for en speciel koagulationsfaktor til at erstatte den koagulationsfaktor, du mangler. Hæmofili er en sjælden, arvelig blødningssygdom, hvor dit blod ikke størkner normalt.

Hvis du har hæmofili, kan du bløde i længere tid, end andre kan efter en skade eller ulykke. Du kan også bløde internt, især i leddene (knæ, ankler og albuer).

Plasmatransfusioner

Plasma er den flydende del af dit blod. Det er hovedsageligt vand, men indeholder også proteiner, koagulationsfaktorer, hormoner, vitaminer, kolesterol, sukker, natrium, kalium, calcium og mere.

Hvis du er blevet hårdt forbrændt eller har leversvigt eller en alvorlig infektion, kan du få brug for en plasmatransfusion.

Hvem har brug for en blodtransfusion?

Blodtransfusioner er meget almindelige. Hvert år har næsten 5 millioner amerikanere brug for blodtransfusioner. Denne procedure bruges til folk i alle aldre.

Mange mennesker, der bliver opereret, har brug for blodtransfusioner, fordi de mister blod under deres operationer. For eksempel får omkring en tredjedel af alle hjerteopererede patienter en transfusion.

Nogle mennesker, der har alvorlige skader - såsom fra bilulykker, krig eller naturkatastrofer - har brug for blodtransfusioner for at erstatte blod tabt under skaden.

Nogle mennesker har brug for blod eller dele af blod på grund af sygdomme. Du kan få brug for en blodtransfusion, hvis du har:

  • En alvorlig infektion eller leversygdom, der forhindrer din krop i at lave korrekt blod eller nogle dele af blodet.
  • En sygdom, der forårsager anæmi, såsom nyresygdom eller kræft. Medicin eller stråling, der bruges til at behandle en medicinsk tilstand, kan også forårsage anæmi. Der er mange typer af anæmi, herunder aplastisk, Fanconi, hæmolytisk, jernmangel, pernicious og seglcelleanæmi og thalassæmi (thal-a-SE-me-a).
  • En blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili eller trombocytopeni (THROM-bo-si-to-PE-ne-ah).

Hvad kan man forvente før en blodtransfusion

Før en blodtransfusion tester en tekniker dit blod for at finde ud af, hvilken blodtype du har (det vil sige A, B, AB eller O og Rh-positiv eller Rh-negativ). Han eller hun stikker din finger med en nål for at få et par dråber blod eller trækker blod fra en af ​​dine årer.

Den blodtype, der bruges i din transfusion, skal passe sammen med din blodtype. Hvis det ikke gør det, angriber antistoffer (proteiner) i dit blod det nye blod og gør dig syg.

Nogle mennesker har allergiske reaktioner, selv når det indgivne blod virker med deres egen blodtype. For at forhindre dette kan din læge ordinere en medicin til at stoppe allergiske reaktioner.

Hvis du har allergi eller har haft en allergisk reaktion under en tidligere transfusion, vil din læge gøre alt for at sikre, at du er i sikkerhed.

De fleste mennesker behøver ikke at ændre deres diæter eller aktiviteter før eller efter en blodtransfusion. Din læge vil fortælle dig, om du er nødt til at ændre din livsstil før proceduren.

Hvad kan man forvente under en blodtransfusion

Blodtransfusioner finder sted på enten en læges kontor eller et hospital. Nogle gange er de færdige i en persons hjem, men dette er mindre almindeligt. Blodtransfusioner udføres også under operation og på skadestuer.

En nål bruges til at indsætte en intravenøs (IV) slange i et af dine blodkar. Gennem denne linje modtager du sundt blod. Proceduren tager normalt 1 til 4 timer. Tiden afhænger af, hvor meget blod du har brug for, og hvilken del af blodet du modtager.

Under blodtransfusionen holder en sygeplejerske nøje øje med dig, især de første 15 minutter. Det er her, der er størst sandsynlighed for, at allergiske reaktioner opstår. Sygeplejersken fortsætter også med at holde øje med dig under resten af ​​proceduren.

Hvad kan man forvente efter en blodtransfusion

Efter en blodtransfusion kontrolleres dine vitale tegn (såsom din temperatur, blodtryk og puls). Den intravenøse (IV) slange tages ud. Du kan have nogle blå mærker eller ømhed i et par dage på det sted, hvor IV blev indsat.

Du skal muligvis have blodprøver, der viser, hvordan din krop reagerer på transfusionen. Din læge vil fortælle dig om tegn og symptomer, du skal holde øje med og rapportere.

Allergiske reaktioner, infektioner, feber og jernoverbelastningsrisici og komplikationer

De fleste blodtransfusioner går meget glat. Dog kan milde problemer og meget sjældent alvorlige problemer opstå.

Allergiske reaktioner

Nogle mennesker har allergiske reaktioner på blod givet under transfusioner. Dette kan ske, selv når det blod, der gives, er den rigtige blodtype.

Allergiske reaktioner kan være milde eller alvorlige. Symptomer kan omfatte:

  • Angst
  • Bryst- og/eller rygsmerter
  • Åndedrætsbesvær
  • Feber, kulderystelser, rødmen og klam hud
  • En hurtig puls eller lavt blodtryk
  • Kvalme (kvalme i maven)

En sygeplejerske eller læge vil stoppe transfusionen ved de første tegn på en allergisk reaktion. Sundhedsteamet afgør, hvor mild eller alvorlig reaktionen er, hvilke behandlinger der er nødvendige, og om transfusionen sikkert kan genstartes.

Virus og infektionssygdomme

Nogle smitsomme stoffer, såsom hiv, kan overleve i blod og inficere den person, der modtager blodtransfusionen. For at holde blodet sikkert screener blodbanker omhyggeligt doneret blod.

Risikoen for at få en virus fra en blodtransfusion er meget lav.

  • HIV. Din risiko for at få hiv fra en blodtransfusion er lavere end din risiko for at blive dræbt af lynet. Kun omkring 1 ud af 2 millioner donationer kan bære HIV og overføre HIV, hvis de gives til en patient.
  • Hepatitis B og C. Risikoen for at få en donation, der bærer hepatitis B, er omkring 1 ud af 205.000. Risikoen for hepatitis C er 1 ud af 2 mio. Hvis du modtager blod under en transfusion, der indeholder hepatitis, vil du sandsynligvis udvikle virussen.
  • Variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom (vCJD). Denne sygdom er den menneskelige version af kogalskab. Det er en meget sjælden, men dødelig hjernesygdom. Der er en mulig risiko for at få vCJD fra en blodtransfusion, selvom risikoen er meget lav. På grund af dette er personer, der kan have været udsat for vCJD, ikke kvalificerede bloddonorer.

Feber

Du kan få pludselig feber under eller inden for en dag efter din blodtransfusion. Dette er normalt din krops normale reaktion på hvide blodlegemer i det donerede blod. Håndkøbsmedicin mod feber vil normalt behandle feberen.

Nogle blodbanker fjerner hvide blodlegemer fra fuldblod eller forskellige dele af blodet. Dette gør det mindre sandsynligt, at du vil få en reaktion efter transfusionen.

Iron Overload

At få mange blodtransfusioner kan forårsage, at der ophobes for meget jern i dit blod (jernoverbelastning). Mennesker, der har en blodsygdom som thalassæmi, som kræver flere transfusioner, er i fare for jernoverbelastning. Overbelastning af jern kan beskadige din lever, hjerte og andre dele af din krop.

Hvis du har overbelastning af jern (hæmokromatose), kan du få brug for jernkelatbehandling (ke-LAY-shun). Til denne terapi gives medicin gennem en injektion eller som en pille for at fjerne det ekstra jern fra din krop.

Lungeskader, hæmolytiske reaktioner og immunhæmolytiske reaktionsrisici og komplikationer

Lungeskade

Selvom det er usandsynligt, kan blodtransfusioner beskadige dine lunger, hvilket gør det svært at trække vejret. Dette sker normalt inden for omkring 6 timer efter proceduren. De fleste mennesker kommer sig, men 5% til 25% af mennesker, der udvikler lungeskader, dør af skaderne. Disse mennesker var normalt meget syge før transfusionen.

Læger er ikke helt sikre på, hvorfor blodtransfusioner skader lungerne. Antistoffer (proteiner), der er mere tilbøjelige til at blive fundet i plasma hos kvinder, der har været gravide, kan forstyrre den normale måde, hvorpå lungeceller fungerer. På grund af denne risiko begynder hospitaler at bruge mænds og kvinders plasma forskelligt.

Akut hæmolytisk immunreaktion

Akut hæmolytisk immunreaktion er meget alvorlig, men også meget sjælden. Det opstår, hvis den blodtype, du får under en transfusion, ikke stemmer overens med eller fungerer med din blodtype. Din krop angriber de nye røde blodlegemer, som derefter producerer stoffer, der skader dine nyrer.

De immunhæmolytiske reaktionssymptomer omfatter:

  • Frystelser
  • Feber
  • Kvalme
  • Bryst- eller rygsmerter
  • Mørk urin

Lægen vil stoppe transfusionen ved det første tegn på denne reaktion.

Forsinket hæmolytisk reaktion

Dette er en meget langsommere version af akut hæmolytisk immunreaktion. Din krop ødelægger røde blodlegemer så langsomt, at problemet kan forblive ubemærket, indtil niveauet af røde blodlegemer er meget lavt.

Både akutte og forsinkede hæmolytiske reaktioner er mest almindelige hos patienter, der har haft en tidligere transfusion.

Graft-versus-host-sygdom

Graft-versus-host-sygdom (GVHD) er en tilstand, hvor hvide blodlegemer i det nye blod angriber dit væv. GVHD er normalt dødelig. Mennesker, der har svækket immunforsvar, har størst sandsynlighed for at få GVHD.

Symptomerne starter inden for en måned efter blodtransfusionen. De omfatter feber, udslæt og diarré. For at beskytte mod GVHD bør personer, der har svækket immunforsvar, modtage blod, der er blevet behandlet, så de hvide blodlegemer ikke kan forårsage GVHD.

Er der alternativer til blodtransfusioner?

Forskere forsøger at finde måder at lave blod på. Der er i øjeblikket intet fremstillet alternativ til menneskeblod. Forskere har dog udviklet medicin, der kan hjælpe med at gøre arbejdet med nogle bloddele.

For eksempel kan nogle mennesker, der har nyreproblemer, nu tage en medicin kaldet erythropoietin, som hjælper deres kroppe med at danne flere røde blodlegemer. Det betyder, at de muligvis har brug for færre blodtransfusioner.

Kirurger forsøger at reducere mængden af ​​tabt blod under operationen, så færre patienter har brug for blodtransfusioner. Nogle gange kan de indsamle og genbruge blodet til patienten.