Melyik módszer a legjobb a vesekövek eltávolítására?

A retrográd intrarenális műtét (RIRS) a legjobb eljárás a vesekövek eltávolítására, és a következő lépésekből áll.

A vesekő kezelése különböző tényezőktől függ, mint például:

Méret
Hely
Típus
Fertőzött és nem fertőzött
Akár először, akár ismétlődő eljárásról van szó.

Most azonban aretrográd intrarenális műtét vagy RIRS, más néven rugalmas ureteroszkópia a legjobb eljárás a vesekövek eltávolítására .

Ez az eljárás olyan műtétre vonatkozik, amelyet a vesén belül végeznek egy látócsővel, amelyet száloptikai endoszkópnak neveznek.
Az ezen a területen elért közelmúltbeli technológiai lépéseknek köszönhetően lehetővé vált a RIRS bevezetése a vesekövek kezelésére.
A lézeres energiaforrás a kő törésére vagy porrá alakítására szolgál, amelyből a kőrészecskék manuálisan eltávolíthatók egy kis csipesszel.
Ez az eljárás természetes lyukműtét, és minimális szövődményekkel jár.
Ezt a műtétet a vesén belül hajtják végre anélkül, hogy bármilyen vágást végeznének, a műszert a húgycsövön keresztül a vesébe irányítva.
A RIRS befejezése után a beteget a gyógyászati helyiségbe viszik, ahol intenzív ellátásban részesülnek.

Az eljárás azonban költséges a berendezések és az eldobható eszközök magasabb költsége miatt, és hosszadalmas tanulási görbéje van.

A vesekövek egyéb kezelési lehetőségei

A porszemcséktől a szemcsékig terjedő kisebb vesekövek előfordulhat, hogy nem is igényelnek kezelést, és maguktól vagy bizonyos, az urológus által felírt gyógyszerek és óvintézkedések hatására átjutnak a húgyúton.
Az egészséges vese rendszeres megfelelő vízbevitelt tesz szükségessé.

Visszatérő vagy nagy vesekő esetén

Extrakorporális lökéshullám litotripszia (ESWL): Lökéshullámokat alkalmaz, hogy a veseköveket apró darabokra zúzza, amelyek átjutnak a húgyutakon, és kijuthatnak a szervezetből.
Ureteroszkópia (URS): Ebben az eljárásban egy ureteroszkópot vezetnek át a húgycsövön és az ureterbe, hogy lézerrel távolítsák el a követ.
Percutan nephrolithotomia (PCNL): Ezzel a minimálisan invazív eljárással a nagy veseköveket egy kis bőrmetszéssel távolítják el.

5 módszer a vesekő megelőzésére

Az életmód, különösen az étkezési és testmozgási szokások megváltoztatása segíthet az embereknek elkerülni vagy megelőzni a vesekő kialakulását.
A vesekő kórelőzményében szenvedőknek körülbelül két-három liter vizet kell inniuk naponta (kivéve, ha folyadékkorlátozott diétát tartanak).
A fehérjeszegény étrend segíthet csökkenteni bizonyos típusú vesekő kialakulásának kockázatát.
Az étrendi változtatások mellett az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek segítenek szabályozni a vizeletben fejlődő bizonyos ásványi anyagok mennyiségét.
Néhány embernél kalcium-vesekő alakul ki, mivel a mellékpajzsmirigy túl sok hormont termel. E mirigyek közül egy vagy több műtéti eltávolítása megakadályozhatja a vesekő képződését.

Ha valakinek veseköve van, nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus vesebetegség.

Beszélje meg orvosával, hogyan őrizheti meg a vesék egészségét, és hogyan akadályozza meg a vesekő kiújulását.

Hogyan keletkeznek a vesekövek?

A legtöbb húgykő a vizeletben lévő ásványi anyagok és víz természetes egyensúlyának megváltozása következtében képződik.

A vizeletben található sókból és ásványi anyagokból állnak, amelyek összetapadnak és kis vérrögöket képeznek.
A kövek ritkán nagyobbak egy rizsszemnél, de átmérőjük akár több centiméterre is megnőhet, és bizonyos esetekben akár a teljes vesegyűjtő rendszert is kitölthetik.
A vesékben maradhatnak, vagy a húgyúton keresztül távozhatnak a szervezetből.

Az orvosok különbséget tesznek a kőben található sófajták között, például:

Kalcium-oxalát kövek (70-75 százalék)
Húgysavkövek (legfeljebb 10 százalék)
Fertőző kövek, például struvit kövek, amelyek magnézium-ammónium-foszfátot tartalmaznak (körülbelül 10-15 százalék)

A vesekő kialakulásának 6 gyakori oka

Az alábbiakban felsorolunk olyan tényezőket, amelyek megváltoztathatják a vizeletben lévő anyagok egyensúlyát, ami vese- és húgykövek kialakulásához vezethet.

Nem megfelelő vízbevitel, ami a sók és ásványi anyagok összetapadásához vezethet, kis kövekké képződve.
Fehérjében vagy nátriumban gazdag étrend
Húgyúti fertőzések
Elhízás, cukorbetegség, köszvény és metabolikus szindróma
A mellékpajzsmirigy szabályozási zavara (hyperparathyreosis)
Bélműtét, gyomor-bypass és Crohn-betegség

A vesekő gyakori előfordulás, a becslések szerint minden 20. emberből egynél alakul ki élete valamilyen szakaszában.

A férfiaknál 11, a nőknél 9 százalék a vesekő kialakulásának kockázata.
Azoknál az embereknél, akik bizonyos gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szednek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vesekövek.
A kőképződést örökletes tényezők is befolyásolják.

A vesekő kialakulásának egyéb okai közé tartozik a megerőltető testmozgás és az elégtelen folyadékpótlás, valamint a magas só- vagy cukortartalmú ételek fogyasztása.

Honnan tudhatom, hogy van-e vesekövem?

Előfordulhat, hogy egy személy nem veszi észre, hogy vesekője van, amíg az fájdalmat nem okoz, nagy lesz, és akadályozza a vizelet áramlását. A leggyakoribb tünet a bordák alatti erős, ingadozó fájdalom a hát alsó részén vagy az oldalon.

Egyéb jelek és tünetek a következők:

Homályos fájdalom vagy oldalfájdalom, amely nem múlik el
Vér a vizeletben
Hányinger vagy hányás
Láz és hidegrázás
Rossz szagú vagy zavarosnak tűnő vizelet
Fájdalom vizelés közben
A vizelési inger fokozódása
Láz és hidegrázás
Hányinger és hányás

Ha valakinek vesekő van, orvosa javasolhatja a következő diagnosztikai tesztek és eljárások közül egyet vagy többet:

Vérvizsgálat: A vérvizsgálatok kalcium- vagy húgysavfelesleget mutathatnak ki a vérben. A vérvizsgálati eredmények segítenek az orvosnak nyomon követni a vesék állapotát, és más egészségügyi állapotok ellenőrzésére is késztethetik őket.
Vizeletvizsgálatok: A vizeletet általában vérre (a legtöbb kővel rendelkező beteg vizeletében vérnyomok mutatják) és pH-értékét egy speciális mérőpálcával (savasság). Ha a teszt fehérvérsejteket vagy nitriteket mutat ki, különösen, ha az anamnézis fertőzésre utal, az orvos kérheti, hogy vizeletmintát küldjenek a laboratóriumba annak megállapítására, hogy vannak-e jelen baktériumok.
Képalkotás:
- A húgyúti képalkotó vizsgálatok veseköveket tárhatnak fel. Nagysebességű vagy kettős energiájú számítógépes tomográfia segítségével még a kis kövek is kimutathatók. Mivel az egyszerű hasüregi röntgenfelvételek kihagyhatják a kis veseköveket, ritkábban használják őket.
- A vesekő diagnosztizálására szolgáló másik képalkotó lehetőség az ultrahang, egy nem invazív teszt, amely gyorsan és egyszerűen elvégezhető.
Az átadott kövek elemzése: Egy személyt megkérhetnek, hogy vizeljen egy szűrőn keresztül, hogy elkapja az áthaladó köveket. A vesekövek összetétele laboratóriumi elemzéssel derül ki. Az orvos ezeket az információkat használja fel annak meghatározására, hogy mi okozza a veseköveket, és tervet dolgozzon ki a jövőbeni kövek kialakulásának megelőzésére.

Miután egy személynél vesekővel diagnosztizálták, az orvos meghatározza a legjobb lépést. Figyelembe kell venni az általános egészségi állapotot, valamint a kő méretét és elhelyezkedését.

A vesekő kezelésének legjobb módja a megelőzés. Ha naponta sok vizet iszik, hidratált marad, segít a vesék tisztításában. Egyes esetekben az étrend megváltoztatása és az orvos által felírt gyógyszerek elegendőek lehetnek a beteg vesekő kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.

Ha további kezelésre van szükség, az orvos vagy az urológus tanácsot tud adni a lehetőségekről. A legjobb kezelési módot és a vesekő eltávolításának költségét az orvos javaslata határozza meg a vesekő diagnózisa alapján.