Une transfusion sanguine est le transfert de sang ou de produits sanguins d'une personne (donneur) dans la circulation sanguine d'une autre personne (receveur ).
Une transfusion sanguine est le transfert de sang ou de produits sanguins d'une personne (donneur) dans la circulation sanguine d'une autre personne (receveur). Cela se fait généralement comme une manœuvre de sauvetage pour remplacer les cellules sanguines ou les produits sanguins perdus par une hémorragie sévère, pendant une intervention chirurgicale en cas de perte de sang ou pour augmenter la numération globulaire chez un patient anémique. Le matériel suivant est fourni à tous les patients et/ou aux membres de leur famille concernant les transfusions sanguines et l'utilisation des produits sanguins. Bien que dans la plupart des situations, la probabilité d'une transfusion sanguine associée à une intervention chirurgicale soit peu courante, les patients peuvent parfois avoir besoin de produits sanguins. Nous vous encourageons à discuter de votre besoin particulier de transfusion ainsi que des risques de transfusion avec votre médecin.
Vos options peuvent être limitées par le temps et des facteurs de santé, il est donc important de commencer à exécuter votre décision dès que possible. Par exemple, si des amis ou des membres de la famille donnent du sang pour un patient (donneurs dirigés); leur sang doit être prélevé plusieurs jours avant le besoin anticipé afin de laisser suffisamment de temps pour les tests et l'étiquetage. Les protocoles exacts sont spécifiques à l'hôpital et au site donneur.
Le produit sanguin le plus sûr est le vôtre, donc si une transfusion est probable, c'est votre choix le moins risqué. Malheureusement, cette option n'est généralement pratique que lors de la préparation d'une chirurgie élective. Dans la plupart des autres cas, la personne ne peut pas donner son propre sang en raison de la nature aiguë du besoin de sang. Bien que vous ayez le droit de refuser une transfusion sanguine, cette décision peut avoir des conséquences potentiellement mortelles. Si vous êtes un parent qui décide pour votre enfant, vous, en tant que parent ou tuteur, devez comprendre que dans une situation mettant sa vie en danger, vos médecins agiront dans le meilleur intérêt de votre enfant pour assurer la santé et le bien-être de votre enfant conformément aux normes de soins médicaux, indépendamment de croyances religieuses. Veuillez lire attentivement ce document et décider avec votre médecin quelle(s) option(s) vous préférez, sachant que votre médecin agira toujours dans le meilleur intérêt de son patient.
Pour assurer une transfusion sûre, assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé qui commence la transfusion vérifie votre nom et le fait correspondre au sang qui va être transfusé. Outre votre nom, un deuxième identifiant personnel généralement utilisé est votre date de naissance. Cela garantit que le sang est administré au bon patient.
Si, pendant la transfusion, vous présentez des symptômes d'essoufflement, de démangeaisons, de fièvre ou de frissons ou si vous ne vous sentez pas bien, alertez immédiatement la personne qui transfuse le sang.
Le sang peut provenir de deux sources : sang autologue (en utilisant votre propre sang) ou sang de donneur (en utilisant le sang de quelqu'un d'autre).
Tout le sang des donneurs est testé pour sa sécurité, ce qui rend ses risques très faibles, mais aucun programme de dépistage n'est parfait et des risques, tels que la contraction du virus de l'hépatite ou d'autres maladies infectieuses, existent toujours.
Sang volontaire : sang prélevé dans la réserve de sang communautaire (banques de sang). Cela a l'avantage d'être facilement disponible et peut sauver des vies lorsque votre propre sang n'est pas disponible. L'inconvénient est qu'il existe un risque de transmission de maladies, telles que l'hépatite, et des réactions allergiques.
Sang du donneur désigné : le sang est prélevé auprès des donneurs que vous sélectionnez. Vous pouvez sélectionner des personnes de votre propre groupe sanguin qui, selon vous, sont des donneurs sûrs. Comme le sang de volontaires, il existe toujours un risque de transmission de maladies, telles que l'hépatite et le sida, et de réactions allergiques. Ce processus nécessite généralement plusieurs jours pour un don avancé. Il n'est pas nécessairement plus sûr que le sang d'un donneur volontaire.
Les banques de sang recueillent, testent et stockent le sang. Ils examinent soigneusement tous les dons de sang pour détecter d'éventuels agents infectieux, tels que des virus, qui pourraient vous rendre malade.
Le personnel de la banque de sang examine également chaque don de sang pour savoir s'il s'agit de type A, B, AB ou O et s'il est Rh positif ou Rh négatif. Avoir un groupe sanguin qui ne fonctionne pas avec votre propre groupe sanguin vous rendra très malade. C'est pourquoi les banques de sang sont très prudentes lorsqu'elles testent le sang.
Pour préparer le sang en vue d'une transfusion, certaines banques de sang prélèvent des globules blancs. Ce processus est appelé réduction des globules blancs ou des leucocytes (LU-ko-site). Bien que rares, certaines personnes sont allergiques aux globules blancs du sang donné. L'élimination de ces cellules rend les réactions allergiques moins probables.
Toutes les transfusions n'utilisent pas le sang d'un étranger. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine en raison de la perte de sang pendant l'opération. S'il s'agit d'une intervention chirurgicale que vous pouvez programmer des mois à l'avance, votre médecin peut vous demander si vous souhaitez utiliser votre propre sang plutôt qu'un don de sang.
Si vous choisissez d'utiliser votre propre sang, vous devrez vous faire prélever du sang une ou plusieurs fois avant la chirurgie. Une banque de sang stockera votre sang pour votre usage.
Presque toutes les cellules, y compris les globules rouges, possèdent à leur surface des molécules qui jouent un rôle important dans les interactions avec les cellules du système immunitaire. Il existe plusieurs sites sur chaque cellule pour les molécules, et sur chaque site, une parmi plusieurs molécules apparentées peut résider. Chaque site n'a qu'un nombre limité de molécules différentes qui peuvent y résider; chaque site a ses propres molécules uniques. Chaque molécule qui peut résider sur n'importe quel site est appelée (définie) comme un groupe sanguin, et l'ensemble du groupe de molécules apparentées qui peuvent occuper un seul site est appelé un groupe sanguin.
Un groupe sanguin est une caractéristique héréditaire. Par exemple, deux séries de groupes sanguins constituent un système de groupes sanguins connu sous le nom de systèmes Rh ou ABO.
Étant donné que les groupes sanguins sont responsables des interactions entre les cellules telles que les globules rouges et le système immunitaire, il est important que les groupes sanguins du donneur et du receveur des globules rouges correspondent. Si les groupes sanguins du donneur et du receveur ne correspondent pas, le système immunitaire du receveur détruira les cellules du donneur.
Il existe quatre groupes sanguins :
Chaque personne a l'un des quatre groupes sanguins ci-dessus. De plus, le sang de chaque personne est soit :
Par exemple, si une personne a du sang de type A, il s'agit soit de type A positif, soit de type A négatif.
Les globules rouges sont les composants sanguins les plus couramment transfusés.
Le sang est transfusé sous forme de sang total (avec toutes ses parties) ou, plus fréquemment, sous forme de parties individuelles. Le type de transfusion sanguine dont vous avez besoin dépend de votre situation.
Les globules rouges sont les composants du sang les plus couramment transfusés. Ces cellules transportent l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus de votre corps. Ils aident également votre corps à se débarrasser du dioxyde de carbone et d'autres déchets.
Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion de globules rouges si vous avez perdu du sang en raison d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Vous pouvez également avoir besoin de ce type de transfusion si vous souffrez d'anémie sévère (euh-NEE-me-euh) due à une maladie ou à une perte de sang.
L'anémie est une condition dans laquelle votre sang a un nombre inférieur à un nombre normal de globules rouges. L'anémie peut également survenir si vos globules rouges n'ont pas assez d'hémoglobine (HEE-muh-glow-bin).
L'hémoglobine est une protéine riche en fer qui donne au sang sa couleur rouge. Cette protéine transporte l'oxygène des poumons vers le reste du corps.
Les plaquettes et les facteurs de coagulation aident à arrêter les saignements, y compris les saignements internes que vous ne pouvez pas voir. Certaines maladies peuvent empêcher votre corps de fabriquer suffisamment de plaquettes ou de facteurs de coagulation. Vous pourriez avoir besoin de transfusions régulières de ces produits sanguins pour rester en bonne santé.
Par exemple, si vous êtes hémophile (heem-o-FILL-ee-ah), vous pourriez avoir besoin d'un facteur de coagulation spécial pour remplacer le facteur de coagulation qui vous manque. L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire rare dans lequel votre sang ne coagule pas normalement.
Si vous êtes hémophile, vous pourriez saigner plus longtemps que d'autres après une blessure ou un accident. Vous pouvez également saigner à l'intérieur, en particulier au niveau des articulations (genoux, chevilles et coudes).
Le plasma est la partie liquide de votre sang. Il s'agit principalement d'eau, mais contient également des protéines, des facteurs de coagulation, des hormones, des vitamines, du cholestérol, du sucre, du sodium, du potassium, du calcium, etc.
Si vous avez été gravement brûlé ou si vous souffrez d'insuffisance hépatique ou d'une infection grave, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion de plasma.
Les transfusions sanguines sont très courantes. Chaque année, près de 5 millions d'Américains ont besoin de transfusions sanguines. Cette procédure est utilisée pour les personnes de tous âges.
De nombreuses personnes opérées ont besoin de transfusions sanguines car elles perdent du sang pendant leurs opérations. Par exemple, environ un tiers de tous les patients en chirurgie cardiaque reçoivent une transfusion.
Certaines personnes qui ont des blessures graves - telles que des accidents de voiture, la guerre ou des catastrophes naturelles - ont besoin de transfusions sanguines pour remplacer le sang perdu pendant la blessure.
Certaines personnes ont besoin de sang ou de parties de sang à cause de maladies. Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine si vous avez :
Avant une transfusion sanguine, un technicien teste votre sang pour déterminer votre groupe sanguin (c'est-à-dire A, B, AB ou O et Rh positif ou Rh négatif). Il ou elle vous pique le doigt avec une aiguille pour prélever quelques gouttes de sang ou prélève du sang dans une de vos veines.
Le groupe sanguin utilisé dans votre transfusion doit correspondre à votre groupe sanguin. Si ce n'est pas le cas, les anticorps (protéines) présents dans votre sang attaquent le nouveau sang et vous rendent malade.
Certaines personnes ont des réactions allergiques même lorsque le sang donné fonctionne avec leur propre groupe sanguin. Pour éviter cela, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour arrêter les réactions allergiques.
Si vous souffrez d'allergies ou avez eu une réaction allergique lors d'une transfusion antérieure, votre médecin mettra tout en œuvre pour assurer votre sécurité.
La plupart des gens n'ont pas besoin de modifier leur alimentation ou leurs activités avant ou après une transfusion sanguine. Votre médecin vous indiquera si vous devez modifier votre mode de vie avant l'intervention.
Les transfusions sanguines ont lieu soit dans un cabinet médical, soit dans un hôpital. Parfois, ils sont effectués au domicile d'une personne, mais c'est moins courant. Des transfusions sanguines sont également effectuées pendant la chirurgie et dans les salles d'urgence.
Une aiguille est utilisée pour insérer une ligne intraveineuse (IV) dans l'un de vos vaisseaux sanguins. Grâce à cette ligne, vous recevez du sang sain. La procédure prend généralement 1 à 4 heures. Le temps dépend de la quantité de sang dont vous avez besoin et de la partie du sang que vous recevez.
Pendant la transfusion sanguine, une infirmière vous surveille attentivement, surtout pendant les 15 premières minutes. C'est à ce moment que les réactions allergiques sont les plus susceptibles de se produire. L'infirmière continue également de vous surveiller pendant le reste de la procédure.
Après une transfusion sanguine, vos signes vitaux sont contrôlés (tels que votre température, votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque). La voie intraveineuse (IV) est retirée. Vous pouvez avoir des ecchymoses ou des douleurs pendant quelques jours à l'endroit où l'intraveineuse a été insérée.
Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins qui montrent comment votre corps réagit à la transfusion. Votre médecin vous informera des signes et symptômes à surveiller et à signaler.
La plupart des transfusions sanguines se passent très bien. Cependant, des problèmes légers et, très rarement, des problèmes graves peuvent survenir.
Certaines personnes ont des réactions allergiques au sang donné lors des transfusions. Cela peut se produire même lorsque le sang donné est du bon groupe sanguin.
Les réactions allergiques peuvent être légères ou graves. Les symptômes peuvent inclure :
Une infirmière ou un médecin arrêtera la transfusion dès les premiers signes d'une réaction allergique. L'équipe de soins de santé détermine le degré de gravité de la réaction, les traitements nécessaires et si la transfusion peut être reprise en toute sécurité.
Certains agents infectieux, comme le VIH, peuvent survivre dans le sang et infecter la personne qui reçoit la transfusion sanguine. Pour assurer la sécurité du sang, les banques de sang sélectionnent soigneusement les dons de sang.
Le risque d'attraper un virus lors d'une transfusion sanguine est très faible.
Vous pouvez avoir une fièvre soudaine pendant ou dans la journée suivant votre transfusion sanguine. Il s'agit généralement de la réponse normale de votre corps aux globules blancs dans le sang donné. Les médicaments contre la fièvre en vente libre traitent généralement la fièvre.
Certaines banques de sang retirent les globules blancs du sang total ou de différentes parties du sang. Cela rend moins probable que vous ayez une réaction après la transfusion.
Le fait de recevoir de nombreuses transfusions sanguines peut entraîner une accumulation excessive de fer dans votre sang (surcharge en fer). Les personnes atteintes d'un trouble sanguin comme la thalassémie, qui nécessite de multiples transfusions, sont à risque de surcharge en fer. Une surcharge en fer peut endommager votre foie, votre cœur et d'autres parties de votre corps.
Si vous avez une surcharge en fer (hémochromatose), vous pourriez avoir besoin d'un traitement par chélation du fer (ke-LAY-shun). Pour cette thérapie, le médicament est administré par injection ou sous forme de pilule pour éliminer le fer supplémentaire de votre corps.
Bien que cela soit peu probable, les transfusions sanguines peuvent endommager vos poumons, ce qui rend la respiration difficile. Cela se produit généralement dans les 6 heures suivant la procédure. La plupart des gens se rétablissent, cependant, 5 à 25 % des personnes qui développent des lésions pulmonaires en meurent. Ces personnes étaient généralement très malades avant la transfusion.
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les transfusions sanguines endommagent les poumons. Les anticorps (protéines) qui sont plus susceptibles de se trouver dans le plasma des femmes enceintes peuvent perturber le fonctionnement normal des cellules pulmonaires. En raison de ce risque, les hôpitaux commencent à utiliser différemment le plasma des hommes et des femmes.
La réaction hémolytique immunitaire aiguë est très grave, mais aussi très rare. Cela se produit si le groupe sanguin que vous recevez lors d'une transfusion ne correspond pas ou ne fonctionne pas avec votre groupe sanguin. Votre corps attaque les nouveaux globules rouges, qui produisent alors des substances nocives pour vos reins.
Les symptômes de la réaction hémolytique immunitaire comprennent :
Le médecin arrêtera la transfusion au premier signe de cette réaction.
Il s'agit d'une version beaucoup plus lente de la réaction hémolytique immunitaire aiguë. Votre corps détruit les globules rouges si lentement que le problème peut passer inaperçu jusqu'à ce que votre taux de globules rouges soit très bas.
Les réactions hémolytiques aiguës et retardées sont plus fréquentes chez les patients qui ont déjà reçu une transfusion.
La maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) est une condition dans laquelle les globules blancs du nouveau sang attaquent vos tissus. La GVHD est généralement mortelle. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus susceptibles de contracter la GVHD.
Les symptômes commencent dans le mois suivant la transfusion sanguine. Ils comprennent la fièvre, les éruptions cutanées et la diarrhée. Pour se protéger contre la GVHD, les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent recevoir du sang qui a été traité afin que les globules blancs ne puissent pas causer la GVHD.
Les chercheurs tentent de trouver des moyens de fabriquer du sang. Il n'existe actuellement aucune alternative fabriquée au sang humain. Cependant, les chercheurs ont développé des médicaments qui peuvent aider à faire le travail de certaines parties du sang.
Par exemple, certaines personnes qui ont des problèmes rénaux peuvent désormais prendre un médicament appelé érythropoïétine qui aide leur corps à produire plus de globules rouges. Cela signifie qu'ils peuvent avoir besoin de moins de transfusions sanguines.
Les chirurgiens essaient de réduire la quantité de sang perdu pendant la chirurgie afin que moins de patients aient besoin de transfusions sanguines. Parfois, ils peuvent collecter et réutiliser le sang pour le patient.
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