Vilken metod är bäst för att ta bort njursten?

Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) är den bästa proceduren för att ta bort njursten och består av följande steg.

Behandlingen av njursten kommer att bero på olika faktorer, såsom:

• Storlek
• Plats
• Typ
• Infekterade och icke-infekterade
• Oavsett om det är en förstagångsprocedur eller en upprepad procedur

Men nu är retrograd intrarenal kirurgi eller RIRS, även kallad flexibel ureteroskopi, den bästa proceduren för att ta bort njursten .

• Denna procedur avser operation som görs inuti njuren med ett synrör, som kallas ett fiberoptiskt endoskop.
• På grund av de senaste tekniska framstegen på detta område har det blivit möjligt att implementera RIRS för att hantera njursten.
• Laserenergikällan används för att bryta stenen eller omvandla den till damm, som stenpartiklarna kan avlägsnas manuellt med en liten pincett.
• Denna procedur är en naturlig håloperation och är förknippad med minimala komplikationer.
• Denna operation utförs inuti njuren utan att göra några skärsår genom att styra instrumentet genom urinröret och in i njuren.
• Efter att ha genomfört RIRS kommer patienten att föras till uppvakningsrummet där de kommer att få intensivvård.

Proceduren är dock kostsam på grund av de högre kostnaderna för utrustning och engångsartiklar, och den har en lång inlärningskurva.

Andra behandlingsalternativ för njursten

• Mindre njurstenar, som sträcker sig i storlek från en dammpartikel till ett korn, kanske inte ens kräver behandling och kan passera genom urinvägarna på egen hand eller med hjälp av vissa mediciner och försiktighetsåtgärder som ordinerats av urologen.
• En frisk njure kräver regelbundet adekvat vattenintag.

För återkommande eller stora njursten

• Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL): Den använder chockvågor för att krossa njursten i små bitar som kan passera genom urinvägarna och ut ur kroppen.
• Ureteroskopi (URS): I denna procedur förs ett ureteroskop genom urinröret och in i urinledaren för att ta bort en sten med en laser.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): Stora njursten tas bort genom ett litet snitt i huden i denna minimalt invasiva procedur.

5 sätt att förebygga njursten

1. Förändringar i livsstil, särskilt mat- och träningsvanor, kan hjälpa människor att undvika eller förebygga njursten.
2. En person med en historia av njursten bör dricka cirka två till tre liter vatten per dag (såvida inte en vätskebegränsad diet).
3. Proteinbegränsade dieter kan bidra till att minska risken för att utveckla vissa typer av njursten.
4. Förutom kostförändringar kan läkaren ordinera mediciner som hjälper till att kontrollera mängden av vissa mineraler som utvecklas i urinen.
5. Vissa människor utvecklar kalciumnjursten som ett resultat av att bisköldkörtlarna producerar för många hormoner. Att kirurgiskt avlägsna en eller flera av dessa körtlar kan förhindra bildandet av njursten.

Om en person har njursten kan de vara mer benägna att utveckla kronisk njursjukdom.

Prata med läkaren om hur du håller njurarna friska och förhindrar att njursten återkommer.

Hur bildas njursten?

De flesta urinstenar bildas som ett resultat av en förändring i den naturliga balansen mellan mineraler och vatten i urinen.

• De består av salt och mineraler som finns i urinen som klibbar ihop och bildar små proppar.
• Stenarna är sällan större än ett riskorn, men de kan bli flera centimeter i diameter och till och med fylla hela njursystemet i vissa fall.
• De kan antingen stanna kvar i njurarna eller lämna kroppen via urinvägarna.

Läkare skiljer mellan de typer av salt som stenen innehåller, till exempel:

• Kalciumoxalatstenar (70 till 75 procent)
• Urinsyrastenar (upp till 10 procent)
• Smittsamma stenar, såsom struvitstenar, bestående av magnesiumammoniumfosfat (ungefär 10 till 15 procent)

6 vanliga orsaker till njursten

Följande är faktorer som kan förändra balansen av ämnen i urinen, vilket leder till njur- och urinstenar.

1. Otillräckligt vattenintag, vilket kan leda till att salter och mineraler klumpar ihop sig och bildar små stenar
2. En diet rik på protein eller natrium
3. Urinvägsinfektioner
4. Fetma, diabetes, gikt och metabolt syndrom
5. En regulatorisk störning av bisköldkörteln (hyperparatyreos)
6. Tarmkirurgi, gastric bypass och Crohns sjukdom

Njursten är en vanlig företeelse där en av 20 personer utvecklar dem någon gång i livet, enligt uppskattningar.

• Män löper 11 procents risk att utveckla njursten och kvinnor löper 9 procents risk.
• Människor som tar vissa mediciner eller kosttillskott är mer benägna att utveckla njursten.
• Stenbildningen påverkas också av ärftliga faktorer.

Andra orsaker till njursten inkluderar ansträngande träning med otillräcklig vätskeersättning och att äta mat som innehåller mycket salt eller socker.

Hur vet jag om jag har njursten?

En person kanske inte inser att de har en njursten förrän den orsakar smärta, blir stor och hindrar urinflödet. Det vanligaste symtomet är svår, fluktuerande smärta under revbenen i nedre delen av ryggen eller sidan.

Andra tecken och symtom inkluderar:

• Vag smärta eller flankvärk som inte försvinner
• Blod i urinen
• Illamående eller kräkningar
• Feber och frossa
• Urin som luktar illa eller ser grumligt ut
• Smärta vid urinering
• Ökad urineringsbehov
• Feber och frossa
• Illamående och kräkningar

Om en person har en njursten kan läkaren rekommendera ett eller flera av följande diagnostiska tester och procedurer:

• Blodprov: Blodprover kan avslöja ett överskott av kalcium eller urinsyra i blodet. Blodprovsresultat hjälper läkaren att övervaka njurarnas hälsa och kan uppmana dem att kontrollera andra medicinska tillstånd.
• Urintester: Urinen kommer vanligtvis att testas för blod (de flesta patienter med en sten har ett spår av blod i urinen) och pH med en speciell mätsticka (surhet). Om vita blodkroppar eller nitriter upptäcks på testet, särskilt om historien tyder på infektion, kan läkaren begära att ett urinprov skickas till ett laboratorium för att avgöra om det finns bakterier.
• Bildbehandling:
  • Urinvägsavbildningstester kan avslöja njursten. Även små stenar kan upptäckas med höghastighets- eller dubbelenergidatortomografi. Eftersom enkla bukröntgenstrålar kan missa små njursten, används de mindre ofta.
  • Ett annat avbildningsalternativ för att diagnostisera njursten är ultraljud, ett icke-invasivt test som är snabbt och enkelt att utföra.
• Analyse av passerade stenar: En person kan bli ombedd att kissa genom en sil för att fånga upp stenar som passerar igenom. Sammansättningen av njurstenarna kommer att avslöjas genom laboratorieanalys. Denna information används av läkaren för att fastställa vad som orsakar njurstenen och utarbeta en plan för att förhindra framtida stenar.

När en person har diagnostiserats med en njursten, kommer läkaren att bestämma det bästa tillvägagångssättet. Den allmänna hälsan, såväl som stenens storlek och placering, kommer att beaktas.

Förebyggande är det bästa sättet att hantera njursten. Att hålla sig hydrerad genom att dricka mycket vatten varje dag hjälper till att rengöra njurarna. I vissa fall kan det räcka med en kostförändring och läkarordinerade mediciner för att minska patientens risk för njursten.

Om ytterligare behandling krävs kan läkaren eller urologen ge råd om alternativ. Den bästa typen av behandling och kostnaden för att ta bort njursten kommer att bestämmas av läkarens rekommendation baserat på diagnosen av njurstenen.

Senaste matsmältningsnyheterna

• När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
• Låt inte halsbränna förstöra din högtid
• Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
• Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
• COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
• Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Dagliga hälsonyheter

• Att känna dig gammal kan vara att du åldras
• Kommer Omicron att avsluta pandemin?
• Prostatacancer:hormonbehandlingsrisker
• COVID-länkad MIS-C i barn
• Gratis N95-masker till amerikaner
• Fler hälsonyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippelnegativ bröstcancer
• Orsaker till färgförändringar i avföringen
• Bra puls efter ålder
• Återhämtningstid för laminektomi
• Normalt blodtryck efter ålder

• Vad är värst:divertikulit eller divertikulos?
• Varför har jag ont i magen på natten?